破水(amniorrhea)是破膜的俗稱(全稱為胎膜破裂)，是指羊膜破裂羊水流出的現(xiàn)象。正常情況下破水發(fā)生于第一產(chǎn)程宮口近開全或開全時(shí)，隨著宮縮持續(xù)增強(qiáng)，當(dāng)羊膜腔內(nèi)壓力增加到一定程度時(shí)，胎膜自然破裂，前羊水流出。有時(shí)破膜會(huì)發(fā)生于臨產(chǎn)之前，稱為胎膜早破。按孕周不同，可將胎膜早破分為足月早破膜(妊娠滿37周)和早產(chǎn)早破膜(妊娠20周以后、未滿37周)。胎膜早破有引發(fā)早產(chǎn)、臍帶脫垂、胎兒窘迫和新生兒呼吸窘迫綜合征、孕產(chǎn)婦及胎兒感染的危險(xiǎn)，增加圍生兒病死率。

臨床表現(xiàn)

在大多數(shù)情況下破水發(fā)生在臨產(chǎn)，當(dāng)產(chǎn)婦發(fā)生破水的時(shí)候會(huì)感到陰道內(nèi)有較多液體流出

隨后是慢慢地滲出。當(dāng)羊膜破口較小時(shí)，僅僅表現(xiàn)為陰道內(nèi)像水一樣的液體增多。

1、孕婦做法：

不管在什么場(chǎng)合，都應(yīng)立即平躺，防止羊水流出。

姿勢(shì)：平臥在床上，把枕頭放在臀下，抬高臀部，盡量保持頭低臀高位。這樣做的目的是防止臍帶脫垂，尤其是胎兒臀位和雙胎產(chǎn)婦更應(yīng)該注意。

2、家人做法：

平躺后打電話叫救護(hù)車，在去醫(yī)院的途中，必須始終保持平臥。如果陰道排出棕色或綠色柏油樣物質(zhì)(胎糞)，要告訴醫(yī)生，因?yàn)檫@是胎兒腸腔被擠壓造成的結(jié)果，常常意味著胎兒受壓或發(fā)生危險(xiǎn)。

醫(yī)院確定：是否真的破水

無(wú)論什么時(shí)候感覺(jué)破水，都要趕快到醫(yī)院做檢查，確定是不是破水。

根據(jù)破水跡象，醫(yī)生來(lái)處理

若是女性在破水后6～12個(gè)小時(shí)內(nèi)沒(méi)有分娩跡象，為防止細(xì)菌感染，醫(yī)生會(huì)使用催產(chǎn)素來(lái)幫助孕媽咪進(jìn)入產(chǎn)程，開始分娩。

一般來(lái)說(shuō)，正常的羊水是在臨產(chǎn)前破裂的，但如劇烈運(yùn)動(dòng)、過(guò)度勞累也會(huì)造成羊水破裂。如果羊水超過(guò)4個(gè)小時(shí)胎頭還未下降，則要服用抗生素，避孕造成宮腔胎兒感染。

1、缺乏某些營(yíng)養(yǎng)病毒因素，如腹瀉維生素C、鋅或銅等，可致使胎膜發(fā)育不良，張力下降而破裂;另外，某些心理細(xì)胞因子可破壞羊膜囊而致胎膜早破。

2、羊膜反酸炎癥。生殖道病原微生物上行妻子感染，導(dǎo)致胎膜反酸炎癥，使胎膜局部張力下降導(dǎo)致破裂。

3、羊膜腔壓力女性升高：常見(jiàn)于羊水過(guò)多或多胎妊娠。

4、胎膜受壓不均：胎位異常、骨盆異?；蛱壕薮髮?dǎo)致頭盆不稱時(shí)，胎兒先露部不能很好的入盆，導(dǎo)致胎膜受壓不均發(fā)生破裂;或由于先天性或創(chuàng)傷導(dǎo)致宮頸內(nèi)口松弛，胎兒先露部前的羊膜囊突入松弛的宮頸內(nèi)口，至胎膜受壓不均及發(fā)育不良而破裂。

早期破水要如何發(fā)現(xiàn)?一般來(lái)說(shuō)，胎膜早破表現(xiàn)為不伴肝癌疼痛的陰道流水。常發(fā)生于腹壓增加如咳嗽提醒、大小便之后，陰道內(nèi)突然有大量水流出，可濕透內(nèi)褲，時(shí)斷時(shí)續(xù)。

羊水袋是羊膜囊的俗稱，是胎兒在母體的保護(hù)層，羊膜囊充滿了羊水，使得胎兒懸浮其中。正常情況下，破水現(xiàn)象出現(xiàn)在產(chǎn)前不久。現(xiàn)實(shí)生活中，在醫(yī)院待產(chǎn)的孕婦，很多是在破水以后才被送入產(chǎn)房。

一般情況下，破水后準(zhǔn)媽媽可能會(huì)感覺(jué)到大量的液體通過(guò)陰道涌出，然后慢慢滲出;也可能只感到少量液體慢慢滲出，這都是正常的。此時(shí)可以根據(jù)破水量，使用衛(wèi)生巾或護(hù)墊來(lái)吸掉這些液體。

特別提示：注意區(qū)分漏尿和破水

隨著胎兒的發(fā)育，子宮會(huì)越來(lái)越大，使得下方的膀胱受到壓迫，從而導(dǎo)致膀胱的存尿量減少，不僅容易造成準(zhǔn)媽媽尿頻，也會(huì)偶爾有尿液滲漏，尤其是在準(zhǔn)媽媽長(zhǎng)久站立、手提重物的時(shí)候。

漏尿和破水的感覺(jué)有所差別，漏尿通常情況下可以受準(zhǔn)媽媽的主觀控制，而羊水的流出基本上是無(wú)意識(shí)的，且具有一定的持續(xù)性。從兩者的顏色氣味很難區(qū)分清楚，所以建議準(zhǔn)媽媽先平躺下來(lái)，適當(dāng)處理下液體，然后在家人的幫助下前往醫(yī)院。當(dāng)然家中備有羊水試紙的，可以先行測(cè)驗(yàn)，以幫助判斷是否為破水。

一：保持清潔，但不要洗澡

孕媽媽出現(xiàn)破水后可以用紙巾、干毛巾清潔流出來(lái)的羊水，量多的時(shí)候用浴巾纏住腰部，以免弄臟別的衣物。但是要禁止洗澡，為了防止細(xì)菌感染胎兒，不要入浴，直接去醫(yī)院。

二：不要走動(dòng)

破水后孕媽媽　身體的移動(dòng)會(huì)使羊水不斷地涌出，去產(chǎn)院的時(shí)候盡量不要走動(dòng)，即使您所在的位置離產(chǎn)院非常的近也要用車送過(guò)去。

三：不要慌亂

亂中容易出錯(cuò)，一定要告訴自己，“破水是分娩必須經(jīng)過(guò)的過(guò)程之一，我一定能行”，每個(gè)人的情況是不一樣的，在什么時(shí)間段破水，因人而異，因此用不著慌張。

四：　聯(lián)系醫(yī)院

破水即使在夜間發(fā)生，也要及時(shí)地和醫(yī)院取得聯(lián)系，說(shuō)明自己的情況之后，遵照醫(yī)生的囑咐，采取措施，當(dāng)醫(yī)生斷定讓自己去醫(yī)院時(shí)，才可以在家人的幫助下去醫(yī)院。在電話中要講清楚的事情：妊娠的時(shí)間有無(wú)陣痛、陣痛間隔破水的情況、顏色有無(wú)血絲，問(wèn)請(qǐng)醫(yī)生這個(gè)時(shí)刻怎么做。

生孩子是先破水還是先見(jiàn)紅

1、一般情況：先見(jiàn)紅

分娩前24～72小時(shí)，從陰道排出少量血性粘液稱見(jiàn)紅。見(jiàn)紅可能持續(xù)幾天，每天有少許排出;也可能一下子突然見(jiàn)紅。

慢慢地伴隨陣痛，到后面隨著產(chǎn)程的推進(jìn)，會(huì)自動(dòng)破水或讓醫(yī)生人工破水，這是一般產(chǎn)婦的生產(chǎn)順序，寶寶沒(méi)受異常情況的影響。

2、特殊情況：產(chǎn)前突然破水

胎膜異常會(huì)導(dǎo)致早破。正常羊水和尿看上去比較像，很清，如果破水，就會(huì)控制不住地流出來(lái)。羊水是無(wú)色無(wú)味的。

羊水流出時(shí)，如果量多，會(huì)有溫?zé)岬母杏X(jué)，且較清亮，不是人為可以控制的。量少時(shí)，總是感覺(jué)有些濕，象排尿，但又不受自己控制，并且是持續(xù)性的。

3、先破水還是先見(jiàn)紅，反映母嬰體質(zhì)

順產(chǎn)先見(jiàn)紅還是先破水說(shuō)明了不一樣的問(wèn)題，如果是先見(jiàn)紅，那就說(shuō)明媽媽的身體素質(zhì)強(qiáng)于寶寶;如果是先破水，那就說(shuō)明寶寶的身體素質(zhì)強(qiáng)于媽媽。但是只要產(chǎn)后營(yíng)養(yǎng)充足，一般也沒(méi)太大區(qū)別。

破水超過(guò)24小時(shí)沒(méi)有陣痛的孕媽媽需要進(jìn)行催生。 

孕婦如果出現(xiàn)了破水，但是沒(méi)有見(jiàn)紅或者宮縮，自身跟胎兒也沒(méi)有其它狀況或者問(wèn)題的，醫(yī)生一般就會(huì)建議孕媽媽等待24小時(shí)，如果24小時(shí)孕婦還是沒(méi)有相應(yīng)癥狀反應(yīng)的話，就會(huì)被要求進(jìn)行催生。催生是指醫(yī)生根據(jù)醫(yī)學(xué)上的需要，為孕婦實(shí)施一些措施以達(dá)到使胎兒早點(diǎn)出生的過(guò)程。專業(yè)的催生針其實(shí)就是一種加快子宮收縮的藥物。 當(dāng)孕媽媽羊水一旦破了24小時(shí)還沒(méi)有分娩跡象的話，很有可能會(huì)引發(fā)胎兒宮內(nèi)感染，另外，羊水不斷的流出，胎兒的營(yíng)養(yǎng)保證沒(méi)有，不但不利于胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，還可能引發(fā)胎兒宮內(nèi)缺氧，出現(xiàn)窒息等嚴(yán)重情況，所以，破水超過(guò)24小時(shí)沒(méi)有陣痛的孕媽媽需要進(jìn)行催生。

破水沒(méi)有陣痛打催生素的注意事項(xiàng)