產(chǎn)前診斷

在遺傳咨詢(xún)的基礎(chǔ)上，主要通過(guò)遺傳學(xué)和影像學(xué)檢查，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)胎兒進(jìn)行明確診斷的過(guò)程，對(duì)于降低出生缺陷率和圍產(chǎn)兒死亡率和提高人口素質(zhì)有著重要的意義。

按照衛(wèi)生部行業(yè)管理規(guī)定，產(chǎn)前診斷門(mén)診設(shè)立在由衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)，由經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)生進(jìn)行遺傳咨詢(xún)或者婦產(chǎn)科產(chǎn)前咨詢(xún)，醫(yī)師應(yīng)了解孕婦的個(gè)人史、既往史、產(chǎn)前診斷指征，幫助孕婦正確理解胎兒可能罹患染色體病的風(fēng)險(xiǎn)，以及該染色體病的臨床表現(xiàn)。同時(shí)，還應(yīng)讓孕婦理解采取介入性取材手術(shù)可能發(fā)生的各種并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于年齡在35歲以上，或者符合其他產(chǎn)前診斷指征的孕婦，均應(yīng)推薦其做產(chǎn)前診斷。

細(xì)胞遺傳學(xué)產(chǎn)前診斷指征有以下幾個(gè)方面：35歲以上的高齡孕婦;產(chǎn)前篩查出來(lái)的胎兒染色體異常高風(fēng)險(xiǎn)的孕婦;曾生育過(guò)染色體病患兒的孕婦;產(chǎn)前B超檢查懷疑胎兒可能有染色體異常的孕婦;夫婦一方為染色體異常攜帶者;醫(yī)師認(rèn)為有必要進(jìn)行產(chǎn)前診斷的其他情形。常用的介入性產(chǎn)前診斷手術(shù)：絨毛取材術(shù)、羊膜腔穿刺術(shù)和經(jīng)皮臍血管穿刺術(shù)，實(shí)施孕周分別在孕10周～13+6周、孕16周～22+6周和孕18周之后進(jìn)行。醫(yī)師應(yīng)選擇合適的時(shí)期和方法進(jìn)行產(chǎn)前診斷，手術(shù)前醫(yī)師應(yīng)正確掌握產(chǎn)前診斷及取材手術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證，并完成必要的檢查。

1、有利于青年男女的健康。

孕前有一次全面體檢的機(jī)會(huì)，可以發(fā)現(xiàn)暫時(shí)不能結(jié)婚的疾病，

如傳染性肝炎、結(jié)核病、性傳播性疾病、精神病、包莖、尿道下裂、處女膜閉鎖等嚴(yán)重疾病，必須經(jīng)過(guò)治療，待病情穩(wěn)定后再懷孕。

2、有利于實(shí)現(xiàn)優(yōu)生。

目前遺傳病有數(shù)千種，大部分還沒(méi)有根治療的辦法。通過(guò)孕前體檢可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)男、女本人或雙方家系中患遺傳病的情況，并根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行優(yōu)生指導(dǎo)。

3、有利于胎兒健康成長(zhǎng)。

孕前檢查和咨詢(xún)對(duì)胎兒健康成長(zhǎng)具有很重要的意義，孕前檢查除可以發(fā)現(xiàn)一些明顯的遺傳病外，還可以通過(guò)檢測(cè)血液，了解男女雙方的血型能否匹配，以減少子代血液病的發(fā)生，以確保生一個(gè)健康、聰明的孩子。

4、有助于接受健康指導(dǎo)。

通過(guò)婚檢可以了解男女雙方的健康狀況，精神狀態(tài)，及有關(guān)個(gè)人和家族先天性疾病、遺傳病的情況，以便從發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題中針對(duì)性地進(jìn)行宣傳指導(dǎo)，提出不宜生育的建議。

第一、二次產(chǎn)檢項(xiàng)目

首次是在孕12周，產(chǎn)檢的項(xiàng)目比較多，包括確定孕周、推算預(yù)產(chǎn)期、血壓、體重、胎心率、血常規(guī)、血型、尿常規(guī)、空腹血糖、肝腎功能檢查、乙肝病毒表面抗原、梅毒螺旋體、HIV篩查、心電圖等等，最重要的就是建卡和地中海貧血檢查，如果是家里有寵物的，還要增加寄生蟲(chóng)檢查。

第二次檢查是在16周，除了常規(guī)項(xiàng)目之外，最重要的就是唐氏篩查，它是排畸檢查的一種。要求孕婦在前一天晚上12點(diǎn)后就要禁食，第二天空腹檢查。

第三、四次產(chǎn)檢項(xiàng)目

第三次產(chǎn)檢是在20周，那么第三次產(chǎn)檢都檢查什么呢?除了常規(guī)檢查外，最重要的是B超檢查，醫(yī)生會(huì)查看胎兒是否存在外觀(guān)缺陷，以及胎兒頭圍、腹圍、股骨長(zhǎng)是否異常。

第四次是在24周，最重要的就是妊娠糖尿病的篩檢，要求孕婦從前一天晚8點(diǎn)開(kāi)始禁食，水也要少喝，第二天空腹檢查。

到了醫(yī)院其實(shí)只要你到醫(yī)院的一些導(dǎo)醫(yī)詢(xún)問(wèn)臺(tái)，咨詢(xún)下導(dǎo)醫(yī)就可以知道具體的位置了。有些醫(yī)院還會(huì)專(zhuān)門(mén)設(shè)立一些孕前檢查專(zhuān)科門(mén)診，專(zhuān)門(mén)為您提供孕前檢查。當(dāng)然有些醫(yī)院也會(huì)把孕前檢查設(shè)立在內(nèi)科，而有的醫(yī)院會(huì)把孕前檢查設(shè)立到婦科或計(jì)劃生育科等。

那么在您們小兩口要去做孕前檢查時(shí)還需要注意些什么呢? 檢查顧名思義基本上等同于其他的一些檢查，空腹、憋尿，或是將早上的第一次尿放到一瓶子里保存起來(lái)，等化驗(yàn)時(shí)用，這些都是可以在提前做好準(zhǔn)備的。孕前檢查需要檢查下身，有些朋友怕下身有味，就在去檢查前對(duì)下身進(jìn)行清洗，這樣做是不對(duì)的，建議你不但去前不要洗，就是在前天晚上也不要洗，以免影響檢查效果。另外，女性朋友在做孕前檢查時(shí)要注意避開(kāi)經(jīng)期。體檢當(dāng)日穿著要求穿脫起來(lái)方便的服裝、鞋襪，最好不佩戴項(xiàng)鏈等，女性朋友的文胸不要帶鋼托，不要穿金屬亮片的內(nèi)衣等等。

前檢查項(xiàng)目及費(fèi)用：量身高 檢查內(nèi)容：測(cè)量產(chǎn)婦身高。最初做檢查時(shí)測(cè)一次即可。 檢查目的：醫(yī)生將通過(guò)身高和體重的比例來(lái)估算你的體重是否過(guò)重或過(guò)輕，以及盆骨大小。 檢查價(jià)格：一般免費(fèi)

產(chǎn)前檢查項(xiàng)目及費(fèi)用：測(cè)體重 檢查內(nèi)容：是每次孕期檢查的必測(cè)項(xiàng)目。 檢查目的：通過(guò)孕媽咪的體重可以間接檢測(cè)胎兒的成長(zhǎng)，整個(gè)孕期體重增加約為12.5公斤，之后每周增350g～500g之間，增得太多易出現(xiàn)并發(fā)癥，心臟負(fù)擔(dān)過(guò)重，增得太少又會(huì)導(dǎo)致胎兒營(yíng)養(yǎng)吸收得不夠，影響胎兒的正常生長(zhǎng)。 檢查價(jià)格：一般免費(fèi)

產(chǎn)前檢查項(xiàng)目及費(fèi)用：量血壓 檢查內(nèi)容：是每次孕期檢查的必測(cè)項(xiàng)目。 檢查目的：一般標(biāo)準(zhǔn)值不應(yīng)超過(guò)130/190mmHg，或與基礎(chǔ)血壓(孕前血壓)相比增加不超過(guò)30/15mmHg。血壓高是妊娠高血壓疾病的癥狀之一，一般20周以后會(huì)發(fā)生，它將影響胎兒的發(fā)育成長(zhǎng)。 檢查價(jià)格：一般免費(fèi)或5元一次。

產(chǎn)檢的費(fèi)用

其實(shí)不同孕周去產(chǎn)檢，做的檢查項(xiàng)目不同，所需要的費(fèi)用也不同。一般的常規(guī)檢查如血常規(guī)、尿常規(guī)等費(fèi)用均不高，幾十塊錢(qián)就可以了;但如地中海貧血篩查、梅毒血清測(cè)試等項(xiàng)目如果檢查出異常需進(jìn)行后續(xù)檢查的話(huà)，需要的費(fèi)用會(huì)比較高。

因此，孕前檢查項(xiàng)目所需費(fèi)用不能一概而論，一般要看檢查項(xiàng)目的多少，有不同的檢查套餐，大城市的三甲醫(yī)院費(fèi)用從300到1500不等，如果沒(méi)有什么特殊情況，一般500塊錢(qián)左右就可以了。具體情況可以咨詢(xún)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。

1、生殖系統(tǒng)的檢查。通過(guò)對(duì)白帶進(jìn)行常規(guī)檢查，檢查女性陰道環(huán)境內(nèi)是否存在滴蟲(chóng)、霉菌等細(xì)菌性炎癥。這些細(xì)菌炎癥的出現(xiàn)不利于胎兒的正常發(fā)育，有造成胎兒宮內(nèi)感染、早產(chǎn)、甚至流產(chǎn)的可能。此項(xiàng)大概需要60元左右。

孕婦多久進(jìn)行一次產(chǎn)前檢查?

一般來(lái)說(shuō)，你在懷孕28周前需要每月做一次產(chǎn)前檢查，28～36周每?jī)芍茏鲆淮萎a(chǎn)前檢查，36周后每周做一次產(chǎn)前檢查，但各個(gè)不同地區(qū)和醫(yī)院的規(guī)定可能會(huì)有一些差別。整個(gè)孕期，你可能需要進(jìn)行10～15次產(chǎn)前檢查。

產(chǎn)前檢查時(shí)間表：應(yīng)于妊娠20～36周為每四周檢查一次，妊娠36周以后每周檢查一次，即20、24、28、32、36、37、38、39、40周，共檢查九次。高位孕婦應(yīng)增加檢查次數(shù)。

1、一般而言12周(三個(gè)月)左右做第一次孕期檢查，這個(gè)時(shí)期胎兒算是剛剛穩(wěn)定下來(lái)，而要做的檢查一般是有量體重和血壓，B超(多普勒)檢查和驗(yàn)?zāi)?，醫(yī)生會(huì)做簡(jiǎn)單的問(wèn)診，主要是幫助了解懷孕之前的情況以為以后做參考，還會(huì)對(duì)身體其他各部位的檢查，進(jìn)行抽血，檢查子宮大小，胎兒頸部透明帶篩查。

產(chǎn)檢的五大好處

1、得到醫(yī)生科學(xué)的指導(dǎo)：女性在產(chǎn)前檢查過(guò)程中能夠從醫(yī)生哪里得到有關(guān)孕期營(yíng)養(yǎng)、孕期衛(wèi)生等科學(xué)的知識(shí)。

2、可以預(yù)測(cè)分娩的困難程度如何:產(chǎn)前檢查對(duì)分娩時(shí)的作用也是很大的,通過(guò)全面的系統(tǒng)檢查,可以了解到胎兒在母體內(nèi)的姿勢(shì)和發(fā)育情況如何,然后進(jìn)行預(yù)測(cè),了解分娩時(shí)的難易程度,做到心中有數(shù),才能采取相應(yīng)的措施進(jìn)行彌補(bǔ)等。

3、及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾?。和ㄟ^(guò)產(chǎn)前檢查，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)孕婦身體出現(xiàn)的疾病，一番，不適合繼續(xù)妊娠的因素，就要及時(shí)采取應(yīng)對(duì)措施或者是終止妊娠。

4、了解胎兒發(fā)育情況：產(chǎn)前檢查能夠了解胎兒在媽媽肚子里的生長(zhǎng)發(fā)育情況，如果在檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)了異常情況，可以及時(shí)采取不久措施后者是終止妊娠。

5、及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠期并發(fā)癥：通過(guò)產(chǎn)前檢查能夠發(fā)現(xiàn)一些妊娠并發(fā)癥，如前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早期剝離等，這些并發(fā)癥對(duì)胎兒和孕婦的生命都有威脅，發(fā)現(xiàn)妊娠合并癥后需要及時(shí)采取措施加以防止，以免出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。