關于2001年糾正醫(yī)藥購銷中不正之風工作實施意見

發(fā)布部門: 國家藥品監(jiān)督管理局、國家工商行政管理局、國家發(fā)展計劃委員會、國家經濟貿易委員會、國務院糾正行業(yè)不正之風辦公室、衛(wèi)生部

發(fā)布文號: 國糾辦發(fā)[2001]5號

各省、自治區(qū)、直轄市計委(物價局)、經貿委(經委、計經委)、衛(wèi)生廳(局)、工商行政管理局、藥品監(jiān)督管理局、糾正行業(yè)不正之風辦公室：

《2001年糾正醫(yī)藥購銷中不正之風工作的實施意見》，已由部際聯(lián)席會議商定，并報經國務院領導同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請結合實際情況，認真貫徹落實。

糾正醫(yī)藥購銷中的不正之風，是一項直接關系廣大人民群眾切身利益的重要工作。經過一年多的集中治理，取得了階段性的成果，但是，已有的成效離治理工作的總體目標還有差距，廣大人民群眾的反映依然比較強烈。今年，黨中央、國務院決定將糾正醫(yī)藥購銷中的不正之風繼續(xù)作為全國糾風專項治理的重點，提出了更高的要求。為貫徹落實中央紀委第五次全會和國務院第三次廉政工作會議的部署，把治理工作繼續(xù)引向深入，經國務院批準，現(xiàn)提出以下實施意見：

一、治理工作的目標

二、繼續(xù)以確保人民群眾用藥安全有效和把不合理社會醫(yī)藥費用負擔減下來為總目標，與藥品生產流通體制、醫(yī)療機構和醫(yī)療保險制度三項改革緊密結合，以整頓藥品流通秩序和規(guī)范醫(yī)藥價格為重點，以積極推進藥品招標采購為切入點，以落實專項治理責任制為保障，堅持“標本兼治、糾建并舉”的方針和“誰主管、誰負責”的原則，進一步加大工作力度，在明確政策、規(guī)范秩序、完善制度、制約權力、加強監(jiān)督、確保實效上下功夫，務求實現(xiàn)以下三項目標：

三、一是醫(yī)療機構采購藥品的行為得到進一步規(guī)范，醫(yī)藥購銷過程中的商業(yè)賄賂、不正當競爭、開單提成和暗箱操作等行為得到及時查處，藥品流通秩序整頓取得明顯成效。

二是制售假劣藥品和非法開辦藥市等違法違紀行為受到嚴厲打擊和查處，藥品生產低水平重復和生產流通企業(yè)過多過濫問題得到初步治理，人民群眾的用藥安全得到保障。

三是“虛高”的藥品價格進一步降低，醫(yī)院藥品收入實行收支兩條線管理的規(guī)定得到落實，不合理社會醫(yī)藥費用負擔得到明顯減輕。

二、治理工作的任務

(一)積極推行醫(yī)療機構藥品集中招標采購制度，嚴格規(guī)范購銷行為。藥品集中招標采購是糾正醫(yī)藥中不正之風專項治理的重要措施，也是藥品流通體制改革的一項重要內容，今年要在規(guī)　范試點的基礎上，在各省(自治區(qū)、直轄市)的　地(市)級以上城市的醫(yī)療機構中積極推行。這　項工作要在各級政府的領導下，由衛(wèi)生主管部門　牽頭，各有關部門積極配合，通力合作，抓好落實。要按照《醫(yī)療機構藥品集中招標采購試點工作若干規(guī)定》和《藥品招標代理機構資格認定及監(jiān)督管理辦法》的要求，講求實效，重在集中，提高交易手段的現(xiàn)代化水平，防止重復勞動和流于形式。要制定統(tǒng)一、科學、通用性強的評標體系和工作程序，加強對招投標行為的監(jiān)督，保證公開、公平、公正原則的落實，防止產生新的不正之風。同時，要確保藥品質量，防止片面追求低價位。藥品集中招標采購的經辦機構要做好服務工作，規(guī)范自身行為。要堅決查處并糾正以招標為名謀取不正當利益、強行安排藥品交易、行政部門干預和壟斷以及亂收費等行為。

(二)整頓和規(guī)范藥品生產流通秩序，保障人民群眾用藥安全有效和方便及時。各級政府和主管部門要建立領導責任制，繼續(xù)加強對藥品流通環(huán)節(jié)的監(jiān)管力度，對無證照經營的要堅決取締，對超范圍經營的要堅決整頓，對制售假劣藥品的要堅決打擊，特別要加大對在農村銷售假劣和過期藥品的打擊力度。對經國務院有關部門批準的17個中藥材專業(yè)市場要嚴格規(guī)范，對已取締的非法藥品集貿市場要加強監(jiān)督檢查，確保不出現(xiàn)反彈。要加大治本的力度，按照扶正祛邪、疏堵結合的要求，積極探索既與藥品流通體制改.革方向相適應，又符合法律法規(guī)規(guī)定的藥品經營模式，開展藥品多種經營模式的試點工作。按照糾風治本抓源頭的原則，加大對藥品生產低水平重復和生產流通企業(yè)過多過濫問題的整治力度。一是加強宏觀調控，對藥品生產流通企業(yè)實行總量控制和結構調整；二是嚴格實行生產經營許可證制度，依法對藥品生產經營企業(yè)重新?lián)Q發(fā)證照，淘汰落后的生產經營企業(yè)，控制新增企業(yè)；三是加強對藥品生產經營質量的管理，加快對藥品生產經營企業(yè)《藥品生產質量管理規(guī)范》(GMP)和《藥品經營質量管理規(guī)范》(GSP)的認證工作。

(三)繼續(xù)整頓醫(yī)藥價格秩序，規(guī)范藥品和 醫(yī)療服務價格行為。圍繞推進藥品和醫(yī)療服務價格改革，貫徹落實好各項配套措施，進一步加強對藥品和醫(yī)療服務價格的監(jiān)管。充分發(fā)揮價格杠桿作用，完善價格監(jiān)測體系，建立合理的藥品價格形成機制和管理體制。規(guī)范集中招標采購中介服務的收費行為和藥品的價格行為，招投標管理部門或其授權、委托的機構要求招投標當事人各方履行登記、審批、備案及其他手續(xù)的不得收費，通過招標采購降低藥品價格的好處應大部分讓利于患者，醫(yī)療機構可分享一定比例。繼續(xù)降低藥品“虛高”價格。推行《全國醫(yī)療服務價格項目規(guī)范》，落實全國統(tǒng)一的醫(yī)療服務價格項目，降低大型醫(yī)療設備檢查收費標準，提高醫(yī)療技術勞務服務價格，完善醫(yī)療機構補償機制。制止自立項目、分解項目和自行調整收費標準的亂收費行為。推行藥品和醫(yī)療服務明碼標價制度，逐步試行藥品零售包裝印制價格的規(guī)定，提高藥品和醫(yī)療服務價格的透明度。加大價格監(jiān)督檢查力度，2001年在全國開展藥品和醫(yī)療服務價格專項檢查，依法查處違法行為，切實維護廣大人民群眾的利益。

(四)加強衛(wèi)生行業(yè)作風建設，保證醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的順利進行。醫(yī)療機構的行為關系到 人民群眾的切身利益，是糾正醫(yī)藥購銷中不正之風的重要環(huán)節(jié)?？h級以上公立非營利性醫(yī)療機構要全面落實醫(yī)藥分開核算、分別管理，醫(yī)院藥品收入實行收支兩條線管理的規(guī)定，切斷醫(yī)療機構和藥品營銷之間的直接經濟利益聯(lián)系，降低藥品收人在醫(yī)院總收入中的比重，促使醫(yī)療機構和醫(yī)務人員合理用藥。繼續(xù)總結推廣“住院費用一日清單制”、“病人選擇醫(yī)生”等做法，把引入競爭機制和醫(yī)德醫(yī)風建設結合起來，全面提高醫(yī)療服務水平，為患者提供價格比較低廉、質量比較優(yōu)良的醫(yī)療服務。

(五)嚴肅查處醫(yī)藥購銷中的各類違法違紀案件。重點查處頂風開辦非法藥品集貿市場、制售假劣藥品、生產使用假劣一次性注射(輸液、輸血)器、違反藥品價格政策、不正當競爭、醫(yī)藥商業(yè)賄賂、虛假廣告、開單提成、非法行醫(yī)等違法違紀行為，不僅要查處直接責任人，還要追究有關行政領導的責任，特別要嚴厲查處國家機關中與違法違紀分子相勾結，直接參與或包庇、縱容違法經營活動的有關工作人員。

四、治理工作的措施

(一)切實加強工作協(xié)調，認真落實領導責任制。要按照“誰主管、誰負責”的原則，建立黨政統(tǒng)一領導，政府部門主抓，條塊緊密結合，糾風辦組織協(xié)調的糾正醫(yī)藥購銷中不正之風工作領導體制和工作機制。要克服地方、部門保護主義和推諉扯皮現(xiàn)象。凡藥品生產流通秩序混亂、假劣藥品問題突出被取締的非法藥品集貿市場出現(xiàn)反彈的地區(qū)，要按照黨風廉政建設責任制追究當?shù)卣陀嘘P部門領導的責任。糾正醫(yī)藥購銷中不正之風部際聯(lián)席會議負責對全國治理工作的指導、監(jiān)督檢查和組織協(xié)調，各有關部門要各司其職，加強協(xié)調配合，相互支持，搞好綜合治理。衛(wèi)生行政部門負責對醫(yī)療單位的購藥、服務行為的監(jiān)督管理；藥品監(jiān)督管理部門負責對藥品生產經營企業(yè)的市場準人、藥品質量和藥品市場的監(jiān)管；價格主管部門負責對藥品和醫(yī)療服務價格的管理和監(jiān)督；工商行政管理部門負責查處藥品購銷中的商業(yè)賄賂等不正當競爭行為，加強對醫(yī)藥市場和藥品廣告的監(jiān)督，維護市場秩序；經貿部門負責醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展的總體規(guī)劃和產業(yè)政策，積極推進藥品生產流通體制改革；各級糾風辦要加強監(jiān)督檢查，做好組織協(xié)調工作。

(二)充分發(fā)揮整體合力，抓好各項工作的落實。糾正醫(yī)藥購銷中不正之風部際聯(lián)席會議成員單位要在落實好各自任務的同時，共同抓好以下工作：一是在深入調查研究的基礎上，就藥品集中招標采購中的有關政策問題和操作規(guī)程提出指導性意見，積極推行藥品集中招標采購制度。擬于第三季度召開全國藥品集中招標采購工作經驗交流會。二是在總結近年來取締非法藥品集貿市場經驗的基礎上，于第二季度制定下發(fā)藥品市場監(jiān)管責任制，并按照標本兼治的原則，提出開展藥品經營模式試點工作指導性意見。三是加快對藥品生產經營企業(yè)重新?lián)Q發(fā)證照工作，于第二季度提出具體落實措施。四是適時對治理工作進展情況進行督促檢查，重點對推行藥品集中招標采購、落實藥品市場監(jiān)管責任制、執(zhí)行醫(yī)藥價格政策、醫(yī)院藥品收入實行收支兩條線管理等情況進行全面檢查或專項檢查。五是擬于第四季度召開糾正醫(yī)藥購銷中不正之風工作匯報會，檢查各項治理任務的落實情況。

(三)把糾正醫(yī)藥購銷中不正之風與民主評議行風活動緊密結合，促進行業(yè)作風建設。糾正醫(yī)藥購銷中不正之風工作涉及廣大人民群眾的切身利益，必須緊緊依靠社會各界加強對治理工作 的監(jiān)督。各地區(qū)要把糾正醫(yī)藥購銷中不正之風工作作為民主評議行風的一個重要內容，對治理工作涉及到的有關部門的職能發(fā)揮情況和取得成效情況進行民主評議。有關部門要積極配合各地的民主評議行風活動，自覺接受社會各界和廣大人民群眾的監(jiān)督。要按照“管行業(yè)必須管行風”的原則，以評議為動力，把糾正醫(yī)藥購銷中不正之風作為加強行風建設、促進行業(yè)管理的一項重要措施，提出明確具體的要求，進行行業(yè)作風整頓，加大對本行業(yè)的監(jiān)管力度，解決隊伍自身存在的不正之風問題。

(四)加大督促檢查力度，堅持抓典型、抓 查處、抓曝光。各地區(qū)、各部門要有計劃、有組 織地開展專項檢查活動。要繼續(xù)與新聞單位密切 配合，多組織明察暗訪，通過檢查發(fā)現(xiàn)并及時總 結推廣從改革入手、從源頭上治理和防范醫(yī)藥購 銷中不正之風的有效做法和經驗，大力宣傳治理 成效顯著的先進典型。對檢查中發(fā)現(xiàn)的重大問 題，要及時向上級報告，并按照國家有關法律和 政策規(guī)定積極穩(wěn)妥地加以解決。要注意將糾風工 作與查辦案件工作緊密結合，從嚴查處各類違紀 違法案件，特別要重視對頂風違紀反面典型的查 處和曝光，充分發(fā)揮新聞輿論的監(jiān)督作用。

國務院糾風辦國家計委國家經貿委衛(wèi)生部國家工商總局國家藥監(jiān)局

二OO一年三月二十日

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