現(xiàn)在的導(dǎo)樂分娩指醫(yī)護(hù)人員和導(dǎo)樂人員為產(chǎn)婦提供專業(yè)化、人性化的服務(wù)，并使用非藥物、無創(chuàng)傷的低頻神經(jīng)和肌肉刺激儀(又稱分娩鎮(zhèn)痛儀)，阻斷來自子宮底、子宮體和產(chǎn)道的痛感神經(jīng)傳導(dǎo)通路，達(dá)到持續(xù)、顯著的分娩鎮(zhèn)痛效果，讓產(chǎn)婦在舒適、無痛苦、母嬰安全的狀態(tài)下順利自然分娩。

導(dǎo)樂分娩的方法

(1)以談心方式。親切地交談，了解產(chǎn)婦在孕婦學(xué)校所學(xué)的有關(guān)妊娠和分娩的知識(shí)，減輕分娩疼痛動(dòng)作的掌握情況;講解產(chǎn)婦身體各個(gè)系統(tǒng)已為分娩做好了準(zhǔn)備，使產(chǎn)婦對(duì)分娩充滿信心。

(2)采取各種方法使產(chǎn)程按正常節(jié)律進(jìn)行。教會(huì)產(chǎn)婦如何在宮縮期間分散注意力，如何運(yùn)用深呼吸、按摩法、壓迫法、第二產(chǎn)程呼吸法;進(jìn)行穴位按摩并輕輕敲擊產(chǎn)婦肩、手、腳，幫助產(chǎn)婦更換和改變體位，使產(chǎn)婦處于最舒適狀態(tài);鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食和飲水，保持足夠的營養(yǎng)和能量;利用胎心監(jiān)護(hù)的節(jié)律聲音，使產(chǎn)婦聽到胎兒有力的胎心音，加深做母親的幸福感和責(zé)任感。

導(dǎo)樂分娩使產(chǎn)婦在整個(gè)分娩過程中始終保持清醒，可自由運(yùn)動(dòng);由于顯著的鎮(zhèn)痛效果，可使宮縮更協(xié)調(diào)，體力消耗降低，產(chǎn)程中及時(shí)進(jìn)食進(jìn)水，從而增強(qiáng)了產(chǎn)力，有效縮短產(chǎn)程;明顯改善產(chǎn)婦的精神狀態(tài)，緩解恐懼和焦慮不安情緒，有效避免產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生;有利于產(chǎn)后及母乳喂養(yǎng);可有效減少因劇烈產(chǎn)痛而無奈選擇的剖宮產(chǎn)，有利于降低非醫(yī)療指征的剖宮產(chǎn)率。

樹立自然分娩的信心

導(dǎo)樂能在關(guān)鍵時(shí)期以客觀的態(tài)度去觀察產(chǎn)婦，科學(xué)的方法去指導(dǎo)產(chǎn)婦，和善的言行去鼓勵(lì)產(chǎn)婦，使產(chǎn)婦消除緊張恐懼感，樹立正常的分娩信心。導(dǎo)樂在旁時(shí)，丈夫及家屬的壓力減少了，可依賴導(dǎo)樂去幫助產(chǎn)婦做一切事情，從而輕松的體驗(yàn)產(chǎn)婦的分娩過程。

維護(hù)產(chǎn)婦的自主權(quán)

導(dǎo)樂幫助產(chǎn)婦度過愉快而健康的分娩過程。指導(dǎo)產(chǎn)婦選擇她自認(rèn)為安全、舒適滿意的分娩方式，產(chǎn)婦能獲得關(guān)于妊娠和分娩的科學(xué)知識(shí)，對(duì)她產(chǎn)時(shí)的干預(yù)措施及用藥利弊的信息。

導(dǎo)樂分娩的缺點(diǎn)

目前，國內(nèi)進(jìn)行專業(yè)導(dǎo)樂培訓(xùn)的機(jī)構(gòu)很少。導(dǎo)樂師(即“導(dǎo)樂”)作為國內(nèi)新型職業(yè)尚待規(guī)范和完善。

導(dǎo)樂

“導(dǎo)樂”是希臘語“Doula”的音譯，原意為“女性照顧女性”。在產(chǎn)婦分娩的全過程中，由一位富有愛心，態(tài)度和藹，善解人意，精通婦產(chǎn)科知識(shí)的女性始終陪伴在產(chǎn)婦身邊，這位陪伴女性即為“導(dǎo)樂”?！皩?dǎo)樂”在整個(gè)產(chǎn)程中給分娩媽媽以持續(xù)的心理、生理及感情上的支持，并采用適宜技術(shù)，幫助分娩媽媽渡過生產(chǎn)難關(guān)。

國外醫(yī)學(xué)界慣常將有過生育經(jīng)歷、富有奉獻(xiàn)精神和接生經(jīng)驗(yàn)的女性稱為“導(dǎo)樂”，專司指導(dǎo)孕婦進(jìn)行順利自然的分娩。

目前在國內(nèi)，醫(yī)院聘請(qǐng)受過專業(yè)培訓(xùn)的護(hù)理工作者擔(dān)任“導(dǎo)樂”，她們有愛心、耐心和責(zé)任心，善于與人溝通交流。

我國導(dǎo)樂分娩價(jià)格一般為500~1000 不等，另外不同地域不同醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也會(huì)有所差異。

“導(dǎo)樂”在產(chǎn)婦生產(chǎn)的過程中對(duì)其進(jìn)行“一對(duì)一”的全程分娩陪伴，并且在產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后為產(chǎn)婦提供全面、周到、細(xì)致的服務(wù)。導(dǎo)樂分娩的價(jià)格會(huì)因不同醫(yī)院由于收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同而存在價(jià)格差異。值得注意的是，導(dǎo)樂分娩的價(jià)格和分娩費(fèi)用是分開的，一般是由產(chǎn)婦家人直接把費(fèi)用給導(dǎo)樂。由于導(dǎo)樂服務(wù)是屬于分娩輔助項(xiàng)目，因此在生育險(xiǎn)中不能報(bào)銷，產(chǎn)婦需要全額支付。

導(dǎo)樂分娩又稱作舒適分娩，是指在分娩前后，由一位富有愛心、有分娩經(jīng)驗(yàn)的女性，給予產(chǎn)婦專業(yè)化、人性化的輔助分娩服務(wù)。這位女性也別稱為導(dǎo)樂，導(dǎo)樂需要通過專業(yè)的培訓(xùn)才能服務(wù)于產(chǎn)婦。

導(dǎo)樂分娩的最大優(yōu)點(diǎn)是通過非藥物的作用，在無創(chuàng)傷導(dǎo)樂儀的幫助，讓產(chǎn)婦在舒適、無痛苦、母嬰安全的狀態(tài)下順利自然分娩。導(dǎo)樂分娩方法更適合沒有分娩經(jīng)驗(yàn)的初產(chǎn)產(chǎn)婦。

導(dǎo)樂分娩可以有效的降低產(chǎn)婦的疼痛，但是不是無痛，產(chǎn)婦在分娩過程中由于緊張和焦慮，會(huì)影響人體荷爾蒙的分泌，導(dǎo)致子宮收縮乏力，產(chǎn)程延長。由于“導(dǎo)樂”在整個(gè)分娩過程中自始至終的陪伴在產(chǎn)婦身旁，并根據(jù)自己的分娩經(jīng)歷及掌握的醫(yī)學(xué)常識(shí)，在不同的產(chǎn)程階段提供有效的方法和建議，使產(chǎn)程縮短，有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，有導(dǎo)樂陪伴的產(chǎn)婦，其產(chǎn)程平均縮短了2-3個(gè)小時(shí)。而且，實(shí)施導(dǎo)樂分娩的產(chǎn)婦，其生產(chǎn)和產(chǎn)后的出血量也會(huì)減少，需要手術(shù)助產(chǎn)的比率降低，新生兒的發(fā)病率也呈降低趨勢(shì)，更加有利于母嬰健康。

有研究顯示，有了導(dǎo)樂的全程陪護(hù)，產(chǎn)婦的心理壓力減輕了，對(duì)自然分娩的信心加強(qiáng)，醫(yī)院的自然分娩率大大提高。

分娩一般可劃分為三個(gè)階段：待產(chǎn)期、分娩期、產(chǎn)后觀察期。從產(chǎn)婦住院待產(chǎn)開始，“導(dǎo)樂”就會(huì)陪伴在旁邊，向產(chǎn)婦介紹分娩的生理特性，消除產(chǎn)婦恐懼心理并細(xì)心觀察產(chǎn)婦出現(xiàn)的各種情況，以便及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理。同時(shí)鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食，解釋產(chǎn)婦及家屬提出的問題。

導(dǎo)樂分娩的優(yōu)勢(shì)具體有哪些?

分娩時(shí)陣痛是劇烈的，有的產(chǎn)婦甚至認(rèn)為是不可忍受的，因?yàn)楹ε绿弁炊笫中g(shù)，增加了“社會(huì)因素”的剖宮產(chǎn)率。助產(chǎn)士應(yīng)充分運(yùn)用各種護(hù)理手段盡可能減輕產(chǎn)痛，從而降低剖宮產(chǎn)率?！皩?dǎo)樂”不是醫(yī)生，也有別于一般的護(hù)士，這是一個(gè)全程陪伴孕婦分娩的新職業(yè)，是在原來助產(chǎn)士的工作基礎(chǔ)上上升為人性化、個(gè)性化的一種服務(wù)。

1.指導(dǎo)放松技術(shù)： 創(chuàng)造相對(duì)輕松的環(huán)境，播放輕松舒緩的音樂。

2.選擇分娩鎮(zhèn)痛： 根據(jù)個(gè)人自愿原則，可選用安桃樂氣體鎮(zhèn)痛或麻醉醫(yī)師實(shí)施椎管麻醉鎮(zhèn)痛術(shù)。

3.解除患者恐懼、焦慮心理： 孕產(chǎn)婦在孕期都存在不同程度的恐懼心理。分娩期因產(chǎn)程需要較長時(shí)間及產(chǎn)痛的影響，孕產(chǎn)婦同時(shí)存在一定的焦慮反應(yīng)。

(1) 以談心方式。親切地交談，了解產(chǎn)婦在孕婦學(xué)校所學(xué)的有關(guān)妊娠和分娩的知識(shí)，減輕分娩疼痛動(dòng)作的掌握情況;講解產(chǎn)婦身體各個(gè)系統(tǒng)已為分娩做好了準(zhǔn)備，使產(chǎn)婦對(duì)分娩充滿信心。

(2)采取各種方法使產(chǎn)程按正常節(jié)律進(jìn)行。教會(huì)產(chǎn)婦如何在宮縮期間分散注意力，如何運(yùn)用深呼吸、按摩法、壓迫法、第二產(chǎn)程呼吸法;進(jìn)行穴位按摩并輕輕敲擊產(chǎn)婦肩、手、腳，幫助產(chǎn)婦更換和改變體位，使產(chǎn)婦處于最舒適狀態(tài);鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食和飲水，保持足夠的營養(yǎng)和能量;利用胎心監(jiān)護(hù)的節(jié)律聲音，使產(chǎn)婦聽到胎兒有力的胎心音，加深做母親的幸福感和責(zé)任感。

(3)密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展，讓產(chǎn)婦了解目前產(chǎn)程進(jìn)展情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)程異常。導(dǎo)樂作為醫(yī)生和產(chǎn)婦間的橋梁，使產(chǎn)婦由被動(dòng)轉(zhuǎn)為主動(dòng)，提高產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)痛的耐受力，激勵(lì)和鼓勵(lì)產(chǎn)婦，形成良好的心理狀態(tài)。

導(dǎo)樂分娩可以有效的縮短產(chǎn)婦生孩子的時(shí)間，加快產(chǎn)程。分娩支持專家，導(dǎo)樂可謂是產(chǎn)婦于主產(chǎn)醫(yī)生的中間人，在產(chǎn)婦的整個(gè)分娩過程中不但能給予心理、生理、信息及適宜技術(shù)支持。還能協(xié)助醫(yī)生更好地了解產(chǎn)婦的情況，有利于分娩異常的預(yù)防。產(chǎn)婦在分娩時(shí)會(huì)產(chǎn)生復(fù)雜的需求，除安全性及親人的關(guān)愛體貼外，更需要持續(xù)的安慰、鼓勵(lì)、尊重和根據(jù)個(gè)體需要的分娩過程保健。

分娩過程注意事項(xiàng)之配合醫(yī)生

1、消除懼怕心理，保持鎮(zhèn)靜樂觀，盡量放松;

2、按時(shí)進(jìn)食，吃好喝好，補(bǔ)充足夠的營養(yǎng);

3、如果胎膜未破，經(jīng)醫(yī)生同意，可在待產(chǎn)室內(nèi)行走活動(dòng);

4、按時(shí)排尿，每2-4小時(shí)一次，使膀胱空虛，以免阻礙胎頭下降。

5、宮縮時(shí)也可做一些輔助的減痛動(dòng)作。

分娩過程注意事項(xiàng)之會(huì)陰側(cè)切