新生兒缺氧缺血性腦病對新生兒的大腦發(fā)育有嚴重損害，對今后的成長有重大影響。那么，缺血缺氧性腦病的原因是什么?新生兒缺氧缺血性腦病的病理是什么？

什么原因引發(fā)新生兒缺氧缺血性腦病

主要是圍生期窒息、缺氧所致。

(一) 圍生期窒息

宮內(nèi)窘迫和分娩過程中或出生時的窒息是主要的病因。腦部病變依窒息時間和缺氧缺血程度而定。

(二) 新生兒疾病

如嚴重的呼吸暫停、肺泡表面活性物質(zhì)缺乏、胎糞吸入綜合征、嚴重肺炎，心搏驟停、心力衰竭、休克等。

發(fā)病機理

缺氧時腦細胞能量供應不足，使腦細胞氧化代謝發(fā)生障礙，體液由血管 內(nèi)經(jīng)組織間隙轉(zhuǎn)移到細胞內(nèi)，產(chǎn)生細胞內(nèi)水腫。缺氧也使血管通透性增加，產(chǎn)生細胞外水腫，繼而使腦血管受壓，發(fā)生腦缺血。嚴重缺氧時心搏減少，腦血流量明顯減少，更加重腦組織的缺氧缺血，最終導致腦組織壞死。缺氧使靜脈淤血，毛細血管通透性增加，紅細胞滲出或組織壞死使血管破裂，引起顱內(nèi)出血。

病理

缺氧缺血性腦病的病理變化，主要有腦水腫和腦組織壞死。不同部位的腦組織對缺氧缺血的易感程度不同，細胞豐富、代謝率高的區(qū)域需氧量高，對缺氧缺血敏感。腦的動脈末梢邊緣區(qū)由于血壓低、供血少，成為缺氧缺血的敏感區(qū)。大腦的病變表現(xiàn)為白質(zhì)軟化、皮質(zhì)壞死、變性、分解和液化。嚴重者液化成空洞腦，形成多囊及出血性壞死、神經(jīng)廣泛脫失萎縮。腦干的病變表現(xiàn)為在腦干神經(jīng)核或血管末梢的白質(zhì)區(qū)發(fā)生壞死和軟化，腦干萎縮。顱內(nèi)出血常見腦實質(zhì)出血及蛛網(wǎng)膜下腔出血。

新生兒缺氧缺血性腦病有什么癥狀

癥狀大多在出生后3天內(nèi)出現(xiàn)，癥狀輕重不一，主要表現(xiàn)有以下幾方面：

1.意識障礙 　如激惹、過度興奮、反應遲鈍、嗜睡及昏迷等。

2.肌張力改變 　早期肌張力可增加，后期及嚴重者肌張力減弱或松軟。

3.原始反射異常 　擁抱反射活躍、減弱或消失，吸吮反射減弱或消失。

4.驚　厥 　中度以上通常有驚厥，常在生后12～24小時出現(xiàn)，最遲72～96小時出現(xiàn)?？梢允敲黠@的肢體抽動或只是面部肌肉抽搐、吸吮動作異常、眼球凝視或出現(xiàn)呼吸暫停。

5.顱內(nèi)壓增高 　通常在生后4～12小時逐漸明顯，嚴重病例在生后即可有顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，如前囟隆起、張力增加。

6.腦干功能障礙 　重癥者出現(xiàn)瞳孔改變、眼球震顫和呼吸節(jié)律不整、呼吸暫停等。

若發(fā)現(xiàn)并確診患有缺氧缺血性腦病，需要及早盡快治療，不宜拖沓，最好在出生一天內(nèi)開始進行相應的治療程序，避免病情惡化以及其他一系列后遺癥的產(chǎn)生。如果你對新生兒缺氧缺血性腦病如何預防等有關(guān)嬰幼兒疾病方面的知識還有疑問，請繼續(xù)關(guān)注佰佰安全網(wǎng)嬰幼兒缺氧性腦病安全常識欄目。

責任編輯:陳淼琪