慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎的原因不很清楚，一般均認(rèn)為唾液分泌減少及淤滯是重要的因素。嚴(yán)重的急性腮腺炎癥發(fā)作以后，導(dǎo)致導(dǎo)管上皮粘液化生，唾液中粘液成分增加，是造成唾液淤滯的因素之一。腺內(nèi)結(jié)石、導(dǎo)管口因創(chuàng)傷性炎癥致瘢痕狹窄、主導(dǎo)管過細(xì)等，都可以造成阻塞部位遠(yuǎn)端擴(kuò)張而致唾液淤滯，有人稱此為阻塞性腮腺炎。復(fù)發(fā)性腮腺炎好發(fā)于腮腺的原因被認(rèn)為是腮腺導(dǎo)管較長、較窄、易于造成唾液淤滯。
慢性化膿性腮腺炎在五歲左右兒童最為常見，腮腺反復(fù)腫脹，但是腫脹不如流行性腮腺炎明顯，在此期間要增強(qiáng)抵抗力，多飲水，每天按摩腺體，慢性化膿性腮腺炎具有自愈性，只要注意個人衛(wèi)生，不需要使用過多的抗生素。
慢性化膿性腮腺炎臨床表現(xiàn)
腮腺區(qū)腫脹，有時突然從腮腺導(dǎo)管口流出稠而有咸味的液體，隨之脹痛減輕，甚至消失;持續(xù)性腮腺區(qū)疼痛，不適，唾液分泌減少，口干，口臭等;進(jìn)食或看見食物，尤其是酸性食物，唾液分泌量增加，導(dǎo)管排出受阻，即加劇腮腺區(qū)的疼痛與腫大，停食后癥狀又逐漸消失，一般不伴有明顯的全身癥狀，間隔數(shù)周或數(shù)月發(fā)作一次不等，年齡越小，時間越短越易復(fù)發(fā)，隨著年齡的增長，間歇期延長，持續(xù)時間縮短。
辦法一、作導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)治療慢性化膿性腮腺炎
可從口腔內(nèi)進(jìn)行。適應(yīng)證的選擇條件必須是腮腺導(dǎo)管系統(tǒng)經(jīng)抗生素反復(fù)沖洗,粘液膿性分泌物明顯減少或停止方可施行。結(jié)扎術(shù)后可口服硫酸阿托品片,每日1～3次,每次0.3mg,共服用3～5日。腮腺區(qū)加壓包扎,以促使腺體萎縮。術(shù)后并發(fā)癥主要是粘液膿性分泌物自發(fā)破潰瘍或形成潴留膿腫。
辦法二、腮腺腺葉切除術(shù)治療慢性化膿性腮腺炎
在各種保守治療及導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)失敗而病員有手術(shù)愿望時,可行保存面神經(jīng)的腮腺腺葉切除術(shù)。由于長期炎癥的影響,纖維組織形成而周圍組織粘連,分離面神經(jīng)經(jīng)較為困難。術(shù)后如有面癱表現(xiàn)可用維生素Bi及B12并配合理療。必須強(qiáng)調(diào)的是應(yīng)將腺組織盡可能摘除,并應(yīng)將腮腺導(dǎo)管全長完全切除,否則術(shù)后在殘存導(dǎo)管段仍可能形成潴留膿腫。
據(jù)了解，慢性化膿性腮腺炎是會傳染的，由于本病的發(fā)生是腮腺炎病毒經(jīng)病人唾液飛沫侵入口腔粘膜及鼻粘膜產(chǎn)生繁殖，進(jìn)入血流后即形成病毒血癥，所以本病在流行期間，不要帶孩子到人口較多的電影院、市場等公共場所去。健康兒童一定不要去接觸病兒，居室要做到常開窗通風(fēng)。
慢性化膿性腮腺炎如何預(yù)防
1、腮腺炎在人口密切和居室通風(fēng)不良的春季容易流行,其潛伏期為7～14天,多發(fā)于5～15歲的兒童,一些成年人亦有發(fā)病。本病初起癥狀是:全身疲倦、口渴、不安、有時高熱可達(dá)39度左右,突出表現(xiàn)是耳垂周圍腮部紅腫、壓痛、張口或食酸性飲食使唾液分泌增多時,疼痛即可加重。
2、由于本病的發(fā)生是腮腺炎病毒經(jīng)病人唾液飛沫侵入口腔粘膜及鼻粘膜產(chǎn)生繁殖,進(jìn)入血流后即形成病毒血癥,所以本病在流行期間,不要帶孩子到人口較多的電影院、市場等公共場所去。健康兒童一定不要去接觸病兒,居室要做到常開窗通風(fēng)。
慢性化膿性腮腺炎的感染途徑主要是血源性感染、逆行性感染，詳情如下：
一、血源性感染
血源性傳染疾病就是通過血液傳播的疾病，包括臨床輸血、共用注射器、醫(yī)療過程中的體液交換(包括患者用過的針頭刺破皮膚)等。典型血液傳染疾病就是艾滋病、乙肝、丙肝。
二、逆行性感染
逆行性細(xì)菌感染是指細(xì)菌由尿道口往上進(jìn)入泌尿系統(tǒng)，經(jīng)由尿道到膀胱甚至進(jìn)入腎臟或副睪丸、前列腺。大部份的細(xì)菌都來自腸道，尤以大腸桿菌最常見。
不良的衛(wèi)生習(xí)慣和性行為，身體抵抗力下降。機(jī)體免疫功能下降時，不能充分發(fā)揮其吞噬殺滅細(xì)菌的作用，即使入侵的細(xì)菌量較少，致病力不強(qiáng)也能引起感染;條件致病菌所引起的醫(yī)源性感染也逐漸增多。細(xì)菌因素主要與病原菌的毒力和數(shù)量有關(guān)。毒力強(qiáng)或數(shù)量多的致病菌進(jìn)入機(jī)體，引起敗血癥的可能性較大。
1、牛黃解毒片：可取適量的牛黃解毒片，把藥片研成細(xì)粉末，然后再加米醋調(diào)成稀糊狀的藥膏，然后敷在腮部腫脹處即可，敷藥后可在上面蓋一層無菌紗布，用膠布固定，一天換一次藥，一般三五天即可見效。
2、胡椒膏：可取適量的胡椒粉，面粉，把這兩者用溫水共調(diào)成藥膏狀，然后涂在紗上，再貼敷在患處，一天一次，兩三天即可消腫。
3、冰硼散：取適量冰硼散，然后加少許的冷開水拌濕，把它敷在腮幫腫脹處后進(jìn)行包扎固定即可，兩天換一次藥。
除藥物外敷，也可采用小偏方來治療的，如可取適量的仙人掌，去掉外皮和刺后，攪成泥狀后貼敷在患處，也有消腫止痛的效果。
除外用藥物治療外，對于腮腺炎也可采用內(nèi)服中藥來治療，如辯證療法：熱毒蘊(yùn)結(jié)證，治療宜清熱解毒，軟堅散結(jié)，可以選擇普濟(jì)消毒飲來治療，對于毒陷心肝證的患者，治療就宜清熱解毒，息風(fēng)開竅，可以選擇紫雪丹或至寶丹治療。
