開放性骨折，是指骨折時(shí)，同時(shí)伴有附近皮膚及皮下組織破裂，導(dǎo)致骨折端與外界相通的骨折類型，開放性骨折，最大的危險(xiǎn)是由于創(chuàng)口感染大量的細(xì)菌在骨折部位出現(xiàn)迅速的繁殖，從而導(dǎo)致傷口部位感染，甚至引起骨感染的情況，后期很容易導(dǎo)致骨髓炎的發(fā)生。

開放性骨折，按照軟組織損傷的程度分為三度，一度是皮膚被骨組織自內(nèi)向外突破刺破，這種情況一般軟組織損傷比較輕，再就是皮膚破裂或者是壓碎，皮下組織與肌肉有中度的損傷，再就是廣泛的皮膚皮下組織和肌肉的嚴(yán)重?fù)p傷，而這種情況很容易導(dǎo)致骨折端血運(yùn)的障礙，從而影響骨折的愈合。

開放骨折根據(jù)軟組織損傷的輕重可分為三度：

第一度，皮膚由骨折端自內(nèi)向外刺破，軟組織損傷輕；

第二度，皮膚破裂或壓碎，皮下組織與肌組織中度損傷；

第三度，廣泛的皮膚皮下組織與肌肉嚴(yán)重?fù)p傷，常合并血管神經(jīng)損傷。

一位外國醫(yī)學(xué)研究人員又將第三度分為三個(gè)亞型，即3A型，軟組織嚴(yán)重?cái)D壓傷，但仍可覆蓋骨質(zhì)；3B型，軟組織嚴(yán)重缺損伴骨外露；3C型，軟組織嚴(yán)重缺損合并重要血管損傷伴骨外露。

開放性骨折的處理原則是，及時(shí)正確的處理創(chuàng)口，盡可能的防止感染，力爭(zhēng)將開放性骨折轉(zhuǎn)化為閉合性骨折。

對(duì)于病人外傷以后引起的開放性骨折的情況，相對(duì)來說是比較嚴(yán)重的。因?yàn)殚_放性骨折一般會(huì)伴有明顯的皮膚軟組織破損的情況，并且開放性的骨折還容易導(dǎo)致神經(jīng)血管損傷，開放性骨折一般骨折端會(huì)與外界相通，很容易導(dǎo)致細(xì)菌的侵入從而后期會(huì)引起傷口部位感染甚至骨髓炎的發(fā)生。

如果說治療不徹底或者是處理的方法不對(duì)，后期很容易遺留肢體的殘疾從而影響病人正常的負(fù)重活動(dòng)。所以說開放性骨折發(fā)生以后，一定要及時(shí)就診，及時(shí)地行清創(chuàng)及骨折內(nèi)固定，避免長(zhǎng)時(shí)間傷口暴露引起細(xì)菌的感染，導(dǎo)致骨髓炎或者是無法行儀器的創(chuàng)面閉合，后期會(huì)引起骨折延遲愈合，不愈合，甚至?xí)?dǎo)致肢體的殘疾。

對(duì)于病人出現(xiàn)了開放性骨折的情況，治療既要保證骨折的愈合，又要避免傷口感染引起骨髓炎的情況，并且還要盡快地恢復(fù)肢體的功能，所以說對(duì)于開放性的骨折，首先要行開放性的傷口徹底的清創(chuàng)，以避免細(xì)菌的殘留，導(dǎo)致骨折感染的情況，并且清創(chuàng)以后一定要行骨折端牢固的固定，這種情況避免行內(nèi)固定的治療，以免內(nèi)固定影響開放傷口的恢復(fù)，并且還容易導(dǎo)致骨折感染的情況，最好行外固定支架的固定，以固定骨折端。

再就是行傷口的閉合及抗炎藥物治療，并且術(shù)后一定要定期的換藥以觀察刀口的情況，如果說刀口有明顯的紅腫，說明有刀口感染，一定要行分泌物細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏實(shí)驗(yàn)，來選擇敏感的抗炎藥物治療，以防止出現(xiàn)刀口感染以后，導(dǎo)致骨質(zhì)感染，引起骨髓炎的情況。

小腿開放性骨折在臨床非常多見，主要原因是小腿骨骼周圍皮膚軟組織較少，在外力損傷的時(shí)候出現(xiàn)骨折端與外界空氣相通形成開放性骨折，小腿開放性骨折在治療的過程當(dāng)中一方面要治療骨折。

另一方面要處理皮膚軟組織的損傷，由于開放性骨折骨折端一般會(huì)容易出現(xiàn)污染，在治療的過程當(dāng)中原因出現(xiàn)骨折周圍皮膚軟組織切口的感染竇道的形成，嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)骨折端的不愈合，出現(xiàn)慢性骨髓炎，導(dǎo)致骨折端長(zhǎng)時(shí)間的有滲液，嚴(yán)重的影響切口的愈合和骨折的愈合。

所以小腿開放性骨折的結(jié)果是非常嚴(yán)重的，有些患者甚至出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間的切口愈合不良，骨折的長(zhǎng)時(shí)間不愈合。

一般來說，手指開放性骨折的愈合時(shí)間個(gè)體差異是非常大的，比如一些比較簡(jiǎn)單的手指開放性骨折在經(jīng)過了早期的一些干預(yù)之后，如果沒有出現(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥，那么其恢復(fù)的時(shí)間跟普通的骨折類似，需要4到6周左右。

但是如果手指開放性骨折比較嚴(yán)重，或者是伴發(fā)了一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，像感染，血管神經(jīng)損傷等等，那么其恢復(fù)的時(shí)間就會(huì)大大延長(zhǎng)，而且具體時(shí)間不確定，因?yàn)楣钦郾旧淼幕謴?fù)并不是一個(gè)最主要的因素，周圍的一些軟組織的缺失，或者是血管神經(jīng)的損傷、感染這樣的并發(fā)癥才是需要主要處理的問題，什么時(shí)候這些并發(fā)癥得到了完善的控制，那么骨折的愈合才會(huì)回到正常的軌道上來。所以說，手指開放性骨折的病人恢復(fù)的時(shí)間是不確定的，要具體問題具體分析。