對于手指關(guān)節(jié)脫位,主要是外傷導(dǎo)致了手指關(guān)節(jié)部位的韌帶關(guān)節(jié)囊撕裂或者是斷裂,從而失去了對手指關(guān)節(jié)部位的保護和穩(wěn)定的作用,就會導(dǎo)致手指關(guān)節(jié)脫臼的情況發(fā)生。
一般韌帶關(guān)節(jié)囊撕裂或者是斷裂以后,恢復(fù)需要四周左右的時間,所以說一旦病人出現(xiàn)了手指脫臼的情況,首先要行手法復(fù)位并且復(fù)位以后一定要看,手指關(guān)節(jié)韌帶或者是關(guān)節(jié)囊損傷的程度。
如果是撕裂傷,這種情況可以行手指部位固定四周治療,可以用紙板,也可以用石膏托固定。如果說出現(xiàn)斷裂的情況,這種情況就需要行手術(shù)修復(fù),以免后期引起關(guān)節(jié)部位的不穩(wěn)定,從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨異常的摩擦,就會引起創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生或者是導(dǎo)致關(guān)節(jié)過早的出現(xiàn)退變影響手指的活動。
臨床中手指脫臼治療措施包括牽引、復(fù)位、固定、功能鍛煉,90%以上的患者通過??漆t(yī)生及時恰當(dāng)?shù)闹委?,都可以恢?fù)正常狀態(tài)。
手指脫臼又稱為手指間關(guān)節(jié)脫位。常見于直接暴力作用于手指,導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊韌帶部分斷裂而引起指間關(guān)節(jié)穩(wěn)定性遭到破壞,出現(xiàn)脫位。分為閉合性脫位和開放性脫位,對于閉合性脫位,應(yīng)及時去醫(yī)院骨科門診,醫(yī)生立即行手法復(fù)位后局部石膏或鋁板固定,四周后去除外固定,行指間關(guān)節(jié)活動練習(xí)。對于開放性脫位,應(yīng)急癥行手術(shù)清創(chuàng),修復(fù)斷裂的關(guān)節(jié)囊以后,用石膏或鋁板固定患指四周后,去除外固定,逐步行指間關(guān)節(jié)功能鍛煉。
一般對于手脫臼以后的癥狀,主要還是表現(xiàn)在以下幾個方面。出現(xiàn)手部脫臼的情況,多會導(dǎo)致手臂部位出現(xiàn)疼痛,手部不敢上舉或者是抖動等情況發(fā)生。另外手部出現(xiàn)脫臼后,關(guān)節(jié)不能自由活動,脫臼的地方出現(xiàn)腫脹,并伴有強烈的疼痛感。出現(xiàn)手臂脫臼的情況,一定要立即去醫(yī)院進行手法復(fù)位。會有局部高度腫脹的情況,活動是受限的,有彈性固定,關(guān)節(jié)盂空虛,甚至?xí)霈F(xiàn)畸形的情況,這就是手脫臼的臨床癥狀,針對于這種情況的治療。
針對于手指脫臼這種情況,首先明確診斷是非常重要的,結(jié)合病人的外傷癥狀,拍個普通的x光片,就可以完全明確診斷的。針對于這種情況的治療,首先需要到正規(guī)醫(yī)院骨科進行手法復(fù)位,治療首選就是手法復(fù)位,手法復(fù)位就是反暴力損傷復(fù)位法。根據(jù)患者受傷情況逆行,反著損傷情況來進行手法復(fù)位,假如一旦合并有骨折或者韌帶、肌腱的嵌入,手法復(fù)位失敗的情況下,要采取手術(shù)切開復(fù)位。復(fù)位以后要及時固定,藥物治療,后期還要做康復(fù)功能鍛煉,這樣才能很好的保護關(guān)節(jié)。復(fù)位以后需要進行嚴格的石膏托固或者支具外固定,一般保護三周左右大部分關(guān)節(jié)囊,韌帶就會修復(fù)的。
三周以后就可以去掉外固定,燙洗加強關(guān)節(jié)的屈伸活動,目的是為了恢復(fù)正常的關(guān)節(jié)的活動度,這期間可以應(yīng)用一些活血化瘀的藥物治療。