什么是痛風性關節(jié)炎
痛風性關節(jié)炎是由于高蛋白飲食中有一種代謝產物叫嘌呤，嘌呤代謝紊亂，其產物尿酸增加，血液中尿酸增高后，容易沉積于關節(jié)腔、關節(jié)滑膜、軟骨，引起反復發(fā)作的痛風性關節(jié)炎。如果尿酸沉積在腎臟，引起腎功能損害。
大多數痛風性關節(jié)炎的發(fā)作，與飲食有關。如進食過多的高嘌呤飲食，如海鮮、動物內臟、豆子品、魚、蝦、螃蟹、雞肉、羊肉、啤酒等。痛風性關節(jié)炎發(fā)作時，近70％患者出現(xiàn)第一跖趾關節(jié)或踝關節(jié)突然發(fā)作的紅、腫、熱、痛、活動受限。關節(jié)腫痛發(fā)作之快，如急風閃電突然而來，病人晚上睡前一切正常，半夜或凌晨足趾痛如刀割而驚醒，逐漸疼痛加劇，無法忍受，即使被單輕輕一碰，刺痛就往心里鉆，早晨起床下地寸步難行。如果你是一位男性患者，突然發(fā)作的單個關節(jié)紅、腫、熱、痛，十有九成患了痛風性關節(jié)炎。
急性痛風性關節(jié)炎是痛風急性發(fā)作的首發(fā)癥狀，其典型的臨床表現(xiàn)為急性發(fā)作的、劇烈的踇扯關節(jié)紅、腫、熱、痛?；颊咄跓o任何先兆的夜晚或凌晨關節(jié)劇痛而驚醒，痛如刀割。對于痛風患者來說，最讓他們揪心的應該就是痛風的急性發(fā)作和痛風的腎損害了。而急性痛風性關節(jié)炎的治療，是痛風患者首先要解決的問題。
急性痛風性關節(jié)炎80％的患者有誘發(fā)因素，如：進食過多富含嘌呤的食物、大量飲酒、過度疲勞、關節(jié)局部損傷、寒冷刺激、應用利尿劑、接受化療等。近2/3的患者第一跖趾關節(jié)受累，局部出現(xiàn)急性紅、腫、熱、痛和活動受限。其次為跗跖關節(jié)、踝和足跟。指、腕和肘關節(jié)受累不常見。關節(jié)分布可不對稱，下肢多于上肢，中軸關節(jié)受累極少見。癥狀多在午夜出現(xiàn)，來勢較急，進展迅速，疼痛在數小時達到高峰。患者往往因疼痛劇烈而難以入眠，輾轉反側，甚至不能忍受被單覆蓋或周圍的震動。部分患者可伴有全身癥狀，如發(fā)熱、頭痛及全身不適等。體檢可見關節(jié)局部腫脹、潮紅發(fā)亮、皮溫高及活動受限。
痛風性關節(jié)炎怎么治
痛風性關節(jié)炎在急性發(fā)作期的治療目的是迅速控制關節(jié)癥狀。急性期應該臥床休息，抬高患肢，局部冷敷，盡早給予藥物控制急性發(fā)作，越早治療，效果越好。非甾體類消炎藥或者秋水仙堿是急性關節(jié)炎發(fā)作期的一線治療藥物，如果有禁忌或者效果不佳，可以考慮激素口服或者局部關節(jié)腔內注射以盡快控制癥狀。待關節(jié)炎好轉后，如果尿酸高，則加用別嘌醇或者非布司他、苯溴馬隆等藥物來控制尿酸。當然在藥物治療的過程中，也要控制飲食，避免進食動物內臟、高果糖飲料和酒，限制海鮮、動物內臟和甜點的攝入，估計多吃蔬菜，櫻桃和低脂牛奶，控制體重，多飲水，每天尿量大于2000ml。
痛風性關節(jié)炎具體護理如下：
1、飲用水和口服碳酸氫鈉片，每日飲水量應該大于等于2000ml以上，并服用碳酸氫鈉堿化尿液，促進尿酸排泄；
2、定期檢測血尿酸的水平和尿pH值，定期進行復查和治療；
3、嚴格控制低嘌呤飲食和飲酒，注意減少高嘌呤飲食如各種動物的內臟、海鮮、肉湯、魚湯及牛肉，飲酒往往會增加痛風性關節(jié)炎的發(fā)生；
4、患者通常可以鍛煉，但不能劇烈運動，運動可以是有氧運動，無氧運動使耗氧量增加、無氧酵解增加、pH值降低，乳酸的生產可誘發(fā)痛風發(fā)作，應盡量避免；
5、指導病人保護足部、下肢關節(jié)，因為下肢關節(jié)是承受的壓力最大、容易損傷的關節(jié)，且局部溫度低，是痛風性關節(jié)炎好發(fā)的部位，患者可選擇大小感覺舒適的鞋子，每天用溫水清洗后的腳，應保持皮膚干燥?？偨Y一下就是患者應管住嘴、邁開腿、多喝水、降體重、忌酒癮。
痛風性關節(jié)炎的治療方法有：
1、中醫(yī)治療。在急性期，以清熱解毒、祛濕活血為原則，再配合針灸、放血，緩解關節(jié)腫脹、疼痛等癥狀。在緩解期，采取補益脾腎、扶正祛濕的方法治療，促進病情恢復；
2、西醫(yī)治療。急性期?？墒褂梅晴摅w抗炎止痛藥，緩解患者不適癥狀。在臨床緩解期，應使用降酸藥，控制尿酸，使尿酸達到標準，以減少痛風性關節(jié)炎的復發(fā)。另外，在急性期，有時尿酸為正常水平，屬人體一種自我保護反應，應引起注意，需要動態(tài)觀察尿酸，并給予防治。
