關(guān)于2002年糾正醫(yī)藥購銷中不正之風(fēng)工作實施意見

發(fā)布部門: 國家藥品監(jiān)督管理局、國家工商行政管理總局、國家發(fā)展計劃委員會、國家經(jīng)濟(jì)貿(mào)易委員會、國務(wù)院糾正行業(yè)不正之風(fēng)辦公室、衛(wèi)生部

發(fā)布文號: 國糾辦發(fā)［2002］6號

各省、自治區(qū)、直轄市計委(物價局)、經(jīng)貿(mào)委(經(jīng)委、計經(jīng)委)、衛(wèi)生廳(局)、工商行政管理局、藥品監(jiān)督管理局、糾正行業(yè)不正之風(fēng)辦公室：

根據(jù)國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)的《關(guān)于2002年糾風(fēng)工作的實施意見》，糾正醫(yī)藥購銷中不正之風(fēng)部際聯(lián)席會議成員單位共同研究制定了《關(guān)于2002年糾正醫(yī)藥購銷中不正之風(fēng)工作實施意見》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請結(jié)合實際情況，認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

為貫徹落實中央紀(jì)委第七次全會和國務(wù)院第四次廉政工作會議關(guān)于2002年繼續(xù)重點糾正醫(yī)藥購銷中不正之風(fēng)的部署，把治理工作引向深入，現(xiàn)提出以下實施意見：

一、指導(dǎo)思想和工作目標(biāo)

2002年糾正醫(yī)藥購銷中不正之風(fēng)工作要以江澤民同志“三個代表”重要思想和黨的十五屆六中全會精神為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹中央紀(jì)委第七次全會、國務(wù)院第四次廉政工作會議及“全國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議”的部署和要求，堅持“標(biāo)本兼治、糾建并舉、綜合治理、突出重點”的方針和“誰主管誰負(fù)責(zé)”的原則，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為契機，推動糾正醫(yī)藥購銷中不正之風(fēng)工作的深入開展，務(wù)求實現(xiàn)四項目標(biāo)：

一是進(jìn)一步擴(kuò)大推行藥品集中招標(biāo)采購的范圍。到2002年末，全國要有70％的縣級以上公立(政府、國有企業(yè))醫(yī)療機構(gòu)參加藥品集中招標(biāo)采購，其中，所有醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)都要參加藥品集中招標(biāo)采購；藥品的中標(biāo)價格與國家規(guī)定零售價格之間的價差，在扣除醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)得的藥品差價收入后，要有不低于60％的比例讓利于患者；納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險目錄的藥品(國家特殊管理的藥品除外)，原則上都要實行藥品集中招標(biāo)采購，其它臨床應(yīng)用普遍、采購量比較大的藥品實行集中招標(biāo)采購的金額也要達(dá)到50％以上。使患者真正得到集中招標(biāo)采購所帶來的藥品價格降低的實惠。

二是整頓和規(guī)范醫(yī)藥市場工作取得明顯進(jìn)展。被取締的非法藥品集貿(mào)市場不發(fā)生反彈，中藥材專業(yè)市場得到規(guī)范，制售假劣藥品和非法經(jīng)營藥品等違紀(jì)違法行為受到及時查處，藥品生產(chǎn)低水平重復(fù)、經(jīng)營企業(yè)過多過濫問題得到進(jìn)一步治理，人民群眾用藥安全得到保障。

三是虛高的藥品價格進(jìn)一步降低，社會不合理醫(yī)藥費負(fù)擔(dān)有所減輕。

四是醫(yī)療機構(gòu)的用藥和收費行為得到進(jìn)一步規(guī)范，為病人服務(wù)的意識明顯增強。醫(yī)療機構(gòu)藥品收入實行“收支兩條線”管理的規(guī)定進(jìn)一步得到落實。

二、治理工作的任務(wù)

(一)深入推行醫(yī)療機構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購，全面落實各項政策規(guī)定。今年要在規(guī)范操作、強化監(jiān)督、狠抓落實上下功夫，重點抓好《醫(yī)療機構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購工作規(guī)范(試行)》(以下簡稱《工作規(guī)范》)和《醫(yī)療機構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購監(jiān)督管理暫行辦法》(以下簡稱《監(jiān)督辦法》)的貫徹執(zhí)行。一是要嚴(yán)格規(guī)范招投標(biāo)行為。投標(biāo)企業(yè)、中介代理機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)和評標(biāo)專家必須嚴(yán)格遵守與藥品集中招標(biāo)采購有關(guān)的各項規(guī)定，按照統(tǒng)一制定的招標(biāo)程序、評標(biāo)辦法進(jìn)行招標(biāo)和評標(biāo)，確保招標(biāo)結(jié)果的科學(xué)和公正。二是要進(jìn)一步完善招標(biāo)采購的外部環(huán)境和條件。有關(guān)職能部門要建立健全與藥品招標(biāo)相關(guān)的數(shù)據(jù)庫，為招標(biāo)采購提供權(quán)威高效的信息服務(wù)；培育中介代理機構(gòu)，形成競爭，防止壟斷；不斷研究和完善有關(guān)政策，合理調(diào)整醫(yī)療機構(gòu)、藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)和患者之間的利益關(guān)系。三是要強化監(jiān)督管理。按照《監(jiān)督辦法》的規(guī)定，建立健全由有關(guān)部門各司其職、齊抓共管的聯(lián)合監(jiān)督機制，依法加強政府、社會和輿論對藥品集中招標(biāo)采購全方位、全過程的監(jiān)督。在確保招標(biāo)范圍、招標(biāo)讓利和招標(biāo)金額三項目標(biāo)實現(xiàn)的基礎(chǔ)上，逐步將一次性醫(yī)用材料和器械納入集中招標(biāo)采購范圍。

(二)繼續(xù)整頓和規(guī)范醫(yī)藥價格秩序，努力降低藥品的虛高價格。要貫徹落實推進(jìn)藥品和醫(yī)療服務(wù)價格改革的各項政策措施，進(jìn)一步加強對藥品和醫(yī)療服務(wù)價格的監(jiān)管。一是要切實規(guī)范藥品招投標(biāo)價格行為。各地要按照國家規(guī)定的招標(biāo)藥品價差分配原則及零售價作價原則，及時制定中標(biāo)藥品的零售價；要健全投標(biāo)價格行為規(guī)范，防止以不正常的價格進(jìn)行惡意投標(biāo)；落實中標(biāo)藥品零售價格公示制度，加強全社會對招標(biāo)藥品零售價實際執(zhí)行情況的監(jiān)督。二是要整頓和規(guī)范藥品集中招標(biāo)采購的收費行為。堅決取締國家規(guī)定之外的收費項目，堅決制止擅自提高收費標(biāo)準(zhǔn)的行為，降低招標(biāo)成本，減輕投標(biāo)企業(yè)的負(fù)擔(dān)。三是要完善藥品政府定價管理體制，建立靈敏的價格反饋機制。繼續(xù)降低政府定價藥品的虛高價格。研究對市場調(diào)節(jié)價藥品的價格監(jiān)管辦法，抑制其不合理的上漲。四是要全面推行《全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范》，堅決制止自立項目、分解項目和自行調(diào)整收費標(biāo)準(zhǔn)的亂收費現(xiàn)象。按照“總量控制，結(jié)構(gòu)調(diào)整”的原則，在降低藥品收入和大型醫(yī)療設(shè)備檢查費，不增加社會醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)的前提下，及時合理地提高技術(shù)勞務(wù)性醫(yī)療服務(wù)價格。五是繼續(xù)把醫(yī)藥價格作為價格監(jiān)督檢查的重點，依法查處各類價格違法行為。

(三)進(jìn)一步整頓和規(guī)范藥品生產(chǎn)流通秩序，加大源頭治理力度。以查處非法經(jīng)營藥品、打擊制售假劣藥品的違法活動、規(guī)范企業(yè)經(jīng)營行為為重點，繼續(xù)整頓藥品市場秩序，嚴(yán)把市場準(zhǔn)入關(guān)。嚴(yán)格規(guī)范經(jīng)批準(zhǔn)建立的17個中藥材專業(yè)市場的經(jīng)營行為。嚴(yán)密監(jiān)控已取締的非法藥品集貿(mào)市場，實行動態(tài)監(jiān)控機制，及時公布重點監(jiān)控地區(qū)名單。當(dāng)前，要加強對國家藥品監(jiān)管局確定的11個重點監(jiān)控地區(qū)的明察暗訪，發(fā)現(xiàn)問題及時查處，特別要嚴(yán)肅查處在農(nóng)村銷售假劣和過期藥品的問題，確保不出現(xiàn)反彈。積極推動藥品生產(chǎn)企業(yè)低水平重復(fù)建設(shè)和批發(fā)企業(yè)過多過濫問題的解決，加快實施《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》(GMP)和《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》(GSP)認(rèn)證。進(jìn)一步推行藥品分類管理。積極穩(wěn)妥地淘汰一批不符合條件的藥品生產(chǎn)企業(yè)和批發(fā)企業(yè)。繼續(xù)深化藥品流通體制改革，推動藥品經(jīng)營企業(yè)建立現(xiàn)代企業(yè)制度，實行藥品連鎖經(jīng)營和集中配送；積極推進(jìn)藥品電子商務(wù)工作，發(fā)揮其在整頓和規(guī)范藥品流通秩序和打擊假劣藥品中的積極作用。

(四)加強衛(wèi)生系統(tǒng)的行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，堅持全心全意為患者服務(wù)的宗旨。深入開展醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，把推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革同醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)結(jié)合起來，繼續(xù)推行藥品價格和醫(yī)療服務(wù)價格公示、“住院費用一日清單”、“病人選擇醫(yī)生”等制度，積極試行享受醫(yī)保的病人選擇醫(yī)院的做法；大力推廣廣東省中醫(yī)院和雞西礦務(wù)局總醫(yī)院以病人為中心、全面加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的經(jīng)驗：加強醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)管，修訂、完善并嚴(yán)格執(zhí)行診療技術(shù)規(guī)范和用藥規(guī)范，建立醫(yī)療信息定期發(fā)布和公示制度，切實改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療服務(wù)水平。同時，要進(jìn)一步完善和落實醫(yī)藥分開核算、分別管理等辦法，進(jìn)行門診藥房從醫(yī)院剝離，成為新的藥品零售企業(yè)的試點工作，采取多種措施促使醫(yī)務(wù)人員合理施治、合理用藥，為患者提供價格比較低廉、質(zhì)量比較優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)。

(五)嚴(yán)肅查處醫(yī)藥購銷中的各類違紀(jì)違法問題。重點查處藥品集中招標(biāo)采購中出現(xiàn)的規(guī)避招標(biāo)、違規(guī)操作、不履行合同、不按規(guī)定向患者讓利、亂收費等違規(guī)行為，串通投標(biāo)、商業(yè)賄賂和回扣等不正當(dāng)競爭行為以及欺詐行為，以保證藥品集中招標(biāo)采購的公開、公平和公正，防止出現(xiàn)新的不正之風(fēng)。同時，對違反醫(yī)藥價格政策、虛假藥品廣告、開單提成、非法行醫(yī)等違紀(jì)違法行為也要嚴(yán)肅查處。對屢禁不止、頂風(fēng)違紀(jì)、后果嚴(yán)重的，不僅要查處直接責(zé)任人，還要追究有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任，特別要對與違紀(jì)違法分子相勾結(jié)，直接參與或包庇、縱容違法活動的政府機關(guān)工作人員依法嚴(yán)厲查處。

三、治理工作的措施

(一)以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，切實加強對治理工作的領(lǐng)導(dǎo)。各地各部門要按照“三個代表”的要求充分認(rèn)識做好糾正醫(yī)藥購銷中不正之風(fēng)工作的重要意義，把規(guī)范醫(yī)藥市場秩序、降低藥品虛高價格和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，作為密切聯(lián)系群眾、改進(jìn)工作作風(fēng)，為人民群眾辦好事、辦實事的重要舉措來抓。專項治理工作要由各級政府負(fù)責(zé)，主要領(lǐng)導(dǎo)要親自過問，分管領(lǐng)導(dǎo)要直接抓，及時了解工作中出現(xiàn)的各種問題，組織協(xié)調(diào)有關(guān)部門研究解決辦法并抓好落實。

(二)加強部門協(xié)調(diào)配合，充分發(fā)揮整體合力。繼續(xù)堅持聯(lián)席會議制度和聯(lián)席會議成員單位各負(fù)其責(zé)、齊抓共管的工作機制。各職能部門要樹立大局意識，既要各司其職，又要相互支持，密切配合，在制定政策、組織推動和監(jiān)督管理上形成整體合力。要加強部門之間、中央與地方之間的溝通、聯(lián)系和協(xié)調(diào)，形成上下一致，條塊結(jié)合，共同推進(jìn)工作的良好局面。要充分發(fā)揮糾正醫(yī)藥購銷中不正之風(fēng)部際聯(lián)席會議和藥品集中招標(biāo)采購試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組的協(xié)調(diào)、指導(dǎo)和監(jiān)督作用，及時協(xié)商解決工作中帶有傾向性和全局性的重大問題，使專項治理順利進(jìn)行。

(三)加大監(jiān)督檢查力度，繼續(xù)抓典型、抓查處、抓曝光。各地各部門要把監(jiān)督工作擺到重要日程上來，特別要重點抓好對醫(yī)療機構(gòu)、投標(biāo)企業(yè)、中介代理機構(gòu)、評標(biāo)委員會成員、政府有關(guān)部門及其工作人員的行為及中標(biāo)藥品質(zhì)量和價格的監(jiān)督。工作中要注意把握關(guān)鍵環(huán)節(jié)，避免出現(xiàn)形式上進(jìn)行招標(biāo)、實際上暗箱操作，表面上有監(jiān)督檢查、實際上流于形式的現(xiàn)象，嚴(yán)肅查處各種違規(guī)行為。要有計劃、有組織地開展專項檢查，繼續(xù)與新聞單位密切配合，通過檢查及時發(fā)現(xiàn)和宣傳好的典型，總結(jié)推廣成功經(jīng)驗和有效做法，對典型案件要予以曝光。對檢查中發(fā)現(xiàn)的重大問題，要及時向上級報告，并按照國家有關(guān)法律和政策規(guī)定積極穩(wěn)妥地加以解決。糾正醫(yī)藥購銷中不正之風(fēng)部際聯(lián)席會議將適時組織聯(lián)合檢查組，重點對各地推行藥品集中招標(biāo)采購、貫徹《工作規(guī)范》和《監(jiān)督辦法》、執(zhí)行醫(yī)藥價格和收費規(guī)定、落實藥品市場監(jiān)管責(zé)任制、醫(yī)院藥品“收支兩條線”管理以及專項治理相關(guān)任務(wù)的完成、各部門履行職責(zé)等情況進(jìn)行督察。對于領(lǐng)導(dǎo)不重視、工作不積極、落實不到位的地區(qū)和單位要促其整改；對于問題嚴(yán)重的地區(qū)和單位要追究有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和直接責(zé)任人的責(zé)任，并予以通報。

(四)切實改進(jìn)工作作風(fēng)，狠抓各項規(guī)定落實。各地各部門要認(rèn)真學(xué)習(xí)、堅決落實有關(guān)藥品集中招標(biāo)采購和糾正醫(yī)藥購銷中不正之風(fēng)專項治理的各項政策規(guī)定。積極探索符合社會主義市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律、體現(xiàn)公開、公平、公正和效率原則的新辦法，不斷總結(jié)新經(jīng)驗，進(jìn)一步完善相關(guān)的政策和措施，促進(jìn)專項治理工作健康發(fā)展。國務(wù)院六部委將派員到基層進(jìn)行聯(lián)合督導(dǎo)和調(diào)研，了解各地貫徹藥品集中招標(biāo)采購《工作規(guī)范》、《監(jiān)督辦法》和專項治理相關(guān)政策規(guī)定的情況，聽取各方面的意見和建議，修改、補充和完善已有的政策規(guī)定，確保全國藥品集中招標(biāo)采購和專項治理各項工作規(guī)范有序、富有成效地深入開展。國務(wù)院六部委將在第四季度檢查總結(jié)藥品集中招標(biāo)采購的工作情況和專項治理各項任務(wù)的完成情況，并向國務(wù)院報送專題報告。

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