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    出現(xiàn)低血糖的癥狀有

    1、交感神經過度興奮、腎上腺素過多是糖尿病的早期癥狀。低血糖發(fā)生后,由于交感神經活動增強及刺激腎上腺素分泌增多,可發(fā)生低血糖癥候群,患者多出現(xiàn)面色蒼白、心悸、冷汗、腿軟、頭暈、饑餓感、恐慌與焦慮等表現(xiàn),進食后可消除。

    2、意識障礙癥狀。低血糖出現(xiàn)后,大腦皮層會受抑制,患者常出現(xiàn)意識朦朧,定向力、識別力減退,嗜睡、多汗、震顫、記憶力受損、頭痛、淡漠、抑郁、夢樣狀態(tài),嚴重時癡呆,有些人可有奇異行為等,這些神經精神癥狀常被誤認為精神錯亂癥。

    3、中樞神經系統(tǒng)表現(xiàn)。低血糖時可有腦神經損害,表現(xiàn)包括意識混亂,行為異常,視力障礙,吞咽困難,木僵,昏迷和癲癇。

    出現(xiàn)低血糖的處理要點

    (1)如低血糖發(fā)生較輕,僅有出汗、心慌、乏力、饑餓等癥狀,患者神志清醒,應立即喝一杯糖開水(紅糖、白糖、冰糖、蜂蜜等皆可)或可口可樂、甜飲料等,也可進食適量的巧克力,一般在2~3分鐘內癥狀即可消失。立即進食一些含淀粉較多的食物,如餅干、點心、米飯、面條等,也同樣有效,但恢復的速度不如上述含糖食品快。

    (2)如患者神志已發(fā)生改變,但尚未完全昏迷者,家人應立即給其灌些糖水或者甜飲料之類,但應注意避免液體嗆入氣管或肺內,引起窒息或肺炎?;颊咄耆逍押笠m當吃些食物,以免再次發(fā)生低血糖。如服糖后10余分鐘仍未醒來,就必須送醫(yī)院進行搶救。

    (3)對昏迷的患者,要盡量避免喂食。應該送醫(yī)院用50%葡萄糖40~60ml靜脈注射,更嚴重時,可用10%葡萄糖持續(xù)靜脈滴注。有條件可用胰高血糖素1mg肌內注射,但胰高血糖素價格較貴。

    出現(xiàn)低血糖應如何處理

    (1)如果只是輕度的低血糖,患者神志清醒,可以吃幾粒糖果、幾塊餅干,或喝半杯糖水,可以達到迅速糾正低血糖的效果,一般十幾分鐘后低血糖癥狀就會消失;在進食以上食物后,可再適當食用些米飯或饅頭、豆腐干等食物以防止低血糖的再次發(fā)作;

    (2)如果經過以上方法仍沒有效果或者病人神智不清時,應立即送醫(yī)院急救同時帶上病人常服的降糖藥以便醫(yī)生了解病情。

    (3)發(fā)生嚴重低血糖的患者不要給其喂食物,應立即送往醫(yī)院。送入醫(yī)院后,立即測血糖,并靜脈注射50%葡萄糖20毫克,在癥狀緩解、神志清醒后,可在靜脈內滴注葡萄糖,以防低血糖的再次發(fā)生。尤其是對于一些口服降糖藥所致的低血糖患者,經治療蘇醒后,仍有可能再次進入昏迷,需要密切觀察四五天。

    一旦發(fā)現(xiàn)寶寶低血糖,即應處理,不可延誤。首先是家庭處理,給予葡萄糖或含葡萄糖的食物喂服,如牛奶、果汁、甜米湯、白糖水或葡萄糖水等。一般發(fā)作輕、神智清楚的患兒可迅速見效。如果不行,則須急送醫(yī)院。

    醫(yī)院會根據(jù)寶寶血糖減低的程度以及神智狀態(tài)予以急救處理,如給予25%-50%的葡萄糖液口服、靜脈推注或滴注,必要時使用激素療法,如氫化可的松、高血糖素、腎上腺素和生長激素等。待癥狀緩解后再尋找并針對原發(fā)病治療,包括先天性代謝和內分泌疾病以及糖尿病等。

    同時對寶寶的飲食進行調整,總原則是以高糖、高蛋白飲食為主,且要少量多餐。具體需針對原發(fā)病進行,如糖原累積癥病兒給予高蛋白、多葡萄糖的飲食;半乳糖血癥病兒停止奶類以及豆?jié){、甜菜等含半乳糖的食物,代之以谷類、大米粥、水果、蛋類、肉類等喂養(yǎng);先天性果糖不耐受癥病兒限制蔗糖(白糖)和甜質水果,采用無果糖飲食;苯丙酮尿癥病兒以低苯丙氨酸或無苯丙氨酸的奶品為主,以母乳為首選。作為家長,平時應該注意捕捉早期低血糖的信號,新生寶寶雖然缺乏典型表現(xiàn),但只要仔細觀察,仍有一些蛛絲馬跡可尋,如精神萎靡、倦怠、反應差、面色蒼白、嗜睡、嘴唇陣陣發(fā)烏、出汗、呼吸暫停或加快、吃奶無力或不吃奶、震顫或抽筋等。尤其要注意那些睡得很“踏實”,或醒著時特別“乖巧”、不哭不鬧的寶寶,最好及時請醫(yī)生甄別。大寶寶可有臉色蒼白、出汗、不愛動等表現(xiàn),或訴說頭昏、頭暈,或玩耍中突然暈倒等現(xiàn)象,特別是有誤餐或活動過度等情況的寶寶,在尋找原因時切不可輕易漏掉低血糖。

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