小兒鼻竇炎,如感冒持續(xù)一周,膿涕不見減少甚至增多,以及癥狀加重者,應(yīng)考慮鼻竇炎。鼻竇炎一般多在秋冬季發(fā)作。專家診治過一位10歲小患者,患鼻竇炎半年多了,一直掛著濃鼻涕,還經(jīng)常不自覺地清嗓子。專家發(fā)現(xiàn)小患者面部發(fā)黃、身體消瘦,很明顯是濫用抗生素的結(jié)果。經(jīng)詢問,得知他除了鼻竇炎外,食欲也特別不好,經(jīng)常食積。于是,專家告訴小患者的父母:要想把鼻竇炎治好,必須同時(shí)把孩子的脾胃功能也調(diào)整好。
幼兒鼻竇炎有七大癥狀:
(1)持續(xù)性膿性鼻漏
(2)慢性鼻阻塞
(3)后鼻孔漏
(4)咳嗽,通常在睡覺及起床時(shí)較重
(5)呼吸有臭味
(6)頭痛
(7)行為改變。
體征上可表現(xiàn)為:鼻黏膜充血、鼻腔中有膿性引流或后鼻孔漏、鼻息肉和/或面及眶周腫脹,還可伴有滲出性中耳炎及腺樣體肥大的體征。兒童鼻竇炎的診斷應(yīng)根據(jù)癥狀、體征及影像學(xué)檢查,綜合分析,最后做出診斷。
春暖花開的時(shí)節(jié)到了,不少家長發(fā)現(xiàn)孩子總是打噴嚏、鼻塞、發(fā)熱、頭痛等癥狀時(shí)會(huì)以為孩寶寶是過敏或者感冒。其實(shí)除了過敏、感冒等常見多發(fā)疾病外,家長們還需要警惕孩子患上了鼻竇炎,鼻竇炎危害很大,我們一起來了解一下。
小兒鼻竇炎危害一
易引起高熱驚厥。臨床上發(fā)現(xiàn),很多高熱驚厥的孩子很多都有鼻竇炎和腺樣體肥大。這可能是因?yàn)榛急歉]炎和腺樣體肥大的孩子容易感冒發(fā)燒,特別是急性鼻竇炎,一般都是39℃以上的高熱,所以容易引起高熱驚厥。
小兒鼻竇炎危害二
可引發(fā)中耳炎,導(dǎo)致聽力下降,使正處于學(xué)習(xí)語言階段的嬰幼兒喪失學(xué)習(xí)語言的能力。所以家長要注意,當(dāng)孩子感冒后,出現(xiàn)耳朵疼、耳朵悶或者耳朵響的時(shí)候,一定要想到孩子得的是鼻竇炎伴有中耳炎。
引起小兒鼻竇炎的原因很多,以下是最常見的三個(gè)原因,主要都是感冒、鼻炎等疾病處理不當(dāng),讓病情加重從而發(fā)展為鼻竇炎。
1、感冒
這是最常見的原因。小孩平均每年感冒6- 8次,每次感冒有5 -10 %會(huì)合并鼻竇炎,而大人只有0.5 -1 %;當(dāng)小朋友感冒沒有完全治愈的話,就很有可能會(huì)變成鼻竇炎。
2、過敏性鼻炎
因?yàn)樾旱倪^敏性鼻炎多半是遺傳所致,因此從小就患有過敏性鼻炎的人非常多,根據(jù)統(tǒng)計(jì),父母都有過敏性鼻炎的,小孩約有80 %以上或有過敏性鼻炎,父親或母親一方有過敏性鼻炎的,則小孩有50 %會(huì)遺傳,而小孩的過敏性鼻炎約有50 %會(huì)并發(fā)鼻竇炎。
3、免疫功能,鼻竇功能尚未成熟
年紀(jì)越小,鼻竇炎的機(jī)率就越大;七歲以上,因?yàn)槊庖吖δ芤约氨歉]功能漸漸趨于成熟,鼻竇炎發(fā)生的次數(shù)也就越趨減少;這就是為什么小兒感冒容易并發(fā)成為鼻竇炎,而大人較不會(huì)的原因。
小兒鼻竇炎困擾著許多家庭,因?yàn)楸歉]炎治療過程緩慢,周期較長,所以往往有很多家長都會(huì)找各種治療方法,尋找各種治療辦法,但是往往隨著時(shí)間一點(diǎn)點(diǎn)流逝,一些孩子的病情非但沒有出現(xiàn)好轉(zhuǎn),有些患者病情還會(huì)加劇。
小兒鼻竇炎的癥狀
1、急性鼻竇炎:早期癥狀與急性鼻炎或感冒相似,但全身癥狀較成人明顯。故除鼻塞、膿涕多外,可有發(fā)熱、脫水、精神萎靡或煩躁不安、呼吸急促、拒食、甚至抽搐等表現(xiàn)。同時(shí)伴有咽痛、咳嗽;也可伴發(fā)急性中耳炎、鼻出血等;較大兒童可能主訴頭痛或一側(cè)面頰疼痛。
2、慢性鼻竇炎:主要表現(xiàn)間歇性或經(jīng)常性鼻塞、粘液性或粘膿性鼻涕,常瀕發(fā)鼻出血,病重者可表現(xiàn)有精神不振,胃納差,體重下降或低熱,甚至可繼發(fā)貧血,風(fēng)濕,關(guān)節(jié)痛,感冒,胃腸或腎臟疾病等全身性疾病,造成發(fā)育不良。
得了鼻竇炎怎么辦?
與一般的上呼吸道感染不容易區(qū)別,但是如果感冒一周后仍不緩解,而且黃膿涕不斷,需考慮鼻竇炎。小孩因?yàn)椴粫?huì)擤鼻,鼻涕較多時(shí)還可經(jīng)鼻腔后部流到口腔內(nèi)引起咳嗽。額竇和蝶竇一般在2-3歲后才開始發(fā)育,故受累較遲。
鼻竇炎常繼發(fā)于上感或急性鼻炎,這時(shí)原有癥狀加重,出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、食欲不振、便秘、周身不適等。小兒可發(fā)生嘔吐、腹瀉、咳嗽等癥狀。多可出現(xiàn)-側(cè)持續(xù)性、偶可發(fā)生雙側(cè)持續(xù)性鼻塞?;颊吣摫翘樵龆嗲也灰走┍M,如向后流入咽部及下呼吸道時(shí),刺激咽、喉粘膜,引起發(fā)庫、咳嗽和咳痰,甚至惡心。
鼻竇一旦出了問題就會(huì)影響肺、氣管等下呼吸道的功能,而且還會(huì)影響周圍的組織,像大腦、眼睛等,如果病情嚴(yán)重的話,還會(huì)引起危害人們生命安全的并發(fā)癥,而且發(fā)病率比較高,尤其是青年人的比例比較大,影響學(xué)習(xí)及工作,應(yīng)及早治療。孩子如果得了鼻竇炎,就要及時(shí)檢查治療,還要注意:
小兒鼻竇炎如何治療?
小兒鼻竇炎的治療原則有三項(xiàng),分別是:
1、抗生素
正確而且適量的抗生素使用,是治療急性鼻竇炎的不二法則。而急性鼻竇炎的抗生素療程至少要10~14天,若癥狀未緩解,則需再延長兩周。因?yàn)榧?xì)菌在很里面的位置,抗生素要在血液濃度達(dá)到一定的效果,才有辦法發(fā)揮治療效果,越深度的感染,需要的時(shí)間則越久。
2、排膿
排膿除了具有立即改善鼻塞情況的效果之外,由于小朋友鼻腔、鼻竇的連通性比大人大,經(jīng)由鼻腔的抽吸能有效的幫助鼻賽排膿,特別在那些還不會(huì)擤鼻涕,或不愿意擤鼻涕的小朋友身上。
3、鼻黏膜消腫
除了藥物的輔助(如“去充血?jiǎng)?之外,鼻腔局部的蒸氣治療和鼻腔灌洗,都能幫助栘除黏液,對(duì)鼻黏膜也有消腫的作用。
小兒鼻竇炎家庭護(hù)理方法:
1、鼻竇炎的治療分為全身及局部兩類。全身治療主要是使用抗生素,因?yàn)楸歉]炎多為細(xì)菌特別是化膿菌引起,所以使用抗生素十分必要,也是十分有效的。最好采用肌肉注射或靜脈點(diǎn)滴。效果要比口服快。注意用藥后的反應(yīng)。
2、局部治療主要是引流膿液及局部滴藥,常用的局部引流方法叫陰壓法,要到醫(yī)院去做。即用一種抽引裝置將鼻腔的空氣抽出,造成真空負(fù)壓,從而使鼻腔內(nèi)的膿液被引流出來。還可惜此負(fù)壓引入藥物,達(dá)到直接用藥的目的。
這種療法每天一次,五天為一療程,通常進(jìn)行幾個(gè)療程之后,就會(huì)收到良好效果。家長要作好孩子思想工作與醫(yī)生配合好,吸引時(shí)發(fā)出“開’、的聲音。
3、簡易的局部治療還屬往鼻腔內(nèi)滴藥,這樣藥液可以直接接觸鼻粘膜。從而充分發(fā)揮藥效,操作也簡單。
兒童鼻竇炎大多數(shù)是經(jīng)保守治療后可治愈,同時(shí)隨著年齡的增長,鼻腔變大引流通暢;小孩手術(shù)慎用,除非病情實(shí)在比較重鼻竇炎手術(shù)在不同級(jí)別醫(yī)院都不太一樣,手術(shù)治療的鼻竇多少價(jià)格有所不同。
目前社會(huì)上存在很多治療鼻竇炎的醫(yī)院,但是好壞參半,一家沒有專業(yè)設(shè)備的三無醫(yī)院的治療效果無法三甲醫(yī)院相比,其費(fèi)用也就存在差異了。
每個(gè)人都有自己獨(dú)特的體制,疾病也是如此,在別人身上的治療手段不一定在自己身上適用。病情也有輕重緩急,不能死板的一味治療,對(duì)于嚴(yán)重的要采用特殊治療,對(duì)癥下藥才是治療的最好手段。
為了防止術(shù)后的復(fù)發(fā)以及病變,大多手術(shù)都有術(shù)后護(hù)理。而一個(gè)好的醫(yī)院護(hù)理也很關(guān)鍵,因?yàn)闆]有護(hù)理好而導(dǎo)致治療的前功盡棄,是不可取得。所以在護(hù)理上的精力與費(fèi)用同樣重要。
嬰兒拉稀家長不僅要找原因,還得學(xué)會(huì)調(diào)理嬰兒身體