若肝炎病兒出現(xiàn)精神不振、食欲不佳、黃疸加重、發(fā)熱癥狀時(shí),則表明病有惡化的傾向,要及時(shí)送醫(yī)院救治。
小兒肝炎中,以甲型病毒性肝炎和乙型病毒性肝炎最常見(jiàn),這里就介紹這兩種肝炎的護(hù)理。
急性期患兒應(yīng)住院或在家中隔離,自發(fā)病日算起最少30天。慢性期患兒(包括乙肝表面抗原攜帶著)也應(yīng)注意隔離,并應(yīng)加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生,比如食具、藥杯、毛巾、牙刷、便器等應(yīng)與正常人分開(kāi)使用,防止交叉感染。同時(shí)對(duì)患兒用過(guò)的器具,包括排泄物,都應(yīng)采取不同方法進(jìn)行消毒。
肝炎早期應(yīng)臥床休息,1—2周后若癥狀明顯改善、肝功能好轉(zhuǎn),可每日活動(dòng)1—2小時(shí),避免過(guò)度疲勞。當(dāng)癥狀完全消失,肝臟大小恢復(fù)正常,肝功能檢查正常后,再觀察1~2個(gè)月,然后可逐漸恢復(fù)學(xué)習(xí)等活動(dòng),但仍應(yīng)定期隨訪1~2年。
一、什么是丙型病毒性肝炎
丙型病毒性肝炎是一種病毒性的肝炎疾病,由于HCV病毒進(jìn)入到肝臟當(dāng)中而引起的一種病毒性的肝炎,患者主要是通過(guò)吸毒、輸血或者是傷口感染而感染上此類(lèi)的病毒。而如今丙型肝炎已經(jīng)呈現(xiàn)全球流行狀態(tài),會(huì)導(dǎo)致肝臟出現(xiàn)慢性的炎癥從而導(dǎo)致肝細(xì)胞的壞死以及纖維化,一些患者甚至?xí)霈F(xiàn)肝細(xì)胞癌的情況。丙型病毒性肝炎的出現(xiàn),會(huì)導(dǎo)致患者以及公共社會(huì)健康成為大問(wèn)題。
二、感染丙型病毒性肝炎的途徑
1、被污染的針頭
患者使用已經(jīng)被丙型病毒性肝炎的患者污染過(guò)的針頭,那么很有可能會(huì)間接地接觸到患者的血液而造成疾病的出現(xiàn)。一些吸毒的患者或者是私自濫用藥物的患者,患上此類(lèi)疾病的概率會(huì)比正常人更高,更容易感染肝炎疾病。
1.急性丙型病毒性肝炎
成人急性丙型肝炎病情相對(duì)較輕,多數(shù)為急性無(wú)黃疸型肝炎,ALT升高為主,少數(shù)為急性黃疸型肝炎,黃疸為輕度或中度升高??沙霈F(xiàn)惡心,食欲下降,全身無(wú)力,尿黃眼黃等表現(xiàn)。單純丙肝病毒感染極少引起肝功能衰竭。在自然狀態(tài)下,其中僅有15%的患者能夠自發(fā)清除HCV達(dá)到痊愈,在不進(jìn)行抗病毒治療干預(yù)的情況下,85%的患者則發(fā)展為慢性丙型肝炎;兒童急性感染丙型肝炎病毒后,50%可自發(fā)性清除HCV。
2.慢性丙型病毒性肝炎
癥狀較輕,表現(xiàn)為肝炎常見(jiàn)癥狀,如容易疲勞,食欲欠佳,腹脹等。也可以無(wú)任何自覺(jué)癥狀?;?yàn)ALT反復(fù)波動(dòng),HCVRNA持續(xù)陽(yáng)性。有1/3的慢性HCV感染者肝功能一直正常,抗HCV和HCVRNA持續(xù)陽(yáng)性,肝活檢可見(jiàn)慢性肝炎表現(xiàn),甚至可發(fā)現(xiàn)肝硬化。
妊娠期合并病毒性肝炎,一部分來(lái)自于妊娠前已經(jīng)感染的病毒,比如妊娠前已經(jīng)發(fā)生了乙肝、丙肝病毒的感染,但是在妊娠期間發(fā)生病情的活動(dòng),甚至病情惡化,導(dǎo)致活動(dòng)性病毒性肝炎,這種情況下,應(yīng)該及時(shí)的保肝護(hù)肝、抗病毒等綜合性的治療,如乙肝病毒導(dǎo)致的活動(dòng)性乙肝,可以選擇替比夫定或者替諾福韋進(jìn)行抗病毒治療,在孕期使用是比較安全的。
另一部分是在孕期新感染的病毒性肝炎,比如妊娠期通過(guò)消化道途徑感染了甲肝和戊肝,也可以通過(guò)血液體液接觸等途徑感染了乙肝、丙肝病毒,大多數(shù)以急性病毒性肝炎為主要臨床表現(xiàn),病人出現(xiàn)惡心,嘔吐,厭油,尿黃等癥狀,應(yīng)該及時(shí)的給予相應(yīng)的治療。
妊娠期合并病毒性肝炎,發(fā)生重型肝炎的幾率比較高,病人出現(xiàn)肝臟嚴(yán)重?fù)p傷,表現(xiàn)為極度的乏力,惡心,腹脹,重度黃疸,出血傾向,嚴(yán)重的可以出現(xiàn)腹水、肝性腦病等,有一定的死亡率,應(yīng)該及時(shí)的治療,必要時(shí)需要提前終止人身。
導(dǎo)致肝炎慢性化的因素:感染的病原類(lèi)型、治療不當(dāng)、營(yíng)養(yǎng)不良、同時(shí)又患其它傳染病、飲酒、服用對(duì)肝有損害的藥物,以及免疫因素等。
養(yǎng)肝護(hù)肝食譜:
紅薯薏米粥:紅薯與米、面配合食用,可發(fā)揮蛋白質(zhì)的互補(bǔ)作用,提高營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。紅薯中含有的黏蛋白等多糖類(lèi)物質(zhì)可提高免疫力,促進(jìn)膽固醇排泄,防止動(dòng)脈硬化,對(duì)降低心血管病的發(fā)病有不可低估的作用。需要食材紅薯100g,薏米30g,大米50g,冰糖40g。
做法:準(zhǔn)備好紅薯、薏米、大米,薏米用冷水提前泡發(fā),紅薯洗凈、切小塊備用,大米洗凈,倒入砂煲;加入適量冷水;大火煮開(kāi),倒入薏米同煮20分鐘,加入紅薯再煮10分鐘。加入冰糖,盛入碗中,溫?zé)崾秤谩?span>
杞菊排骨湯:它是冬季預(yù)防感冒發(fā)熱的保健湯。從養(yǎng)生的角度來(lái)講,寒冷的季節(jié)最適當(dāng)多喝一些湯湯水水,不僅有利于消化吸收,更能夠有效預(yù)防感冒。枸杞有滋補(bǔ)肝腎、益精明目的作用,貢菊則有疏風(fēng)散熱、養(yǎng)肝明目、清涼解毒之功,可防治傷風(fēng)感冒、生瘡發(fā)熱、血壓偏高及動(dòng)脈硬化等癥。食材需要小排骨100g,枸杞15g,貢菊5g,姜5片。
甲型病毒性肝炎以肝臟炎癥病變?yōu)橹鞯膫魅静。饕ㄟ^(guò)糞-口途徑傳播,任何年齡均可患本病,但主要為兒童和青少年。成人甲肝的臨床癥狀一般較兒童為重。冬春季節(jié)常是甲肝發(fā)病的高峰期。本病病程呈自限性,無(wú)慢性化,引起急性重型肝炎者極為少見(jiàn),隨著滅活疫苗在全世界的使用,甲型肝炎的流行已得到有效的控制。
1.傳染源
甲型肝炎患者和無(wú)癥狀感染者為傳染源,甲型肝炎患者僅從糞便中排出病原體,血液中HAV主要出現(xiàn)在黃疸發(fā)生前14-21天,在此期患者的血液有傳染性,有報(bào)道通過(guò)輸血傳播,但黃疸發(fā)生后患者血液通常無(wú)傳染性?;颊咴谄鸩∏?周和起病后1周從糞便中排出HAV的數(shù)量最多,此時(shí)傳染性最強(qiáng)。但至起病后30天仍有少部分患者從糞便中排出HAV。