據(jù)小編了解，急性苯中毒損害主要是針對神經(jīng)系統(tǒng)、造血系統(tǒng)和對皮膚產(chǎn)生影響，詳情如下：
第一、對神經(jīng)系統(tǒng)危害
在出現(xiàn)苯中毒以后，患者會(huì)有頭痛、頭暈、步態(tài)蹣跚等等癥狀出現(xiàn)，如果病癥比較嚴(yán)重的話，還會(huì)有抽搐、昏迷以及腦水腫等等比較嚴(yán)重的表現(xiàn)，有的患者甚至?xí)霈F(xiàn)周圍神經(jīng)損害的情況，進(jìn)一步出現(xiàn)神志模糊甚至到淺昏迷的狀態(tài)之下，在這樣的情況下如果還繼續(xù)吸入濃度比較高的苯，那么，就會(huì)進(jìn)入到深昏迷甚至是呼吸停止情況。
第二、對造血系統(tǒng)危害
苯中毒對造血系統(tǒng)的危害主要表現(xiàn)在白細(xì)胞和血小板的數(shù)量減少，而中性粒細(xì)胞當(dāng)中還會(huì)出現(xiàn)有中毒的顆粒甚至是空泡的情況，血小板的數(shù)量會(huì)減少，甚至?xí)?huì)出現(xiàn)皮膚黏膜出血的情況，女性朋友則會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)量過多，情況比較嚴(yán)重的話會(huì)出現(xiàn)全血細(xì)胞減少甚至是再生障礙性貧血，一般來講，經(jīng)常跟苯接觸的人患白血病的可能性會(huì)更大一些，不過，會(huì)跟其接觸的苯濃度有很大的關(guān)系，其潛伏期最短的大約六個(gè)月，最長的可以達(dá)到二十三年。
一、急性苯中毒
①急性輕度中毒：短期內(nèi)吸入高濃度苯蒸氣后出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、興奮、步態(tài)蹣跚等酒醉樣狀態(tài)，可伴有粘膜刺激癥狀;呼氣苯、血苯、尿酚測定值增高可作為苯接觸指標(biāo)。2019遼寧醫(yī)療衛(wèi)生招聘
②急性重度中毒：吸入高濃度苯蒸氣后出現(xiàn)煩躁不安、意識(shí)模糊、昏迷、抽搐、血壓下降，甚至呼吸和循環(huán)衰竭。呼氣苯、血苯、尿酚測定值增高，可作為苯接觸指標(biāo)。
二、慢性苯中毒
①慢性輕度中毒：在3個(gè)月內(nèi)每1～2周復(fù)查一次，如白細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)或基本低于4×109/L或中性粒細(xì)胞低于2×109/L。常有頭暈、頭痛、乏力、失眠、記憶力減退等癥狀。
②慢性中度中毒：多有慢性輕度中毒癥狀，并有易感染和(或)出血傾向，符合下列之一者：
臨床表現(xiàn)一、黏膜刺激癥狀：接觸高濃度苯蒸氣，多先有輕度黏膜刺激癥狀，雙眼怕光、流淚、視物模糊及咽痛、咳嗽、胸悶、憋氣等。若及時(shí)脫離現(xiàn)場，癥狀可在短時(shí)間內(nèi)消失。
臨床表現(xiàn)二、中樞神經(jīng)系統(tǒng)麻醉癥狀：繼續(xù)接觸，患者初始興奮，面色潮紅，隨即出現(xiàn)頭痛、頭暈、乏力，四肢麻木等癥狀，并可伴有惡心、嘔吐、心悸、腿軟、步態(tài)不穩(wěn)、神志恍惚，呈醉酒狀態(tài)。若中毒進(jìn)一步發(fā)展，可出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、復(fù)視、嗜睡、幻覺及肌肉痙攣、震顫，乃至譫妄、昏迷、強(qiáng)直性抽搐等。體檢可見瞳孔散大、對光反射消失、脈搏細(xì)弱、血壓下降、心音微弱或心律不齊等，最終可因呼吸中樞麻痹而死亡。中毒幾小時(shí)后，皮膚及黏膜可出現(xiàn)淤點(diǎn)或淤斑。
吸入極高濃度苯蒸氣或口服中毒者，可在幾分鐘內(nèi)突然昏倒在地，意識(shí)喪失，個(gè)別可在清醒后再度昏迷，如未及時(shí)搶救可迅速死亡。
1、治療原則
給氧，心肺腦復(fù)蘇措施，保護(hù)重要臟器功能，解毒及對癥支持處理。
2、常規(guī)治療
(1)立即脫離中毒現(xiàn)場，移至空氣新鮮、環(huán)境安靜處，換去污衣。
(2)迅速給予吸氧，保持呼吸道通暢。
(3)給予精神安慰，克服緊張情緒，保證患者絕對臥床休息，防止過分躁動(dòng)。
(4)誤服者應(yīng)及時(shí)使用0.5%活性炭懸液、1%～5%碳酸氫鈉液交替洗胃，然后用25-30g硫酸鈉導(dǎo)瀉(忌用植物油)。苯濺入眼內(nèi)，應(yīng)立即用清水徹底沖洗。
(5)苯中毒無特效解毒劑，可用葡萄糖醛酸酯鈉(肝泰樂)0.4g，加入葡萄糖液中靜點(diǎn);還原型谷胱甘肽(古拉定)0.6g，加入壺內(nèi)滴入，每日1～2次;維生素C亦有解毒作用，可用1g加入50%的葡萄糖注射液40ml中靜脈推注，或2～3g加入10%葡萄糖注射液500ml中靜脈滴注，每日1～2次。
據(jù)專家介紹，急性苯中毒的后遺癥一般可分為輕度和重度中毒兩種。
(1)輕度中毒：病人感到頭暈、頭痛、眩暈、酩酊感、神志恍惚、步伐不穩(wěn)，有時(shí)可有嗜睡、手足麻木、視力模糊。消化系統(tǒng)癥狀可有惡心、嘔吐等。粘膜有輕度刺激癥狀如流淚、咽痛或咳嗽等。輕度中毒病員，一般經(jīng)脫離現(xiàn)場與及時(shí)對癥處理，在短期內(nèi)即可逐漸好轉(zhuǎn)，無任何后遺癥。
(2)重度中毒：病人除有以上神經(jīng)系統(tǒng)等癥狀外，還可出現(xiàn)譫妄、震顫、昏迷、強(qiáng)直性抽搐等癥狀，極嚴(yán)重者可因呼吸中樞麻痹而死亡。少數(shù)患者可有心肌缺血或I—Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯等心律失常表現(xiàn)。
不論輕度或重度中毒，都可出現(xiàn)自主神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)癥狀，如多汗、心動(dòng)過速或心動(dòng)過緩，以及血壓波動(dòng)等。這些癥狀持續(xù)l周左右后逐漸消失。少數(shù)患者出現(xiàn)四肢遠(yuǎn)端皮膚感覺減退，經(jīng)治療后可以恢復(fù)。
據(jù)小編了解，急性苯中毒后如有抽搐或肌肉痙攣者可以使用鎮(zhèn)靜劑。煩躁不安可用異丙嗪肌內(nèi)注射。
抽搐可用苯巴比妥肌內(nèi)注射，或10%水合氯醛加溫水灌腸。保護(hù)氣道，防止嘔吐物誤吸?；杳詴r(shí)間長者，監(jiān)測血氧分壓、血清電解質(zhì)和末梢血，防止并發(fā)癥。
昏迷者應(yīng)積極防治腦水腫，可用50%葡萄糖或20%甘露醇靜脈注射，每日2～3次。
休克者在補(bǔ)足血容量基礎(chǔ)上，可適當(dāng)使用血管活性藥物以維持血壓。眼灼傷應(yīng)以溫水徹底沖洗，并用諾氟沙星滴眼液和可的松眼液滴眼。對白細(xì)胞減少的患者可用鯊肝醇、維生素B4、肌苷?？诜弑M早催吐、洗胃。
苯中毒目前無特效解毒劑，血液透析無效，毒物大量進(jìn)入體內(nèi)者可嘗試血液灌流。
另外，急性苯中毒最主要的搶救措施是將患者盡快脫離中毒現(xiàn)場，移到新鮮空氣中，脫去污染衣服，以溫肥皂水清洗皮膚，注意保暖。清醒病人囑其深呼氣，使苯從呼氣中迅速大量排出，癥狀可逐漸消失;如為昏迷病人則應(yīng)保持其氣道通暢并輔助其增加呼吸力度。病人只要有心跳，通常可以獲救。如心搏、呼吸停止，首先應(yīng)進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。若表現(xiàn)為低氧血癥，則需緊急氣管插管，呼吸機(jī)輔助呼吸。在心肺復(fù)蘇時(shí)，心搏驟停，禁止注射腎上腺素，因可誘發(fā)心室顫動(dòng)。
