癥狀1、突然發(fā)作的劇烈腹痛
95%的急性胰腺炎患者有此癥狀。疼痛多呈刺痛、鈍痛或刀割樣痛,呈持續(xù)性,可有陣發(fā)性加劇。
多數(shù)位于中上腹,也可位于上腹部,并向腰背部放射。前煩坐位或屈膝臥位可部分減輕疼痛。一般止痛劑無(wú)效。極少數(shù)患者全無(wú)腹痛而突然休克或昏迷,預(yù)后極差,為猝死原因之一。
癥狀2、惡心、嘔吐
大多數(shù)的急性胰腺炎的患者在起病后都會(huì)產(chǎn)生惡心、嘔吐等癥狀的發(fā)生。而且還伴有吐出食物或膽汁,少數(shù)可吐出蛔蟲(chóng)等現(xiàn)象;但是要知道的是嘔吐并不能使疼痛緩解。
癥狀3、發(fā)熱
大多數(shù)的胰腺炎的患者有中等度以上發(fā)熱,而且持續(xù)發(fā)熱或逐日升高應(yīng)懷疑有繼發(fā)感染,如胰腺膿腫或膽管感染等癥狀點(diǎn)后是胰腺炎的癥狀。
癥狀4、黃疸
少數(shù)輕型急性胰腺炎患者可出現(xiàn)輕度梗阻性黃疤,系腫大的胰頭壓迫膽總管引起。若黃疽持續(xù)不退并加深,應(yīng)考慮合并膽管結(jié)石。
胰腺炎是指胰腺組織所發(fā)生的炎性病變。可分為單純水腫型胰腺炎及出血壞死型胰腺炎2種類型。后者病情兇險(xiǎn),合并癥多,死亡率高。
胰腺是人體第二大消化腺體,是消化作用最強(qiáng)的器官。它所分泌的胰液是人體最重要的消化液。在正常情況下,胰液在其腺體組織中含有不活動(dòng)即無(wú)活性的胰酶原。胰液沿胰腺管道不斷地經(jīng)膽總管奧狄氏括約肌流入十二指腸,由于十二指腸內(nèi)有膽汁存在,加上十二指腸壁粘膜分泌一種腸激酶,在二者的作用下,胰酶原開(kāi)始轉(zhuǎn)變成活性很強(qiáng)的消化酶。如果流出道受阻,排泄不暢,即可引起胰腺炎。
在正常情況下,族管和膽管雖然都經(jīng)過(guò)一條通道流入十工指腸,但由于胰管內(nèi)的壓力高于膽管內(nèi)的壓力,膽汁不會(huì)反流入胰管內(nèi)。只有當(dāng)奧狄氏括約肌痙攣或膽管內(nèi)壓力升高,如結(jié)石,腫瘤阻塞,膽汁才會(huì)反流入胰管并進(jìn)入胰腺組織,此時(shí),膽汁內(nèi)所含的卵磷脂被胰液內(nèi)所含的卵磷脂酶a分解為溶血卵磷脂,可對(duì)胰腺產(chǎn)生毒害作用。或者膽道感染時(shí),細(xì)菌可釋放出激酶將胰酶激活,同樣可變成能損害和溶解胰腺組織的活性物質(zhì)。這些物質(zhì)將胰液中所含的胰酶原轉(zhuǎn)化成胰蛋白酶,此酶消化活性強(qiáng),滲透入胰腺組織引起自身消化,亦可引起胰腺炎。
據(jù)小編了解,胰腺炎還是比較嚴(yán)重的,具體危害如下:
一、對(duì)消化系統(tǒng)的危害
無(wú)論是輕型胰腺炎或重型胰腺炎,消化系統(tǒng)各臟器均可發(fā)生變化,如表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐、消化道出血、黃疸、腸麻痹、腸梗阻、腹膜炎、假性囊腫和腹腔膿腫等,較為常見(jiàn),更是被大多數(shù)患者所熟知,本文不再贅述。
二、對(duì)心臟的損害
急性胰腺炎時(shí)心臟可有不同程度的反應(yīng),輕者僅有心率增快、心律不齊等表現(xiàn),重者可發(fā)生心肌梗死、心源性休克、心室顫動(dòng)及心跳驟停,偶然也可能發(fā)生心包炎或心包積液,甚至因心包壓塞而致死。急性胰腺炎時(shí)心電圖出現(xiàn)異常既有其本身的影響,也要考慮有無(wú)急性胰腺炎合并心臟病變存在,因此要注意病史詢問(wèn)及相應(yīng)的檢查,以便作出正確判斷。鑒于急性胰腺炎時(shí)心電圖異常較常見(jiàn),對(duì)急性胰腺炎病人應(yīng)常規(guī)做心電圖檢查,異常者則進(jìn)行心電監(jiān)護(hù),并及時(shí)復(fù)查和隨訪。
急性胰腺炎早期癥狀
多數(shù)為突然發(fā)病,表現(xiàn)為劇烈的上腹痛,并多向肩背部放射,病人自覺(jué)上腹及腰背部有“束帶感”。若為水腫性胰腺炎,腹痛多為持續(xù)性伴有陣發(fā)加重,采用針刺或注入解痙藥物而能使腹痛緩解;若為出血性胰腺炎,則腹痛十分劇烈,常伴有休克,采用一般的止痛方法難以止痛。惡心嘔吐發(fā)病之初即出現(xiàn),其特點(diǎn)是嘔吐后不能使腹痛緩解。嘔吐的頻度亦與病變的嚴(yán)重程度相一致。水腫性胰腺炎中,不僅有惡心,還常嘔吐1~3次不等;在出血性胰腺炎時(shí),則嘔吐劇烈或?yàn)槌掷m(xù)性頻頻干嘔??捎邪l(fā)熱,黃疸等。發(fā)熱程度與病變嚴(yán)重程度多一致。水腫性胰腺炎,可不發(fā)熱或僅有輕度發(fā)熱;出血壞死性胰腺炎則可出現(xiàn)高熱,若發(fā)熱不退,則可能有并發(fā)癥出現(xiàn),如胰腺膿腫等。黃疸的發(fā)生,可能為并發(fā)膽道疾病或?yàn)槟[大的胰頭壓迫膽總管所致。
治療胰腺炎的常用藥物
胰腺炎是會(huì)引起惡心,嘔吐,腹痛,發(fā)熱和休克等癥狀,病人是非常痛苦的,嚴(yán)重的病人還是需要進(jìn)行手術(shù)的治療,需要進(jìn)行禁食和幫助胃腸減壓,還需要服用抗生素和一些止痛藥物等等。
在胰腺炎的治療中可以用到的藥物很多,如清胰利膽丸、清胰利膽顆粒、胰膽炎合劑、天普洛安、蒙脫石散、鞣酸苦參堿膠囊等;此外,還能能用到的給予抗膽堿藥物阿托品、654-2、東莨菪堿、普魯本辛,以抑制胰液分泌,宜早期反復(fù)應(yīng)用。同時(shí)應(yīng)給予制酸劑甲氰咪聽(tīng)呱200mg、4次/日,氫氧化鋁膠、碳酸氫鈉口服以中和胃酸、抑制胰液分泌。
此外,還可以用卡莫他特。本品為非肽類蛋白酶抑制劑,對(duì)胰蛋白酶、激肽釋放酶、纖維蛋白溶酶、凝血酶、補(bǔ)體第一成分酯酶有較強(qiáng)的抑制作用??诜笞饔糜诩る纳上到y(tǒng)、纖維蛋白溶酶系統(tǒng)、凝血系統(tǒng)及補(bǔ)體系統(tǒng),抑制這些系統(tǒng)的酶活性異常亢進(jìn),從而抑制慢性胰腺炎的炎癥,緩解疼痛,降低淀粉酶值;用于慢性胰腺炎急性癥狀的緩解。