目
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幾種簡便的誘導(dǎo)排尿法:
①聽流水聲:利用條件反射緩和排尿抑制,使病人產(chǎn)生尿意,促使排尿。
②熱敷法:將熱毛巾或熱水袋置于病人下腹部膀胱區(qū),利用熱力使松弛的腹肌收縮,腹壓升高而促進(jìn)排尿。
③按摩法:將手置于病人下腹部膀胱膨隆處,向左右輕輕按摩10次~20次,再用手掌自病人膀胱底部向下推移按壓,以減少膀胱余尿;有人采用坐式按摩膀胱法并取得了較好的效果。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理其方法是:病人取坐位,操作者坐在產(chǎn)婦的后右側(cè),并以操作者的左肩及上臂為產(chǎn)婦的靠背,右手沿順時針方向按摩病人膀胱區(qū)3min~5min,壓力由輕到重,直至有尿液排出。
④熱氣熏蒸外陰部:病人取蹲位,將盛有開水的水盆置于病人會陰部,利用水蒸氣刺激尿道周圍神經(jīng)感受器而促進(jìn)排尿。
預(yù)防和護(hù)理要點(diǎn)
(1)產(chǎn)婦分娩時心理和生理上都承受著巨大的痛苦,尤其是初產(chǎn)婦,因此首先要幫助產(chǎn)婦排除種種顧慮,循序善誘。告知患者在產(chǎn)后4-8h內(nèi)不管是否有尿意都應(yīng)該有意識的自動排尿,防止尿潴留情況的發(fā)生。
(2)對于產(chǎn)程較長的產(chǎn)婦,在分娩過程中要及時排尿。如果不能自行排尿或者排尿困難適當(dāng)?shù)氖褂盟幬锬軌蚝芎玫貛椭a(chǎn)婦排尿,避免尿潴留現(xiàn)象的發(fā)生。
(3)由于妊娠時腹壁持久擴(kuò)張,產(chǎn)后發(fā)生松弛,腹壓下降,因此在產(chǎn)婦分娩結(jié)束后通常會無力排尿。因此護(hù)理人員在患者孕期時應(yīng)該鼓勵患者多運(yùn)動,加強(qiáng)腹肌鍛煉,至少可以在一定程度上減少此種原因的患病可能。
(4)產(chǎn)后發(fā)生尿潴留的產(chǎn)婦護(hù)理人員應(yīng)該建議患者多坐少躺,可以采用讓患者聽聽流水聲。利用條件反射解除排尿抑制,使病人產(chǎn)生尿意,促使排尿。
1.留置導(dǎo)尿管法:
在誘導(dǎo)排尿無效時,臨床上常采用無菌導(dǎo)尿術(shù)留置導(dǎo)尿管導(dǎo)尿,然而有報(bào)道在對120例尿路醫(yī)院感染的發(fā)生及其相關(guān)因素進(jìn)行調(diào)查時,發(fā)現(xiàn)導(dǎo)尿所致的尿路感染是最直接、最嚴(yán)重的相關(guān)因素。近幾年來,F(xiàn)oley′s管由于其易固定、便于清潔而在臨床上廣泛應(yīng)用,但由此引發(fā)的問題如拔尿管困難致尿道損傷往往在解除尿潴留的同時,又額外地增加了病人的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
2.口服柳樹葉法:
郭正萱等采用垂柳樹葉7片,洗凈擦干后直接嚼細(xì),開水送服,30min后可排尿。它利用柳樹葉中的柳酸,抑制前列腺素(PG)合成酶,減少PG合成,減輕PG對末梢痛覺感受器的作用,從而抑制膀胱粘膜充血水腫,減輕會陰傷口疼痛,解除排尿困難。
方法一:心理治療
很多時候,其實(shí)尿潴留都是因?yàn)楫a(chǎn)婦自己的心理作用導(dǎo)致的。想著剛生完孩子,小便一定會引起下下體的疼痛。就是因?yàn)橛辛诉@樣的顧忌,就會使得產(chǎn)婦就會出現(xiàn)這種情況。這個時候就需要丈夫或者其他家人幫助產(chǎn)婦消除這個顧慮,幫助其下盡早下床排尿。
方法二:熱敷
產(chǎn)婦或者是家人可以準(zhǔn)備一塊熱的毛巾或者熱水袋之類的東西,放置在產(chǎn)婦腹部膀胱的位置上,這樣可以有效地的緩解尿潴留這個問題的,因?yàn)闊岱蠡蛘邿崴l(fā)的熱力可以使得松弛的腹肌收縮,從而增強(qiáng)腹壓,促進(jìn)排尿。
方法三:流水聲誘導(dǎo)
雖然有些人會認(rèn)為這個方法有點(diǎn)不是很靠譜,但是這是和小孩把尿是同一個道理,這樣可以利用條件放射和排尿抑制,使得產(chǎn)婦產(chǎn)生想要小便的欲望。