甲狀腺內(nèi)發(fā)現(xiàn)腫塊，質(zhì)地硬而固定、表面不平是各型癌的共同表現(xiàn)。腺體在吞咽時(shí)上下移動(dòng)性小。未分化癌可在短期內(nèi)出現(xiàn)上述癥狀，除腫塊增長(zhǎng)明顯外，還伴有侵犯周圍組織的特性。晚期可產(chǎn)生聲音嘶啞、呼吸、吞咽困難和交感神經(jīng)受壓引起Horner綜合征及侵犯頸叢出現(xiàn)耳、枕、肩等處疼痛和局部淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移等表現(xiàn)。頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移在未分化癌發(fā)生較早。有的患者甲狀腺腫塊不明顯，因發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶而就醫(yī)時(shí)，應(yīng)想到甲狀腺癌的可能。髓樣癌患者應(yīng)排除Ⅱ型多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤綜合征的可能。對(duì)合并家族史和出現(xiàn)腹瀉、顏面潮紅、低血鈣時(shí)應(yīng)注意。
甲狀腺腫瘤能治好嗎
甲狀腺腫瘤包括良性腫瘤和惡性腫瘤。甲狀腺良性腫瘤，如果需手術(shù)治療，手術(shù)治療后正常隨訪即可。甲狀腺惡性腫瘤患者中，90%以上屬乳頭狀癌和濾泡狀癌，分化良好，經(jīng)手術(shù)治療和術(shù)后藥物替代抑制治療，生存期十年以上的患者可達(dá)到90%以上，即為世界衛(wèi)生組織定義中的臨床治愈。綜上，甲狀腺良性腫瘤及90%甲狀腺癌患者，均可達(dá)到臨床治愈。
甲狀腺腫瘤怎么治療
1.手術(shù)治療。不論甲狀腺良性腫瘤，還是甲狀腺惡性腫瘤，手術(shù)都是最主要的治療方法。因?yàn)榧谞钕傧倭鲭m然是良性腫瘤，但是有引起甲亢和惡變的幾率，所以，建議盡早手術(shù)切除。甲狀腺癌的治療，也是首選手術(shù)，分化型甲狀腺癌，通過手術(shù)，一般是可以治愈的。
2.放射核素治療，也就是碘131治療。是甲狀腺癌的重要治療手段，對(duì)于清除術(shù)后殘留，和甲狀腺癌復(fù)發(fā)的治療，都起到重要的作用。注意事項(xiàng)是在碘131治療前3周要低碘飲食，停服藥物。治療開始后，要隔離，和家人保持安全距離。
3.放療。屬于甲狀腺癌治療的一種手段。我們知道，甲狀腺癌首選手術(shù)治療，對(duì)放療不敏感，同時(shí)，放療后會(huì)引起局部畸形影響后期再次手術(shù)機(jī)會(huì)，也有誘發(fā)癌的幾率。所以一般甲狀腺癌是不做放療的。除非是預(yù)后很差的未分化癌，或者已經(jīng)晚期沒有手術(shù)機(jī)會(huì)的甲狀腺癌，才有放療指征。做放療之前，一定要把握好適應(yīng)證，和家屬談好。
甲狀腺腫瘤患者飲食禁忌主要有以下幾點(diǎn)：
1、避免進(jìn)食牛肉、羊肉、辣椒、海魚、海鮮等食物，西醫(yī)研究表示，牛羊肉容易引起基因變化，甲狀腺癌患者進(jìn)食后可刺激基因改變，注意飲食營(yíng)養(yǎng)，飲食清淡，多進(jìn)食含碘量高、增強(qiáng)免疫力和具有消腫散結(jié)作用的食物；
2、忌煙酒，保持良好的生活習(xí)慣；
3、盡量少進(jìn)食腌制類的食品。
甲狀腺瘤術(shù)后注意事項(xiàng)：
1、病人手術(shù)止痛完全清醒后最好取半坐臥位，目的是有利于呼吸及切口的引流。如病人出現(xiàn)氣憋，可能是引流管堵塞，血液排不出而壓迫氣管所致。若發(fā)現(xiàn)引流出大量新鮮血液(200m1以上)，也屬異常情況，應(yīng)立即找醫(yī)生、護(hù)士處理。
2、注意呼吸的情況，幫助或鼓勵(lì)病人咳痰，以免粘痰在氣管內(nèi)滯留，引起呼吸道感染。另外，如手術(shù)前甲狀腺’腫塊較大，長(zhǎng)期擠壓氣箼致使氣管軟骨軟化失去支撐，造成氣管塌陷，痰液阻塞，在短時(shí)間內(nèi)病人會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，甚至窒息。此時(shí)應(yīng)立即行氣管切開。
3、注意進(jìn)食水，術(shù)后當(dāng)日或次日，應(yīng)喝溫涼開水和流質(zhì)飲食為宜。進(jìn)食時(shí)要求取坐位或半坐臥位，咀嚼慢咽以防嗆咳或吸人氣管內(nèi)。
4、術(shù)后4小時(shí)內(nèi)應(yīng)注意有無高熱、心慌、多汗、嘔吐，甚至腹瀉，面部;口唇周圍和手足有無針刺和麻木感。如有以上情況均應(yīng)立即通知醫(yī)生、護(hù)士處理。
