癥狀一：發(fā)熱，體溫中度增高，畏寒、食欲減退、全身不適、頭痛、肌痛等。
癥狀二：腮腺腫痛(雙側(cè)腮腺腫大約占75%)。
腮腺腫大常是疾病的首發(fā)體征，持續(xù)7~10天，常一側(cè)先腫2~3天后，對(duì)側(cè)腮腺亦出現(xiàn)腫大，有時(shí)腫脹僅為單側(cè)，或腮腺腫大同時(shí)有頜下腺腫大，甚或僅有頜下腺腫大而無(wú)腮腺腫大。
癥狀三：顴骨弓后(腮腺所在部位)酸痛或脹痛，腮腺腫脹在發(fā)病1-3天最明顯，進(jìn)食或吃酸性食物時(shí)脹痛更為明顯。以后逐漸消退，約2周腫脹完全退盡。在發(fā)病初期的3-5天，可有發(fā)熱、乏力、不愿吃東西等全身癥狀。
癥狀四：腮腺管口可見(jiàn)紅腫，但無(wú)膿性分泌物。
癥狀五：除腮腺炎外，病者可出現(xiàn)腦膜炎、睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎、乳腺炎等，為腮腺炎病毒侵犯不同器官所引致?？砂殡S腮腺炎先后出現(xiàn)，一般認(rèn)為是并發(fā)癥。
1.化膿性腮腺炎
常為單側(cè)受累，雙側(cè)同時(shí)發(fā)生者少見(jiàn)。炎癥早期，癥狀輕微或不明顯，腮腺區(qū)輕微疼痛、腫大、壓痛。導(dǎo)管口輕度紅腫、疼痛。隨病程進(jìn)展，可出現(xiàn)發(fā)熱，寒戰(zhàn)和單側(cè)腮腺疼痛和腫脹。腮腺及表面皮膚局部紅、腫、熱、痛。當(dāng)病變進(jìn)入化膿期擠壓腮腺可見(jiàn)膿液自導(dǎo)管口流出。
2.流行性腮腺炎
病毒性腮腺炎最常見(jiàn)為流行性腮腺炎。流行性腮腺炎為傳染性疾病，傳染源為患者和隱性感染者，傳播途徑為呼吸道飛沫和密切接觸。臨床起病急，常有發(fā)熱、頭痛、食欲不佳等前驅(qū)癥狀。數(shù)小時(shí)至1～2天后體溫可升至39℃以上，出現(xiàn)唾液腺腫脹，腮腺最常受累，腫大一般以耳垂為中心，向前、后、下發(fā)展，邊緣不清，輕度觸痛，張口咀嚼及進(jìn)食酸性飲食時(shí)疼痛加劇，局部皮膚發(fā)熱、緊張發(fā)亮但多不紅，通常一側(cè)腮腺腫脹后2～4日累及對(duì)側(cè)。頜下腺或舌下腺也可被波及，舌下腺腫大時(shí)可見(jiàn)舌及頸部腫脹，并出現(xiàn)吞咽困難。腮腺管口在早期可有紅腫，有助于診斷。不典型病例可始終無(wú)腮腺腫脹，而以單純睪丸炎、腦膜腦炎的癥狀出現(xiàn)，也有僅見(jiàn)頜下腺或舌下腺腫脹者。
兒童急性腮腺炎它分為三個(gè)時(shí)期，第一個(gè)是潛伏期，第二個(gè)是前驅(qū)期，第三個(gè)是腮腺腫大期。
在前驅(qū)期常常會(huì)有發(fā)燒、食欲不振、全身無(wú)力、頭痛、嘔吐等表現(xiàn)，少數(shù)孩子可能會(huì)出現(xiàn)早期的腦膜炎，可有腦膜炎刺激征。
在腮腺腫大期，腮腺腫大先發(fā)生一側(cè)，然后另一側(cè)也開(kāi)始腫大，也有僅一側(cè)腫大或者腮腺無(wú)腫大的病例。腫大也是有特點(diǎn)的，是以耳垂為中心向周?chē)鷶U(kuò)大，邊緣不清、觸之有彈性以及觸痛、表面皮膚不發(fā)紅。部分患兒頜下腺、舌下腺以及腮腺可始終無(wú)明顯腫脹，而僅有病毒血癥或并發(fā)癥的出現(xiàn)。腮腺管口可以看到紅腫，患兒感到腮腺局部脹痛和感覺(jué)過(guò)敏，張口和咀嚼時(shí)更明顯。在腮腺腫大的同時(shí)，體溫仍高，但體溫增高的程度以及持續(xù)的時(shí)間的長(zhǎng)短與腮腺腫大程度無(wú)關(guān)。發(fā)熱持續(xù)時(shí)間不一，短的1到2天，少數(shù)可以達(dá)到兩周，發(fā)熱以中等程度的發(fā)熱為多見(jiàn)，低熱與高熱均少見(jiàn)。20%的孩子體溫始終是正常的。
急性化膿性腮腺炎的初期癥狀主要為疼痛，逐漸引起以耳垂為中心的腮腺區(qū)腫大，腮腺導(dǎo)管口可呈現(xiàn)紅腫，壓迫腫大的腮腺區(qū)導(dǎo)管口可流出膿性或炎性分泌物。如不及時(shí)治療感染，可使腺體組織壞死，擴(kuò)散到整個(gè)腮腺組織并向周?chē)M織擴(kuò)散。
炎癥初期全身反應(yīng)不明顯。病情加重，可引起高燒，有時(shí)可高達(dá)40℃，白細(xì)胞特別是中性粒細(xì)胞增高。全身反應(yīng)主要取決于細(xì)菌的毒力和病人機(jī)體的情況。
急性化膿性腮腺炎和流行性腮腺炎病原菌不同，治療方法有所不同，要予以鑒別。后者主要為兒童，有接觸史，多為雙側(cè)，白細(xì)胞分類(lèi)中性粒細(xì)胞比例不高，但在分類(lèi)計(jì)數(shù)中淋巴細(xì)胞增高。流行性腮腺炎急性期血液及小便中淀粉酶增高。流行性腮腺炎一般有終身免疫力。
