臂叢神經(jīng)損傷能恢復(fù)嗎

合理治療康復(fù)可能性較大。

對常見的牽拉性臂叢損傷，早期以保守治療為主，即應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)藥物(VitB1、VitB6、VitB12、VitBco等)，損傷部進行理療，如電刺激療法，紅外線，磁療等，患肢進行功能鍛煉，防治關(guān)節(jié)囊攣縮，并可配合針灸，按摩，推拿，有利于神經(jīng)震蕩的消除，神經(jīng)粘連的松解及關(guān)節(jié)松弛。觀察時期一般在3個月左右。

1、根據(jù)的不同病理階段及治療過程,適時地采取有針對性的綜合康復(fù)治療,是最大限度地促進患肢功能恢復(fù)的有效方案。

2、早期康復(fù)治療的作用主要是改善受損神經(jīng)組織的血循環(huán),促進神經(jīng)修復(fù)。延緩,保存肌肉收縮功能,為肢體運動功能恢復(fù)奠定基礎(chǔ)。

改善和保持關(guān)節(jié)活動范圍,防止軟組織攣縮、粘連,預(yù)防繼發(fā)損傷等。后期康復(fù)治療的作用主要是增強患肢肌力,建立重建肌的協(xié)調(diào)運動功能,促進感覺功能恢復(fù),建立代償功能。提高患肢的使用能力。

臂叢神經(jīng)損傷癥狀

一、臂叢神經(jīng)干損傷：

①上干損傷：其臨床癥狀與體征和上臂叢神經(jīng)根損傷相似。

②中干損傷：獨立損傷極少見，但可見于健側(cè)頸7神經(jīng)根移位修復(fù)術(shù)切斷頸7神經(jīng)根或中干時。僅有示、中指指腹麻木，伸肌群肌力減弱等，可在2周后逐漸恢復(fù)。

③下干損傷：其臨床癥狀與體征和下臂叢神經(jīng)根損傷類同。

二、臂叢神經(jīng)束損傷：

①外側(cè)束損傷：肌皮、正中神經(jīng)外側(cè)根與胸前外側(cè)神經(jīng)麻痹。肘關(guān)節(jié)不能屈，或雖能屈(肱橈肌代償)但肱二頭肌麻痹;前臂能旋前但旋前圓肌麻痹，腕關(guān)節(jié)能屈但橈側(cè)腕屈肌麻痹，上肢的其他關(guān)節(jié)活動尚屬正常。前臂橈側(cè)緣感覺缺失。肱二頭肌、橈側(cè)腕屈肌、旋前圓肌與胸大肌鎖骨部癱瘓，肩關(guān)節(jié)與手部諸關(guān)節(jié)的運動尚屬正常。

②內(nèi)側(cè)束損傷：尺、正中神經(jīng)內(nèi)側(cè)根與胸前內(nèi)側(cè)神經(jīng)麻痹。手內(nèi)部肌與前臂屈肌群全部癱瘓，手指不能屈伸，拇指不能掌側(cè)外展，不能對掌、對指，手無功能。上肢內(nèi)側(cè)及手部尺側(cè)感覺消失。手呈扁平手和爪形手畸形。肩、肘關(guān)節(jié)功能正常。內(nèi)側(cè)束損傷和頸8胸1神經(jīng)根損傷表現(xiàn)類似，但后者常有Horner征，肱三頭肌、前臂伸肌群部分癱瘓。

新生兒臂叢神經(jīng)損傷怎么辦

預(yù)防甚為重要。產(chǎn)前要估計胎兒體重，識別臀難產(chǎn)信號，掌握剖宮產(chǎn)指征與頭位及臀位的分娩機制，接生時做到緊張而不忙亂，正確采取臀難產(chǎn)的各種處理方法，確保母嬰安全。新生兒臂叢神經(jīng)麻痹又稱新生兒產(chǎn)傷，是因為分娩過程中過度牽拉胎兒肩、頸所致，輕者出生后2～3個月功能可逐漸恢復(fù)，若在生后6個月仍無恢復(fù)征象，則會產(chǎn)生永久性癱瘓。

磁共振可確定病變部位，肌電圖檢查及神經(jīng)傳導(dǎo)試驗也有助于診斷。預(yù)后取決于受損程度，若損傷為神經(jīng)功能性麻痹，數(shù)周內(nèi)可完全恢復(fù)。生后第1周開始作按摩及被動運動，大部分病例可于治療后2—3個月內(nèi)獲得改善和治愈，如為神經(jīng)撕裂則留有永久麻痹。治療 新生兒臂叢神經(jīng)損傷還可通過針刺、按摩。或者用繃帶將患兒手吊在床架上，保持手上舉姿勢。

放射性臂叢神經(jīng)損傷要做哪些檢查

1.神經(jīng)電生理檢查

肌電圖(EMG)及神經(jīng)傳導(dǎo)速度(NCV)對有無神經(jīng)損傷及損傷的程度有重要參考價值，一般在傷后3周進行檢查，感覺神經(jīng)動作電位(SNAP)和體感誘發(fā)電位(SEP)有助于節(jié)前節(jié)后損傷的鑒別，節(jié)前損傷時SNAP正常(其原因在于后根感覺神經(jīng)細(xì)胞體位于脊髓外部，而損傷恰好發(fā)生在其近側(cè)即節(jié)前，感覺神經(jīng)無瓦勒變性，可誘發(fā)SNAP)，SEP消失;節(jié)后損傷時，SNAP和SEP均消失。

2.影像學(xué)檢查

臂叢根性撕脫傷時，脊髓造影加計算機斷層掃描(CTM)可顯示造影劑外滲到周圍組織間隙中，硬脊膜囊撕裂，脊膜膨出，脊髓移位等，一般來說，脊膜膨出多數(shù)意味著神經(jīng)根的撕裂，或者雖然神經(jīng)根有部分連續(xù)性存在，但內(nèi)部損傷已很嚴(yán)重，并已延續(xù)到很近的平面，常提示有足夠大的力量造成蛛網(wǎng)膜的撕裂，同樣，磁共振成像(MRI)除能顯示神經(jīng)根的撕裂以外，還能同時顯示合并存在的脊膜膨出，腦脊液外漏，脊髓出血，水腫等，血腫在T1WI和T2WI上均為高信號，腦脊液及水腫在T2WI上呈高信號，而在T1WI呈低信號，MRI水成像技術(shù)對顯示蛛網(wǎng)膜下隙及腦脊液的外漏更為清楚，此時水(腦脊液)呈高信號，而其他組織結(jié)構(gòu)均為低信號。

臂叢神經(jīng)損傷后果

臂叢神經(jīng)損傷后會引起相應(yīng)神經(jīng)支配區(qū)的感覺和運動障礙，臂叢神經(jīng)由頸C5～8與T1神經(jīng)根組成，分支主要分布于上肢，有些小分支分布到胸上肢肌、背部淺層肌和頸深肌，主要的分支有：胸背神經(jīng)、胸長神經(jīng)、腋神經(jīng)、肌皮神經(jīng)、正中神經(jīng)、橈神經(jīng)、尺神經(jīng)。臂叢神經(jīng)主要支配上肢和肩背、胸部的感覺和運動。所以，此處神經(jīng)損傷后可導(dǎo)致上肢不能抬起、麻木，手腕、手指活動不靈活，不能拿捏物體，甚至肌肉萎縮，手關(guān)節(jié)畸形。

如果臂叢神經(jīng)為撕脫傷，神經(jīng)斷裂，需盡早手術(shù)將神經(jīng)兩端吻合，但即使這樣，也有大部分的臂叢神經(jīng)功能很難恢復(fù)。如果是擠壓傷，神經(jīng)沒有斷裂，建議盡早行經(jīng)顱磁刺激治療，可以幫助神經(jīng)功能重塑，達到恢復(fù)上肢、手臂及手指功能的目的。

臂叢神經(jīng)損傷多久能好

臂叢神經(jīng)損傷嚴(yán)格的說是一個非常廣的范圍，臂叢神經(jīng)包括5根神經(jīng)根出來的神經(jīng)所支配的肌肉，整個上臂肌肉基本都是臂叢神經(jīng)支配的。所以臂叢神經(jīng)損傷以后，根據(jù)它損傷的部位、程度、時間等，它的恢復(fù)都不一致。

一般來說如果完全斷裂、撕脫，俗稱像拔蘿卜一樣的損傷，那時候恢復(fù)就相當(dāng)慢;如果是輕度的損傷，一般3-6個月的時間可以恢復(fù)。在這個過程中強調(diào)及早的手術(shù)探查，并進行神經(jīng)營養(yǎng)治療，給予有效的營養(yǎng)成分，促進神經(jīng)修復(fù)，再配合一些康復(fù)功能訓(xùn)練，才能促進神經(jīng)和肌肉功能的恢復(fù)。嚴(yán)格的說一般以3個月為界限，在保守治療過程中，如果3個月沒有明顯的改善或者癥狀進一步惡化，比如出現(xiàn)肌肉萎縮，就需要更積極的進行手術(shù)探查或者手術(shù)修復(fù);如果3個月內(nèi)逐漸恢復(fù)改善，積極的配合康復(fù)訓(xùn)練，他在6個月左右能達到相對比較理想的效果。

臂叢神經(jīng)損傷原因

1.牽拉傷如上肢被皮帶卷入致傷;

2.對撞傷如被快速汽車撞擊肩部或肩部被飛石所擊傷;

3.切割傷或槍彈傷;

4.擠壓傷如鎖骨骨折或肩鎖部被擠壓;

5.產(chǎn)傷分娩時胎位異?；虍a(chǎn)程中牽拉致傷。