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    什么是低氧血癥

    2020-02-12 21:43:29 來源: 佰佰安全網(wǎng) 1110人閱讀
    導(dǎo)語:

    低氧血癥很多人可能并不是特別的熟悉,不知道低氧血癥是什么疾病,那么什么是低氧血癥呢?下面就跟著佰佰安全網(wǎng)小編一起來看一下吧!

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    什么是低氧血癥

    什么是低氧血癥

    低氧血癥是指血液中含氧不足,動脈血氧分壓(PaO2)低于同齡人的正常下限,主要表現(xiàn)為血氧分壓與血氧飽和度下降。成人正常動脈血氧分壓(PaO2):83~108mmHg。各種原因如中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患,支氣管、肺病變等引起通氣和(或)換氣功能障礙都可導(dǎo)致缺氧的發(fā)生。因低氧血癥程度、發(fā)生的速度和持續(xù)時間不同,對機體影響亦不同。低氧血癥是呼吸科常見危重癥之一,也是呼吸衰竭的重要臨床表現(xiàn)之一。

    診斷如下:

    1.由于彌散入動脈血中的氧壓力過低使PaO2降低,過低的PaO2可直接導(dǎo)致CaO2和SaO2降低。

    2.如果Hb無質(zhì)和量的異常變化,CO2max正常。

    3.由于PaO2降低時,紅細(xì)胞內(nèi)2,3-DPG增多,故血SaO2降低。

    4.低張性缺氧時,PaO2和血SaO2降低使CaO2降低。

    5.動-靜脈氧差減小或變化不大。通常100ml血液流經(jīng)組織時約有5ml氧被利用,即A-VdO2約為2.23mmol/L(5ml/dl)。氧從血液向組織彌散的動力是二者之間的氧分壓差,當(dāng)?shù)蛷埿匀毖鯐r,PaO2明顯降低和CaO2明顯減少,使氧的彌散速度減慢,同量血液彌散給組織的氧量減少,最終導(dǎo)致A-VdO2減小和組織缺氧。如果是慢性缺氧,組織利用氧的能力代償增加時,A-VdO2變化也可不明顯。

    6.皮膚黏膜顏色的變化:正常毛細(xì)血管中脫氧Hb平均濃度為26g/L(2.6g/dl)。低張性缺氧時,動脈血與靜脈血的氧合Hb濃度均降低,毛細(xì)血管中氧合Hb必然減少,脫氧Hb濃度則增加。當(dāng)毛細(xì)血管中脫氧Hb平均濃度增加至50g/L(5g/dl)以上(SaO2≤80%~85%)可使皮膚黏膜出現(xiàn)青紫色,稱為發(fā)紺。在慢性低張性缺氧很容易出現(xiàn)發(fā)紺。發(fā)紺是缺氧的表現(xiàn),但缺氧的患者不一定都有發(fā)紺。同樣,有發(fā)紺的患者也可無缺氧,如真性紅細(xì)胞增多癥患者,由于Hb異常增多,使毛細(xì)血管內(nèi)脫氧Hb含量很容易超過50g/L,故易出現(xiàn)發(fā)紺而無缺氧癥狀。

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    責(zé)任編輯:吳夢莉

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