1.出血子宮破裂通常表現(xiàn)為大出血，出血分為內(nèi)出血、外出血或混合出血。內(nèi)出血指出血積聚于闊韌帶內(nèi)或腹腔內(nèi)，導(dǎo)致闊韌帶血腫或腹腔積血;外出血指出血自陰道排出。子宮破裂的出血部位通常包括子宮及軟產(chǎn)道破裂口和胎盤剝離面出血，子宮和軟產(chǎn)道出血通常需要損傷所在部位的大血管，如果軟產(chǎn)道損傷未傷及大血管，通常不表現(xiàn)為大出血或活動性出血。胎盤剝離面的出血與胎盤剝離的程度和子宮收縮強度有關(guān)，如果胎盤未完全剝離或剝離后未排出宮腔，影響子宮收縮，表現(xiàn)為大出血;反之如果胎盤完全剝離并已經(jīng)排出宮腔，子宮收縮很好，則胎盤剝離面少量活動性出血。上述出血指術(shù)前出血，術(shù)后亦可以出血，原因主要為闊韌帶血腫清除后創(chuàng)面出血或DIC出血，或保守治療子宮出血。出血除引起失血性休克外，還由于產(chǎn)婦高凝狀態(tài)，出血過多，休克時間過長，出現(xiàn)DIC。
要防止二胎導(dǎo)致子宮破裂，就要規(guī)劃好自己的生育目標和要求：
1.首胎最好在30歲之前，順產(chǎn);
2.避免人流、藥流，對子宮造成傷害，留下疤痕;
3.注意婦科清潔，定期檢查身體，不要讓婦科病阻礙了您懷孕、分娩的可能;
4.定期產(chǎn)檢，告訴醫(yī)生您的真實身體狀況，做產(chǎn)前評估;
5.合理飲食，定期鍛煉，情志養(yǎng)生，預(yù)備媽媽們要內(nèi)外雙調(diào)，為孕育生命打好基礎(chǔ)。
子宮破裂
根據(jù)破裂程度，可分為不完全性子宮破裂與完全性子宮破裂兩種。
(1)不完全性子宮破裂：指子宮肌層部分或全層破裂，漿膜層完整，宮腔與腹腔不通，胎兒及其附屬物仍在宮腔內(nèi)。多見于子宮下段剖宮產(chǎn)切口瘢痕破裂，常缺乏先兆破裂癥狀，腹部檢查僅在子宮不完全破裂處有壓痛，體征也不明顯。若破裂發(fā)生在子宮側(cè)壁闊韌帶兩葉之間，可形成闊韌帶內(nèi)血腫，此時在宮體一側(cè)可觸及逐漸增大且有壓痛的包塊。胎心音多不規(guī)則。
子宮破裂是孕產(chǎn)婦在分娩期最嚴重的并發(fā)癥，引起的孕產(chǎn)婦死亡率為12%，而圍產(chǎn)兒的死亡率更高達90%，需要急診剖宮產(chǎn)手術(shù)或產(chǎn)后開腹手術(shù)挽救產(chǎn)婦和胎兒生命。
為了避免子宮破裂，醫(yī)生提醒各位準媽媽：首先，初產(chǎn)婦如果沒有醫(yī)學(xué)指征，不要隨便提出剖宮產(chǎn);剖宮產(chǎn)后生第二胎，至少要隔一年半至兩年;最后，瘢痕子宮的孕婦在孕晚期如果感到有腹痛等不適，要及時就診，以免延誤病情。
剖腹產(chǎn)孕婦生二胎應(yīng)注意的事項有：
1、剖腹產(chǎn)后再生育，需在兩年后再孕。因為剖腹產(chǎn)后子宮壁的刀口在短期愈合不佳。過早的懷孕，瘢痕在妊娠末期或分娩過程中很容易脹破，而造成腹腔大出血甚至威脅生命。
2、妊娠晚期要防止腹部受擠壓。
3、發(fā)生腹痛及早就醫(yī)。瘢痕子宮到妊娠晚期有的會出現(xiàn)自發(fā)性破裂，腹痛是主要表現(xiàn)。
