患兒起病很急，有發(fā)熱、頭痛、咽痛、全身不適。咽部及扁桃體充血水腫明顯，扁桃體上有點(diǎn)狀或片狀的白色膿性分泌物，易剝離。軟腭處有針尖大小的出血點(diǎn)或紅疹。病初舌被白苔覆蓋，紅腫的乳頭突出于白苔之外，稱為白草梅舌。以后白苔脫落，舌面光滑鮮紅，舌乳頭紅腫突起，稱為紅草梅舌。頸及頜下的淋巴結(jié)腫大壓痛。
皮疹多在發(fā)熱第2天出現(xiàn)，在全身皮膚彌漫性充血潮紅的基礎(chǔ)上，有均勻和密集的紅色細(xì)小的皮疹廣泛分布呈雞皮樣，觸之似砂皮感，用手按壓可消退，去壓后皮疹又會(huì)出現(xiàn)。
體溫逐漸降至正常，皮疹在3～4天內(nèi)消退，疹退1周后開始蛻皮，呈糠屑樣，重癥有大片狀蛻皮，可持續(xù)數(shù)周。年幼體弱的患兒易引起敗血癥和腦膜炎。在恢復(fù)期可發(fā)生急性腎小球腎炎或風(fēng)濕熱。
猩紅熱（scarlet fever）為A組溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病。中醫(yī)稱之為“爛喉痧”。其臨床特征為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后明顯的脫屑。少數(shù)患者患病后由于變態(tài)反應(yīng)而出現(xiàn)心、腎、關(guān)節(jié)的損害。本病一年四季都有發(fā)生，尤以冬春之季發(fā)病為多?；颊吆蛶Ь呤侵饕獋魅驹?，經(jīng)由空氣飛沫傳播，也可經(jīng)由皮膚傷口或產(chǎn)道感染。人群普遍易感，但發(fā)病多見于小兒，尤以5～15歲居多。
檢查：
1.周圍血象
白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞比例均升高，白細(xì)胞計(jì)數(shù)可達(dá)（10～20）×109/L，中性粒細(xì)胞可達(dá)0.8以上，胞漿中可見中毒顆粒，有化膿性并發(fā)癥者更高。出疹后血象中嗜酸性粒細(xì)胞增多，可占5%～10%。
猩紅熱是傳染病，每年的冬季與春季是較容易感染的季節(jié)，以往猩紅熱是十分嚴(yán)重且會(huì)致命的疾病，好發(fā)于5～15歲的孩子，但是每個(gè)人都有被感染的可能。
猩紅熱是由一種A組乙型溶血性鏈球菌引起的急性出疹性呼吸道傳染病，中醫(yī)稱它為“爛喉痧”，主要發(fā)生在冬春季節(jié)。任何年齡均可患病，但2～8歲的寶寶最容易被感染。臨床以發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性猩紅色皮疹和疹退后皮膚脫屑為特征。少數(shù)人在病后可出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)性心、腎并發(fā)癥。
猩紅熱的傳染性非常強(qiáng)，通常在發(fā)病前24小時(shí)至疾病高峰期，傳染性最強(qiáng)?；夹杉t熱的寶寶如果與正常人接觸，就會(huì)通過飛沫直接傳染他人。然而，最重要的傳染源是被乙型溶血性鏈球菌感染的非猩紅熱患者，如急性扁桃體炎、咽炎或其他呼吸道有鏈球菌感染但未發(fā)病的帶菌者等。因此，在幼兒園常?？梢姷竭@樣的現(xiàn)象，即有的寶寶患了上感冒后，很快就患上了猩紅熱，或是家里爸爸、媽媽患了扁桃體炎、咽炎等疾病，使寶寶感染上猩紅熱。
猩紅熱癥狀：
1、潛伏期：通常為2-3天，短者1天，長著5-6天。外科性兄紅熱潛伏期較短，一般為1-2天。
2、前驅(qū)期：從發(fā)病到出疹為前驅(qū)期，一把你不超過24小時(shí)，少數(shù)病例可達(dá)2天。起病多急驟，當(dāng)局部細(xì)菌繁殖到一定數(shù)量，并產(chǎn)生足夠的外毒素時(shí)，即可出現(xiàn)癥狀，有畏寒、高熱伴頭痛、惡心、嘔吐、咽痛等。孩子在起病時(shí)煩躁或驚厥。檢查時(shí)可見咽部炎癥，輕者僅咽部或扁桃體充血，重者咽及軟腭有膿性滲出物和點(diǎn)狀紅疹或出血性紅疹，或可見假膜形成。頸及頜下淋巴結(jié)腫大及壓痛。
3、出疹期：多見于發(fā)病1-2天出疹。出疹從耳后，頸及上胸部，然后迅速波及軀體及上肢，最后到下肢。
4、恢復(fù)期：皮疹于3-5天后顏色轉(zhuǎn)暗，逐漸隱退。并按出疹先后順序脫皮，皮疹愈多，脫屑愈明顯。輕癥患兒呈細(xì)屑狀或皮狀屑。重癥患兒有時(shí)候呈大片脫皮，以指、趾部最顯。此時(shí)全身中毒癥狀以及局部炎癥也很快消退。此期約1周左右。
通常為2-3天，短者1天，長著5-6天，外科性兄紅熱潛伏期較短，一般為1-2天。
猩紅熱的特征之一：皮疹特點(diǎn)是全身皮膚彌漫性發(fā)紅，其上有點(diǎn)狀紅色皮疹，高出皮面，捫之友粗糙感，壓之退色，有癢感，疹間無正常皮膚可見，以手按壓則紅色可暫時(shí)消退數(shù)秒鐘，出現(xiàn)蒼白的手印，此種現(xiàn)象稱為貧血皮膚劃痕。
猩紅熱特征之二：在皮膚皺褶處，如腋窩、肘彎和腹股溝等處，皮疹密集成線，壓之不退，稱為帕氏線。
猩紅熱特征之三：前驅(qū)期或發(fā)疹初期，舌質(zhì)淡紅，其上被覆蓋灰白色苔，邊緣充血浮腫，舌刺突起，2-3天后舌苔由邊緣消退，舌面清凈層牛肉樣深紅色，舌刺紅腫明顯，突出于舌面上，形成“楊梅”樣舌。
猩紅熱其他特征：猩紅熱患兒還可出現(xiàn)口周蒼白區(qū)，系口周皮膚與面頰部發(fā)紅的皮膚比較相對蒼白，但其診斷價(jià)值不及以上特征重要，因其他發(fā)熱性疾病如肺炎，麻疹有時(shí)亦會(huì)出現(xiàn)類似情況。
