對所有電擊傷的基本檢查應(yīng)包括：心電圖，心肌酶，全血細(xì)胞計(jì)數(shù)，尿液分析，特別是肌球蛋白測定。若有任何心肌受損的征象，心律不齊或胸痛則應(yīng)作12小時心臟監(jiān)護(hù)。

電擊傷是指人體與電源直接接觸后電流進(jìn)入人體，造成機(jī)體組織損傷和功能障礙。主要病因：安裝和維修電器、電線不按規(guī)程操作，電線上掛吊衣物等引起。

檢查項(xiàng)目：心電圖、全血細(xì)胞計(jì)數(shù)、尿液分析、抗肌球蛋白抗體、呼吸運(yùn)動檢查、血壓、脈搏。

觸電飲食原則

1、飲食上應(yīng)注意清淡，多以菜粥、面條湯等容易消化吸收的食物為佳。

2、可多食新鮮的水果和蔬菜，以保證維生素的攝入量。

3、給予流質(zhì)或半流質(zhì)的食物，如各種粥類、米湯等。

被電擊傷的傷害如下：

1、受傷體表一般都有入口和出口：入口多在手、足或頭部等直接和高電壓接觸的部位，損傷往往比出口處嚴(yán)重。入口處皮膚炭化，中心凹陷且堅(jiān)韌，局部脫水、干燥，感覺麻木、溫度低。人體組織間無嚴(yán)格的絕緣關(guān)系，串連和并連混雜，電流通過人體的途徑難以確定，故出口和入口常常是交替、混合的。

2、局部組織損傷嚴(yán)重，且由入口漸向內(nèi)深入，其顯著特點(diǎn)為口小底大，呈喇叭口狀的倒錐形，電擊傷主要是因?yàn)殡娏骱腕w表接近到一定距離時，電弧發(fā)生放電，電弧的中心溫度可達(dá)2500-5000度，電弧燒傷以三度為主。電接觸燒傷是人體與電流接觸后，電流進(jìn)入人體內(nèi)轉(zhuǎn)變成熱能而造成深層的肌腱、神經(jīng)、血管、內(nèi)臟、骨關(guān)節(jié)的嚴(yán)重?zé)齻?，可?dǎo)致入口、出口處的皮膚完全燒傷。出口、入口在軟組織豐厚處時，口小底大現(xiàn)象明顯，肌肉壞死范圍廣泛。四肢電擊傷時，由于人體組織中的血管、神經(jīng)的電阻最小，致使血管、神經(jīng)本身損傷嚴(yán)重，特別是損傷神經(jīng)和主要大血管時，常導(dǎo)致肢體功能喪失或壞死。

高壓電擊傷的急救方法如下：

一、脫離電源

急救的第一步為使病人脫離電源，最妥善的方法為立即將電源電閘拉開，切斷電源。但對接觸某些電力設(shè)備而被電擊的病人，在切斷電源可用干燥木制絕緣物將病人從有關(guān)設(shè)備移開后，救助者方可接觸，因這種設(shè)備可能具有仍帶有殘余電力的巨大的電容器性質(zhì)。如電源開關(guān)離現(xiàn)場太遠(yuǎn)或倉促間找不到電源開關(guān)，則應(yīng)用干燥的木器、竹竿、扁擔(dān)、橡膠制器、塑料制品等不導(dǎo)電物品將病人與電線或電器分開，或用木制長柄的刀斧砍斷帶電電線。分開了的電器仍處于帶電狀態(tài)，不可接觸。救助者切勿以手直接推拉、接觸或以金屬器具接觸病人，以保自身安全。

二、立即施行心、肺復(fù)蘇

病人脫離電源后應(yīng)立即檢查病人心肺情況。病人往往昏迷，呼吸停止或不規(guī)則，心搏停止或減弱。對呼吸業(yè)已停止者，救助者應(yīng)立即施行持續(xù)的人工呼吸。如病人雖然無呼吸，但心跳仍有規(guī)律，則預(yù)后大都良好。在病人開始有一些恢復(fù)現(xiàn)象以后，人工呼吸必需繼續(xù)延長至恢復(fù)正常的自動呼吸為止?？瓷先ニ埔阉劳龅牟∪?，大多由于呼吸麻痹，持久不斷的人工呼吸，將有一部分人可以救活。有人主張人工呼吸至少應(yīng)繼續(xù)4h以上，甚至6～8h。人工呼吸最好用口對口的方法，每分鐘14～16次。若具備條件，如送達(dá)急診室后，可以速行氣管插管，以氣囊或呼吸器維持呼吸。

電擊傷會導(dǎo)致燒傷的可能。電燒傷指電流通過人體產(chǎn)生熱電效應(yīng)、電生理效應(yīng)、電化學(xué)效應(yīng)和電弧、電火花等致人體以及皮膚、皮下組織、深層肌肉、血管、神經(jīng)、骨關(guān)節(jié)和內(nèi)部臟器的廣泛損傷。

觸電、雷擊均可引起電燒傷。皮膚角質(zhì)電阻高，觸電時產(chǎn)熱而造成出、入口的電燒傷。電擊傷輕者僅有一過性神志喪失、頭暈、惡心、心悸、耳鳴、乏力等，不留后遺癥;重者可發(fā)生電休克或呼吸、心跳驟停。此外，電火花或電弧使衣服燃燒，熱力燒傷面積較大。

電流通過人體可以造成全身電擊傷和局部電燒傷。損傷范圍主要決定于電流強(qiáng)度和通電時間，其次是觸電部位的電阻大小。一般地說，電壓愈高、通電時間愈長，損傷愈嚴(yán)重;如果電壓相同，交流電要比直流電的危害大。越厚的皮膚，電阻越大，局部燒傷越淺;越薄的皮膚，特別是表面潮濕時，電阻則小，燒傷較深。

高壓電擊傷治療辦法如下：

1、病人臥床休養(yǎng)包括入口不大皮膚燒傷面積較小者在內(nèi)均需仔細(xì)觀察病情變化傷處一般應(yīng)用暴露療法保持傷肢清潔干燥每日消毒皮膚2～3次。

2、傷后3～5日可行第一次手術(shù)，先切除確定的表現(xiàn)壞死組織或焦痂，探查其深部組織。如未明顯感染則比較徹底地切除失活組織(不出鮮血電刺激肌不收縮等)。然后以藥液紗布包扎，隔2～3日再次手術(shù)，探查清除其壞死組織，直至可以縫合傷口或植皮。傷后發(fā)生嚴(yán)重的肢體腫脹，甚至可阻礙局部血循環(huán)，此時應(yīng)切開皮膚筋膜以減壓。肢體肌廣泛壞死時往往要行高位的截肢，但肌壞死多以肌束為范圍(不以肢體橫斷面為界)。與其供應(yīng)血管栓塞相關(guān)，因此傷后1周左右可用血管造影法幫助。幫助識別血管阻塞和通暢那樣可以保留肢體健康的肌肉或降低截肢平面?！　?、已感染的傷口要充分引流予以濕敷，逐日剪除壞死組織和焦痂。直至傷口生長肉芽而愈合，或植皮修復(fù)。廣泛的深部感染甚易導(dǎo)致毒血癥、敗血癥、急性腎功能衰竭等。除了應(yīng)用大劑量抗生素，必須及時作多處切開引流，甚至不得不行截肢術(shù)。暴露的傷口有出血的危險，壓迫止血和藥物止血只能一時性效果。應(yīng)在床邊準(zhǔn)備止血帶和手術(shù)包。

電擊傷吃什么對身體好?

1、72小時內(nèi)病人因大量體液丟失，病人口渴明顯，此時要限制病人的飲水量，以免大量飲水造成胃擴(kuò)張，影響胃功能。如果病人有饑餓感，且有食欲，給少量米湯、豆汁，可滿足病人對飲食的需要，也可中和胃酸，并通過飲食調(diào)節(jié)病人的情緒。對疑有胃腸出血、休克未糾正、胃腸反應(yīng)重者禁食水。

2、電擊傷后病人需要營養(yǎng)飲食補(bǔ)充全身的極大消耗。但燒傷病人由于創(chuàng)傷、疼痛及由此造成的心理負(fù)擔(dān)，往往食欲不好。在確定病人胃腸功能正常的情況下，鼓勵多進(jìn)食高蛋白、高維生素、易消化、少刺激的食物，多食水果、蔬菜汁等。

對于不同的階段，也可以選擇不同的飲食方案：

(1)擊傷早期：因?yàn)椴∪宋改c功能不好，需進(jìn)易消化的少渣食物。如稠米湯、蛋白水，葡萄糖水、西瓜水、綠豆湯、酸湯，也可飲用冰激淋等。忌用引起脹氣和有刺激性的食物，

電擊創(chuàng)傷面的處理原則首先為積極清除壞死組織。大量無活力的組織，主要是肌肉，如保留較久，則將發(fā)生液化、壞死、腐爛，導(dǎo)致感染及創(chuàng)面膿毒癥，且為繼續(xù)釋放肌紅蛋白的來源。電擊傷病人應(yīng)在循環(huán)情況穩(wěn)定后24～48h內(nèi)行探查術(shù)。常規(guī)應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素及破傷風(fēng)類毒素以預(yù)防破傷風(fēng)。早期應(yīng)用大劑量青霉素以預(yù)防厭氧菌感染。

電擊創(chuàng)的原因：

缺乏安全用電知識，安裝和維修電器，電線不按規(guī)程操作，電線上掛吊衣物，高溫，高濕和出汗使皮膚表面電阻降低，容易引起電損傷，意外事故中電線折斷落到人體以及雷雨時大樹下躲雨或用鐵柄傘而被閃電擊中，都可引起電損傷。人體作為導(dǎo)電體，在接觸電流時，即成為電路中的一部分，對人體損傷的輕重與電壓高低，電流強(qiáng)弱，直流和交流電，頻率高低，通電時間，接觸部位，電流方向和所在環(huán)境的氣象條件都有密切關(guān)系，其中與電壓高低的關(guān)系更大，電壓40V即有組織損傷的危險，220V可引起心室纖維顫動。

雷電對人體的危害要比觸電嚴(yán)重得多，一旦人被雷擊，可能只會在皮膚上顯示輕微的傷痕，甚至完全沒有顯示，但它卻能深入傷害到皮下組織。流過身體的強(qiáng)電流會造成內(nèi)部損傷，如心跳紊亂甚至心搏停止。有的雷電傷引起的連續(xù)性抽搐會使傷者跌落或摔倒，從而引發(fā)骨折或其他傷害。

在野外如果有人被雷電擊傷后出現(xiàn)出身體痛苦，意識模糊，呼吸、心跳或神經(jīng)異常等癥狀，應(yīng)撥打120或向附近的醫(yī)療單位緊急求救。傷者在等待醫(yī)療救助時，同伴可以檢查傷者是否還有正常的生理循環(huán)特征(包括呼吸、咳嗽及動作)。如果沒有，應(yīng)立急實(shí)施心臟復(fù)蘇術(shù)搶救。

將傷者平放，讓其頭部稍微低于身體并且抬高他的雙腿。如果傷者還有呼吸，盡可能用消過毒的紗布繃帶或干凈的布條覆蓋傷口。