嬰兒臍疝的發(fā)病原因

1、發(fā)病原因

嬰兒臍帶脫落后，臍部瘢痕是一先天性薄弱處，且在嬰兒時期兩側(cè)腹直肌前后鞘在臍部未合攏，留有缺損，形成臍疝發(fā)生的條件。各種使腹腔內(nèi)壓力增高的原因，如咳嗽、腹瀉、過多哭鬧等，皆能促使臍疝的發(fā)生。

2、發(fā)病機制

臍是腹腔最后閉合的部位，是胎兒的臍帶所在處。臍靜脈在臍的最上部，穿過腹壁，向內(nèi)移行至鐮狀韌帶下緣。出生后近臍部的一段臍靜脈成為肝圓韌帶。胎兒時的兩支臍動脈位于腹橫筋膜與腹膜間，在臍兩側(cè)偏下部進入臍帶，出生后退化成纖維性索條，被稱為臍外側(cè)韌帶。胎兒的臍尿管位于下腹部的中線、腹壁與腹膜間，出生后退化成為臍中韌帶。出生時臍帶被結(jié)扎剪斷，斷面瘢痕形成。以上諸韌帶間被疏松結(jié)締組織充填，成為腹壁最薄弱的部位。臍環(huán)包繞臍周，較堅韌，是由腹直肌前、后筋膜及腹橫肌筋膜融合而成。初生時臍環(huán)較大，在成長過程中逐漸收縮，最終消失。臍環(huán)較大時，諸韌帶間的空隙增大，腹腔內(nèi)臟帶著腹膜穿過韌帶間的空隙，突出到臍環(huán)外，形成臍疝。嬰兒，特別是早產(chǎn)兒、低體重兒、營養(yǎng)不良兒及大腦性癡呆癥患兒，臍周圍的組織發(fā)育欠佳或較松弛，臍環(huán)較大，臍環(huán)的收縮及閉合較遲緩，是這類小兒好發(fā)臍疝的解剖因素。

固定好疝包，最后綁緊腰帶！建議給寶寶24小時佩戴，也可以每佩戴6小時摘下來休息半小時。也可以在寶寶吃奶前半小時松開帶子，吃完奶后半小時再綁緊。 按照正確方法佩戴臍疝帶，寶寶臍疝一般會一到兩個月可以痊愈，具體情況視寶寶體質(zhì)決定。

臍疝帶具有使用方便，衛(wèi)生，價格便宜等許多優(yōu)點，避免了手術(shù)治療給嬰兒帶來的痛苦。臍疝帶也可以自制，但是不容易固定，最好購買專業(yè)的，不易滑動而且治療效果好。

臍疝帶采用中藥與物理相結(jié)合的治療方法。首先是利用一條松緊舒適、易固定穩(wěn)定。嬰兒佩戴也很舒服，將帶有中藥和物理的治療包準確固定在疝環(huán)口，使疝內(nèi)容不再脫出。對消除癥狀，防止發(fā)展和嵌頓，起到立竿見影的效果，并為疝環(huán)口閉合創(chuàng)造必要條件，同時在中藥的作用下還可以加快疝環(huán)口愈合。臍疝帶也可以自制，但是不易固定，傳統(tǒng)方法使用膠帶粘在寶寶身上，容易損傷嬰兒嬌嫩皮膚，最好還是購買專業(yè)的臍疝帶。

嬰兒臍疝的癥狀

多發(fā)生在臍帶脫落后的數(shù)天和數(shù)周的嬰兒，此時臍帶的切斷處已有上皮形成，因此，疝的表面有皮膚覆蓋。主要表現(xiàn)在臍部有腫物突出，哭鬧時腫物增大，皮膚緊張很薄呈微青色，安靜平臥或睡眠時腫物縮小消失。

臍部留有松弛的皺褶，用手指將疝內(nèi)容還納后，往往可以聽到氣過水音，并且可以觸到組織堅硬的臍環(huán)，以手指深入臍孔內(nèi)，可估計到臍環(huán)的直徑，當小兒咳嗽、哭鬧、用力時手指可有沖擊感。

臍部有可復(fù)性腫物，哭鬧時脹滿，安靜時消失，即可診斷。

臍疝帶既使用方便又不影響生活起居，臍疝帶首先起到一種機械物理作用，托住臍疝突出物，使臍疝突出物不再反復(fù)突出，在此條件下，通過微血管舒縮力，激活肌細胞循環(huán)，促使細胞生長，使臍疝破裂口增厚，增強抗壓韌性，改善局部血液循環(huán)，使肌肉韌帶等軟組織恢復(fù)功能。

臍疝帶是有一定的作用，這樣可以幫助抵抗負壓，這樣就可以幫助保護內(nèi)臟的安全，同時隨著孩子的年齡的增長，慢慢的腹部的缺損會自己愈合，這樣就不需要臍疝帶了，有必要的話還是要帶上的，建議聽從當?shù)蒯t(yī)生的指導(dǎo)，希望對您有所幫助。

新生嬰兒臍疝的治療方法

正常情況下生后18個月內(nèi)，臍環(huán)可以繼續(xù)縮窄，因此，嬰幼兒臍疝有自愈的可能，不需要任何治療絕大多數(shù)在2歲內(nèi)自愈。有人統(tǒng)計隨著年齡增長，腹肌亦越來越發(fā)達，臍環(huán)也逐漸變小而閉合，據(jù)統(tǒng)計生后6個月內(nèi)有90%，一年以內(nèi)有95%閉合而自愈。

如患兒已逾2歲而臍疝仍未自愈，應(yīng)手術(shù)治療。手術(shù)具體方法是在臍疝下方1～2cm處作相應(yīng)的弧形切口，游離皮瓣，呈露兩側(cè)腹直肌前鞘。切開腹白線和疝囊，如無完整的疝囊則切開腹膜?；丶{腸管，切除疝囊，于疝環(huán)處縫合腹膜切緣。橫形縫合腹橫筋膜，再縱形縫合腹白線以縫閉臍環(huán)和修復(fù)腹壁薄弱區(qū)，最后將保留臍孔的皮瓣按原位縫合。

1、非手術(shù)療法 一般無需任何處理。對個別愛哭鬧，屢發(fā)嵌頓者可試用。

寶寶有臍疝，如果超過一歲的話，盡量是應(yīng)該手術(shù)治療的，孩子有臍疝，盡量不要讓孩子哭鬧，做增加腹壓的運動，游泳的話適可就好。

嬰兒臍疝，絕大多數(shù)可通過臍部筋膜環(huán)的逐步收縮而在1歲內(nèi)自愈。因此在2歲前，除非極度異常的腸嵌頓情況，一般等待自愈就可以了?；寄氿薜膶殞氁话銢]有痛苦，也不會有胃腸功能紊亂的情況，僅極少數(shù)發(fā)生腸嵌頓。個別寶寶可能因為局部膨脹而有不適感覺。預(yù)防和治療嬰兒的喘、咳病癥，防止生病的寶寶出現(xiàn)便秘，使寶寶盡量少哭或不哭是預(yù)防臍疝的方法。另外，也可以請醫(yī)生幫助教授束帶膠布或繃帶包扎等辦法壓迫疝環(huán)，阻止腸管疝出。但要注意防止肚臍部受壓引起臍炎等并發(fā)癥。