新生兒缺氧缺血性腦病癥狀

新生兒缺氧缺血性腦病是由于圍產(chǎn)期窒息導(dǎo)致的，寶寶分娩出后可見與正常足月兒的外貌和表現(xiàn)均有所不同。新生兒缺氧缺血性腦病患兒臨床上會(huì)有一系列癥狀表現(xiàn)：

1、多為足月適于胎齡兒、具有明顯宮內(nèi)窘迫史或產(chǎn)時(shí)窒息史。

2、不同程度的意識(shí)障礙，輕型僅有激惹或嗜睡;重型明顯抑制、昏迷。

3、前囟飽滿、骨縫分離、頭圍增大，有腦水腫表現(xiàn)。

4、驚厥：多見于中、重型病例，驚厥可為不典型局灶或多灶性，陣攣型和強(qiáng)直性肌陣攣型。發(fā)作次數(shù)不等，多在生后24小時(shí)發(fā)作，24小時(shí)以內(nèi)發(fā)作者后遺癥發(fā)病率明顯增加。

5、肌張力增高或減低。

6、原始反射異常：如擁抱反射過分活躍、減弱或消失。吸吮反射減弱或消失。

7、出現(xiàn)中樞性呼吸衰竭，有呼吸節(jié)律不齊、呼吸暫停、以及眼球震顫、瞳孔改變等腦干損傷表現(xiàn)。HIE的臨床癥狀以意識(shí)狀態(tài)、肌張力變化和驚厥最重要，是區(qū)別腦病嚴(yán)重程度和后遺癥的主要指標(biāo)。

新生兒缺氧缺血性腦病的危害：

輕度新生兒缺氧缺血性腦病如果及時(shí)干預(yù)，癥狀大多在3天內(nèi)就會(huì)逐漸消失，一般也不會(huì)有后遺癥。

如果醫(yī)生告知你的寶寶有中度新生兒缺氧缺血性腦病，經(jīng)治療他多半1周后癥狀就會(huì)消失。如果他的癥狀持續(xù)時(shí)間超過1周以上，那么就有可能出現(xiàn)智力障礙、癲癇、腦癱等后遺癥。中度新生兒缺氧缺血性腦病后遺癥的嚴(yán)重程度差別非常大，多和癥狀持續(xù)時(shí)間長短有關(guān)。一些較輕的后遺癥經(jīng)過積極的康復(fù)治療，是可以恢復(fù)的。

重度新生兒缺氧缺血性腦病是新生兒死亡的重要原因之一，那些幸存的寶寶也可能會(huì)留下智力障礙、癲癇、腦癱等后遺癥。在存活的病例中，缺血缺氧越嚴(yán)重，癥狀持續(xù)的時(shí)間越長，越容易發(fā)生后遺癥，后遺癥的嚴(yán)重程度也會(huì)越高。

缺血缺氧性腦病有哪些飲食注意事項(xiàng)呢?

素食：有的人葷食不沾口，導(dǎo)致脂肪攝入減少。占腦細(xì)胞成份60%的不飽和脂肪酸需經(jīng)食物補(bǔ)充，人體不能合成。新生兒缺血缺氧性腦病患者平時(shí)多吃什么好?特別是魚類富含的不飽和脂肪酸甘磷六烯酸，是人腦中含量最高的脂肪酸，它關(guān)系到腦細(xì)胞的生長與正常生理功能的維護(hù)。魚貝類富含的?；撬?，對腦神經(jīng)的發(fā)育有重要作用。因此，新生兒缺血缺氧性腦病患者飲食應(yīng)該葷素兼顧。

炸食：這類食品在加工、烹調(diào)中，經(jīng)受高溫而焦化，不僅可使蛋白質(zhì)變性，失去生物活性作用，而且還會(huì)轉(zhuǎn)化成致病突變物質(zhì)。油炸食品在制作時(shí)，常加入一定量的明礬。明礬中過多的鋁進(jìn)入體內(nèi)，能直接破壞神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)的遺傳物質(zhì)脫氧核糖核酸的功能，使腦細(xì)胞發(fā)生退化性病變，故新生兒缺血缺氧性腦病患者應(yīng)不食或少食。

新生兒缺氧缺血性腦病治療

一旦發(fā)生圍產(chǎn)期窒息，新生兒極大可能患缺氧缺血性腦病。醫(yī)護(hù)人員需要馬上對患兒進(jìn)行身體檢查和治療。新生兒缺氧缺血性腦病治療的目的在于盡可能改善已經(jīng)受損害神經(jīng)元的代謝功能，維持體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定;同時(shí)應(yīng)予以控制驚厥、減輕腦水腫、改善腦血流和腦細(xì)胞代謝等特殊治療。

1、一般治療：

（1）糾正低血壓：保證充分的腦血流灌注，常用多巴胺每分鐘5-10μg/kg，靜脈滴注。

（2）糾正代謝性酸中毒：碳酸氫鈉2-3mEg/kg10%葡萄糖稀釋后緩慢靜滴。

（3）糾正低氧血癥和高碳酸血癥：必要時(shí)使用人工呼吸器。

（4）血鈣低于1.9mmol/L時(shí)可靜脈葡萄糖酸鈣。

（5）供給足夠的葡萄糖以滿足腦組織能量代謝需要：可按每分鐘6-8mg/kg給予。

新生兒缺氧缺血性腦病怎么護(hù)理

寶寶剛出生，體質(zhì)十分的脆弱，需要家長小心地呵護(hù)，特別是一些患有新生兒疾病的寶寶，那么新生兒缺氧缺血性腦病怎么護(hù)理呢？

第一，要給新生寶寶一個(gè)安靜的空間，保持安靜的室內(nèi)環(huán)境，更不要經(jīng)常抱動(dòng)或移動(dòng)寶寶。

第二，平時(shí)應(yīng)該要注意保暖，過熱容易使寶寶水分丟失，出現(xiàn)脫水熱；過冷出現(xiàn)體溫不升或新生兒硬腫癥。冬天里寶寶居室理想溫度應(yīng)在18-22度。如無條件可用熱水袋放在新生兒襁褓周圍，水溫40-60度，1-2小時(shí)換水一次，使寶寶體溫維持在36-37度之間。還要保持一定的空氣濕度。

第三，在喂養(yǎng)寶寶時(shí)不宜一次喂得太飽，以防嘔吐、誤吸，發(fā)生吸入性肺炎、窒息的危險(xiǎn)。喂牛奶的寶寶要及時(shí)補(bǔ)充鈣劑及魚肝油。

接下來讓我們一起來了解一下缺血缺氧腦病能治好嗎？

1、新生兒缺氧缺血性腦病不僅嚴(yán)重威脅新生兒生命健康，并且是我國傷殘兒童重要病因之一。對治愈此病至今尚未取得突破性進(jìn)展。

2、怎樣治療？至今尚無統(tǒng)一、完整的治療方案。

(1)三項(xiàng)支持治療：維持換氣功能，維持器官良好灌注，維持血糖在正常高值。

(2)三項(xiàng)對癥處理：控制驚厥、降低顱內(nèi)高壓、消除腦干癥狀。

(3)腦細(xì)胞代謝激活劑：胞二磷膽堿，腦活素的應(yīng)用。

(4)高壓氧艙及鈣通道阻滯劑，脈絡(luò)寧神經(jīng)營養(yǎng)因子的應(yīng)用。

3、后遺癥就是大腦癱，應(yīng)進(jìn)行康復(fù)醫(yī)療。

1、缺氧

(1)圍生期窒息：包括產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后窒息，宮內(nèi)缺氧、胎盤功能異常、臍帶脫垂、受壓及繞頸;異常分娩如急產(chǎn)、滯產(chǎn)、胎位異常;胎兒發(fā)育異常如早產(chǎn)、過期產(chǎn)及宮內(nèi)發(fā)育遲緩。