什么是認知功能障礙
認知功能障礙是心理障礙之一,認知缺陷或異常。認知是指人腦接受外界信息,經過加工處理,轉換成內在的心理活動,從而獲取知識或應用知識的過程。它包括記憶、語言、視空間、執(zhí)行、計算和理解判斷等方面。認知障礙是指上述幾項認知功能中的一項或多項受損,當上述認知域有2項或以上受累,并影響個體的日?;蛏鐣芰r,可診斷為癡呆。
認知障礙表現(xiàn)
1、患者多出現(xiàn)進行性加重的近記憶障礙,表現(xiàn)為不能記憶當天發(fā)生的日常瑣事,記不得剛剛說的話或做過的事,忘記貴重物品擺放的位置,情景記憶障礙是阿爾茲海默病特征性的記憶損害。
2、語言功能障礙表現(xiàn)為不能叫出常用事物以及熟悉人的名字,口語空洞、缺乏實際的內容、喋喋不休。早期通常理解能力仍然較好,但最終會發(fā)展為完全的失語。
引起認知功能障礙原因較多,主要包括以下幾方面:
1、年齡:高齡老年患者,易發(fā)生認知功能障礙;
2、教育程度高低:低教育程度人群較高教育程度人群更易發(fā)生認知障礙;
3、遺傳因素:老年癡呆家族史,后代則易出現(xiàn)認知功能障礙或老年癡呆;
4、腦部疾?。喝缒X梗塞、腦出血,發(fā)生關鍵部位梗死或出血,可致相應腦神經功能受損,出現(xiàn)認知功能損傷;
5、酒精中毒性腦?。阂虼罅匡嬀茖е?;
6、其他疾?。喝缧?、肺消化系統(tǒng)、甲狀腺等疾??;
7、藥物性因素:抗精神病藥物,如抗焦慮、抗抑郁類藥物,此外抗癲癇、抗震顫麻痹類藥物,均可引起認知功能損傷。
1、記性變差。這是認知障礙癥最常見的首發(fā)癥狀。早期表現(xiàn)為記不起近期的事,丟三落四、說完就忘等。
2、以前熟悉的事都做不好。有時甚至連多年養(yǎng)成的習慣、愛好都會忘記,如做飯時的口味、喜好等。
3、語言障礙。有時連一些簡單的詞匯都不能表達自如。例如想要牙刷時說:“給我拿一支帶毛的筆來?!?
4、搞不清時間地點。例如就在家附近卻找不到自己家門。
5、判斷力下降。如正值冬天,卻拿出夏天的衣服穿。
6、抽象思維能力障礙。分不清錢多少,忘記數(shù)字代表什么意義,如付錢時應給1元,卻執(zhí)意給100元。
7、常用物品放錯地方。如熨完衣服,卻把熨斗收進冰箱里。
8、行為及情緒改變。如吃得正高興時,突然不吃了,莫名地開始生氣。
9、性格明顯改變。指突然變得多疑、糊涂、害怕以及過度依賴等。
認知障礙癥狀
認知障礙的癥狀多為:感覺過敏、感覺遲鈍、幻覺、記憶過強、記憶缺損、聯(lián)想過程障礙、思維邏輯障礙、妄想等。
1.感知障礙如感覺過敏、感覺遲鈍、感覺剝奪、病理性錯覺、幻覺、感知綜合障礙。
2.記憶障礙如記憶過強、記憶缺損、記憶錯誤。
3.思維障礙如抽象概括過程障礙、聯(lián)想過程障礙、思維邏輯障礙、妄想等。
認知障礙危害
認知障礙具有發(fā)展為失智的高度風險,嚴重者需要專業(yè)護理。
我們在訓練的時候像注意力方面的訓練,我們可以讓患者做一些穿珠子方面的訓練,記憶訓練我們可以進行一些卡片的記憶,短時記憶、長時記憶方面的訓練。
在目前的醫(yī)療條件下,認知障礙尚不可能被完全治愈。引發(fā)認知障礙的病因包括多種因素,如外傷、腦感染、顱內病變等。目前的治療方式是對因治療和對癥治療為主,對因治療只能針對原發(fā)病進行治療,對癥治療是對已出現(xiàn)認知功能障礙的臨床表現(xiàn)進行治療。如出現(xiàn)記憶力、理解力下降等表現(xiàn),可給予抑制類藥物進行情況的改善;若有抑郁、焦慮,發(fā)生情感、情緒障礙的患者,可給予相應的抗焦慮、抗抑郁藥物進行調理。但是目前尚無一種藥物或幾種藥物可完全治愈認知障礙。對于出現(xiàn)認知功能障礙的患者,若積極進行康復訓練,則預后較佳。患者家屬可以選取患者熟悉的事物及成功案例,與患者進行長時間的耐心溝通、交流,幫助患者重拾信心,可達到較佳的治療效果。