什么是肛門(mén)濕疹
肛門(mén)濕疹是肛腸科常見(jiàn)的一種過(guò)敏性皮膚病。以瘙癢、有分泌物滲出、皮疹呈多形性、易復(fù)發(fā)為主要特點(diǎn)。任何年齡的人,均可發(fā)生。其病變多局限于肛門(mén)口及其肛周皮膚,也可延及會(huì)陰部以及外生殖器等部位。
肛門(mén)濕疹的癥狀如下:
1、疼痛
肛門(mén)周?chē)つw因搔抓破潰,可導(dǎo)致皸裂、感染,常發(fā)生肛門(mén)疼痛和排便時(shí)疼痛。
2、瘙癢
它是肛門(mén)濕疹的主要癥狀。呈陣發(fā)性奇癢,搔抓局部后,可使皮膚破損而痛癢加??;瘙癢難忍時(shí),可影響學(xué)習(xí)、工作、睡眠等。
3、肛門(mén)潮紅
肛門(mén)皮膚因濕潤(rùn)、摩擦或搔抓,使肛周皮膚或皮膚皺襞呈淡粉紅色、水腫。
4、肛門(mén)濕潤(rùn)
滲出可引起肛門(mén)濕潤(rùn)不適,內(nèi)褲污染和皮膚磨損。
5、其他
即肛門(mén)濕疹除了有其特征外,還可引起消化不良、腹脹、便秘和腹瀉、頭暈、失眠、煩躁等癥狀。
1、環(huán)境因素
長(zhǎng)時(shí)間久坐的辦公人員,或者對(duì)自身衛(wèi)生護(hù)理不周的人很有可能患上肛門(mén)濕疹。當(dāng)人們長(zhǎng)期居住在潮濕、悶熱、而且不通風(fēng)的環(huán)境當(dāng)中就很容易導(dǎo)致肛門(mén)濕疹的出現(xiàn)。
2、精神與神經(jīng)功能障礙
當(dāng)機(jī)體處于過(guò)度疲勞、精神緊張、壓抑情況下,可引起濕疹,或使某些濕疹癥狀加重。神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙,特別是植物神經(jīng)失調(diào)時(shí),??烧T發(fā)濕疹。
3、體質(zhì)與遺傳
有些患者環(huán)境改變和經(jīng)過(guò)鍛煉,體質(zhì)增強(qiáng)后,再接受以往刺激因子,可不再發(fā)生濕疹。說(shuō)明濕疹的發(fā)生與體質(zhì)有密切關(guān)系。這也是肛門(mén)濕疹的病因。
4、消化系統(tǒng)功能障礙
胃腸功能紊亂可造成粘膜的分泌物吸收功能失常,使異性蛋白或過(guò)敏原進(jìn)入體內(nèi)而發(fā)生濕疹。這也是肛門(mén)濕疹的病因之一。
5、飲食因素
可能是肛門(mén)濕疹患者對(duì)于魚(yú)、蝦、蟹、牛羊肉等食物過(guò)敏,這一類人群在食用過(guò)這些食物后很容易導(dǎo)致濕疹的出現(xiàn),所以在平時(shí)應(yīng)該要了解自身狀況,如果還有疑問(wèn)的話可以到正規(guī)皮膚病醫(yī)院進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。
1、主要以藥物為中心,患者可以服用抗組胺藥物進(jìn)行治療,但是由于這種藥物的止癢效果比較好,所以用于治療肛門(mén)周?chē)鷿裾睢?
2、外用藥也比較常用用于肛門(mén)周?chē)鷿裾钪委?,能發(fā)揮良好的治療效果,藥物治療患者需要注意的是,如果長(zhǎng)期使用這樣的藥物,或者使用錯(cuò)誤的話,有可能產(chǎn)生副作用,在使用之前請(qǐng)向醫(yī)生咨詢。
3、中藥的治療也是很好的選擇,用中醫(yī)治療的患者應(yīng)該用清脾除熱除濕。
瘙癢:它是肛門(mén)濕疹的主要癥狀,為初起癥狀,也是促使患者就醫(yī)的癥狀之一,患者覺(jué)肛門(mén)及肛周皮膚瘙癢劇烈,自覺(jué)或不自覺(jué)的用手通過(guò)內(nèi)褲揩擦局部,方略覺(jué)舒適。
肛門(mén)潮濕:肛門(mén)濕疹容易排出一些分泌物而導(dǎo)致肛門(mén)潮濕,輕則肛門(mén)終日潮濕,有腥臭氣味,內(nèi)褲發(fā)黃變硬,重則內(nèi)褲粘附于肛門(mén)上,需經(jīng)常用手將內(nèi)褲從粘附處撕開(kāi),夜間尤為加重。滲出可引起肛門(mén)濕潤(rùn)不適,內(nèi)褲污染和皮膚磨損。肛門(mén)皮膚因濕潤(rùn)、摩擦或搔抓,使肛周皮膚或皮膚皺襞呈淡粉紅色、水腫。
多形性皮疹:肛門(mén)濕疹還會(huì)表現(xiàn)出多形性皮疹的一些癥狀表現(xiàn),皮疹形態(tài)表現(xiàn)多樣,由于其病程較長(zhǎng),分泌物反復(fù)刺激,故肛門(mén)及肛周皮膚常常變厚、皮革樣化,皮膚皸裂。初起表現(xiàn)為患處皮膚潮紅,腫脹,向健康皮膚蔓延,呈“紅斑性濕疹”,繼而出現(xiàn)散在或片狀的小米粒大小的丘疹,呈“丘疹性濕疹”,繼續(xù)發(fā)展,丘疹充滿漿液,形成丘皰或水皰,呈“水皰樣濕疹”,感染后形成膿皰,呈“膿胞性濕疹”,破裂后瘡面滲液糜爛,呈“糜爛性濕疹”;,滲液干燥后,形成痂皮,呈“結(jié)痂性濕疹”,治療后炎癥消退,皮膚覆以鱗屑,呈“鱗屑性濕疹”。
1.抗過(guò)敏對(duì)急性期、亞急性期皮疹較廣泛并瘙癢劇烈者,可用葡萄糖酸鈣、苯海拉明、西替利嗪、氯雷他定、阿司咪唑等進(jìn)行治療。
2.糖皮質(zhì)激素炎癥廣泛而嚴(yán)重、其他療法無(wú)效者,可加地塞米松或葡萄糖溶液進(jìn)行治療。
3.抗生素對(duì)伴感染、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大者,可酌情應(yīng)用抗生素。
4.熏洗法苦參湯加減,水煎取汁坐浴。
5.外敷藥
(1)急性期:無(wú)糜爛滲液者,可外涂爐甘石洗劑,硼酸溶液濕敷。對(duì)糜爛滲出明顯者,用硼酸溶液濕敷。脫屑期則用膚輕松軟膏或一般乳劑治療。
(2)亞急性期:可選用消炎止癢、干燥、收斂劑進(jìn)行治療。
(3)慢性期:可選用糠餾油軟膏、黑豆餾油軟膏、煤焦油軟膏、激素乳膏外搽,但應(yīng)避免長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素。
6.局部封閉慢性濕疹頑固性瘙癢者,可用羅哌卡因加亞甲藍(lán)進(jìn)行治療。