剖腹產(chǎn)傷口感染的原因

感染相關(guān)的因素包括營(yíng)養(yǎng)不良、肥胖、糖尿病、手術(shù)止血不良、縫線過(guò)密、異物、貧血、破膜時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、產(chǎn)程延長(zhǎng)、手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)及激素與免疫抑制劑的治療等。

對(duì)于孕婦而言，不管是選擇怎樣的分娩方式，都需要做好相應(yīng)的護(hù)理工作。很多產(chǎn)婦出現(xiàn)傷口發(fā)炎以及乳腺炎等問(wèn)題，都是因?yàn)闆](méi)有做好傷口護(hù)理工作。子宮內(nèi)膜發(fā)炎是比較常見(jiàn)的一種現(xiàn)象，很有可能是孕婦接受剖腹生產(chǎn)的時(shí)候，受到一些感染。而且，生產(chǎn)過(guò)程中的傷害對(duì)于孕婦的影響比較長(zhǎng)久。子宮內(nèi)膜炎是產(chǎn)褥期最常見(jiàn)的發(fā)燒原因。

目前針對(duì)產(chǎn)婦出現(xiàn)的一些情況，主要的治療方式是抗生素，當(dāng)這一類藥物的療效不是很好的時(shí)候，可以考慮其他的一些藥物。傷口發(fā)炎的情況一般是出現(xiàn)在手術(shù)以后的兩周左右，由于剖腹產(chǎn)的傷口比自然產(chǎn)大，出血量也隨之增加。只要開(kāi)刀時(shí)間愈久，出血量愈多，傷口感染的機(jī)會(huì)就會(huì)增加，這是自然生產(chǎn)較少發(fā)生的并發(fā)癥。

皮膚是橫切口，脂肪和腱鞘還是縱切口，孩子還是很容易取出的，就是為了以后腹部脂肪堆積遮蓋切口好看。

剖腹產(chǎn)切口分類

剖宮產(chǎn)腹部切口的方式有橫切口和縱切口二種方式。

1. 橫切口：多是在恥骨聯(lián)合上方兩指，橫切12~13厘米。

2. 縱切口：下腹從臍下至恥骨聯(lián)合之間，正中線偏旁，縱切口約12厘米。

20世紀(jì)80年代前，多數(shù)醫(yī)院剖宮產(chǎn)采取縱切口的方式。之后引入腹壁橫切口的方式，逐漸在全國(guó)各醫(yī)院普及。因此，大多數(shù)醫(yī)院目前多采用橫切口剖宮產(chǎn)。近來(lái)提出縱切口有其一定的優(yōu)點(diǎn)，又建議行縱切口剖宮產(chǎn)。

盡量避免疤痕產(chǎn)生

每天用手指頭輕輕按摩傷口3—5分鐘，可有效減少疤痕產(chǎn)生。

避免陽(yáng)光直接暴曬傷口，使疤痕顏色加深。

一旦產(chǎn)生疤痕，也要保持疤痕處的清潔衛(wèi)生，及時(shí)擦去汗液。同時(shí)也不要用手抓的方式止癢，以免加劇局部刺激。疤痕的刺癢一般會(huì)隨著時(shí)間的延長(zhǎng)而消失。

在子宮峽的地方，成人的子宮一般都是，呈前后都是比較扁的，倒著的梨型，子宮是一個(gè)空腔的器官，在青春期的時(shí)候產(chǎn)生月經(jīng)，以后是精子到達(dá)輸卵管的通道，在懷孕時(shí)候，是胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的地方，在生孩子的時(shí)候子宮收縮然后就把胎兒和其他的東西都排出體外，子宮下面比較窄呈圓柱狀，所以叫子宮頸，在子宮體和子宮頸之間的地方就叫子宮峽，這個(gè)地方就是剖腹產(chǎn)刀口在子宮的那個(gè)部位。

但是在生完孩子之后，子宮頸的外口還會(huì)變成扁圓形，子宮頸'主要是由結(jié)締組織構(gòu)成的，里面含有平滑肌纖維，還有很多的血管和有彈力纖維，其實(shí)子宮頸管里面有很多的高柱狀上皮的粘膜。

在正常的情況下，子宮頸的柱狀上皮和鱗狀上皮在子宮的頸外面的交界的地方，所以叫做鱗柱上皮分界處，是宮頸癌最喜歡發(fā)生的地方，正常的子宮是，呈現(xiàn)前傾前屈位，子宮與膀胱之間叫膀胱子宮陷凹。

如果說(shuō)做剖腹產(chǎn)生完孩子的女性朋友們的子宮切口出現(xiàn)了積液的話，女性朋友們千萬(wàn)別緊張這個(gè)時(shí)候一定要冷靜，首先要做的就是去醫(yī)院檢查一下病因，一般的情況之下都有由于感染嚴(yán)重所產(chǎn)生的積液，當(dāng)然最好還是去醫(yī)院做一下詳細(xì)的檢查，找出了病變才能夠?qū)ΠY下藥，這樣病情才會(huì)完全的變好，比較剛剛生孩孩子，身體肯定會(huì)比較虛弱一點(diǎn)，稍微一不小心染上炎癥也是非常的可能的，所以沒(méi)什么大驚小怪，說(shuō)到這里估計(jì)大家對(duì)于剖腹產(chǎn)子宮切口處積液怎么辦?這個(gè)問(wèn)題都有了一定的了解了吧。

做完剖腹產(chǎn)的女性朋友們一定好注意好好的做好手術(shù)后的護(hù)理，子宮是女性生殖系統(tǒng)當(dāng)種重要的一部分，并且也很容易染上嚴(yán)重，特別是產(chǎn)后身體虛弱的孕婦們的子宮最容易染病，所以說(shuō)保養(yǎng)子宮腔對(duì)于女性朋友們來(lái)說(shuō)是非常的重要的，因?yàn)榕c子宮相關(guān)的婦科疾病現(xiàn)在發(fā)病率非常的高，并且危害性也很大。

會(huì)引起的后果

痛經(jīng)和盆腔痛：也許是因?yàn)閷m中格局的改變，失去了平日的平穩(wěn)，部分患者會(huì)出現(xiàn)痛經(jīng)和慢性盆腔疼痛。有的會(huì)伴有腰痛。

不孕。由于切口積液導(dǎo)致經(jīng)血持久性流出，影響宮頸黏液的形成、精子的運(yùn)輸;加之宮中處于慢性炎癥的狀態(tài)，因而一定程度上是會(huì)影響懷孕的。

少用止痛藥物

當(dāng)剖宮產(chǎn)術(shù)后麻醉藥的作用慢慢地消失后，腹部傷口的痛覺(jué)開(kāi)始恢復(fù)，一般在術(shù)后數(shù)小時(shí)，疼痛變得劇烈。為了能夠保證良好的休息，使身體盡快復(fù)原，可請(qǐng)醫(yī)生在手術(shù)當(dāng)天或當(dāng)夜給用一些止痛藥物。之后，就要多忍耐一些，盡量不要再使用藥物止痛，否則會(huì)影響腸蠕動(dòng)功能的恢復(fù)。一般來(lái)說(shuō)，傷口的疼痛在3天后便會(huì)自行消失。每天用手指輕輕地在傷口按摩3～5分鐘，能夠促進(jìn)傷口愈合，減少瘢痕產(chǎn)生。

引起切口積液的主要原因有：

1、切口出血;

2、切口內(nèi)膜炎;

3、切口頸管粘連、堵塞;

4、生殖器畸形。

出現(xiàn)切口積液，患者可表現(xiàn)為下腹墜痛，同時(shí)可有白帶增多以及血性分泌物。出現(xiàn)上述情況應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行宮腔鏡檢查和切口診刮，明確原因后再對(duì)切口積液進(jìn)行相應(yīng)治療。人工流產(chǎn)亦可引起切口積液，可通過(guò)B超進(jìn)行切口積液的檢查。

所以，一旦發(fā)現(xiàn)切口積液要及時(shí)就醫(yī)治療，避免再次加重病情，也可以口服抗生素治療。

妊娠晚期要防止腹部受擠壓。為預(yù)防發(fā)生瘢痕處裂開(kāi)，必須注意保護(hù)，不能受到擠壓。妊娠晚期在日常生活中，乘車、走路等要避開(kāi)人群的擁擠，家務(wù)勞動(dòng)要適當(dāng)，睡眠應(yīng)仰臥或側(cè)臥，性生活應(yīng)有節(jié)制，避免腹部受到撞壓。

發(fā)生腹痛及早就醫(yī)。瘢痕子宮到妊娠晚期有的會(huì)出現(xiàn)自發(fā)性破裂，腹痛是主要表現(xiàn)。由于子宮瘢痕愈合不良隨只要功夫深，拉屎也認(rèn)真啊!妊娠月份的增加，宮內(nèi)壓力增大，雖無(wú)任何誘因，子宮也可從其瘢痕處脹發(fā)而破裂。子宮破裂時(shí)可出現(xiàn)輕重不等的腹痛，有時(shí)腹痛雖輕但子宮已破裂，必須提高警惕。

憩室是由于中空臟器外壁的薄弱區(qū)向外膨出形成的囊袋狀影像，或是由于臟器外臨近組織病變的粘連、牽拉造成腔壁全層向外突出的囊袋狀影像，其內(nèi)及附近的黏膜皺襞形態(tài)正常。

憩室分為先天性和后天性兩種, 先天性憩室與胚胎發(fā)育異常有關(guān)，多見(jiàn)于消化道、膀胱;后天性憩室也稱假憩室, 子宮切口處憩室屬于后天性子宮憩室，多見(jiàn)于子宮下段，其次為子宮峽部和宮頸管上段。

由于剖宮產(chǎn)手術(shù)時(shí)對(duì)合不佳，子宮內(nèi)膜帶入了切口，在形成切口憩室后，憩室內(nèi)膜也呈周期性剝脫出血，憩室與正常宮腔相通，出血需經(jīng)宮腔排出，但由于兩者通道較小導(dǎo)致撤退性出血排出不暢，故常表現(xiàn)為月經(jīng)后期陰道淋漓出血不盡或月經(jīng)中期少許陰道出血。

嚴(yán)格把握剖宮產(chǎn)指征，減少社會(huì)因素剖宮產(chǎn);

與子宮下段解剖有關(guān)。子宮下段及峽部的弓形動(dòng)脈較宮體部的短而小，分支少，因此，在做下段橫切口剖宮產(chǎn)時(shí)，往往把向下斜行的子宮動(dòng)脈分支切斷，致使切口處，尤其切口下緣血供不足，造成切口愈合不良。

滯產(chǎn)胎先露壓迫子宮下段時(shí)間長(zhǎng)，造成局部缺血、水腫，組織脆性增加，切口撕裂。

愈合不良的子宮破裂幾率低

很多女性擔(dān)心切口愈合不良時(shí)，子宮肌層變薄，懷孕晚期子宮會(huì)不會(huì)破裂呢?這種擔(dān)心有一定道理。理論上講，如果再次妊娠，隨著胎兒發(fā)育增大有可能會(huì)引起子宮切口處變薄而造成子宮破裂，從而引起大出血而危急孕婦及胎兒生命。子宮肌層越薄，子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)越大。但從臨床觀察，雖然存在切口愈合不良的現(xiàn)象較多見(jiàn)，但疤痕子宮破裂的情況還是非常少見(jiàn)。