如果肺炎的診斷成立，評價病情的嚴(yán)重程度對于決定在門診或入院治療甚或ICU治療至關(guān)重要。肺炎的嚴(yán)重性決定于：局部炎癥程度，肺部炎癥的播散和全身炎癥反應(yīng)程度。

重癥肺炎目前還沒有普遍認同的標(biāo)準(zhǔn)，如果肺炎患者需要呼吸支持(急性呼吸衰竭、氣體交換惡化伴高碳酸血癥或持續(xù)低氧血癥)、循環(huán)支持(血流動力學(xué)障礙、外周低灌注)和需要加強監(jiān)護和治療(肺炎引起的感染中毒癥或基礎(chǔ)疾病所致的其他器官功能障礙)可認為重癥肺炎。目前許多國家制定了重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，雖然有所不同，但均注重肺部病變的范圍、器官灌注和氧合狀態(tài)。

此外患者如有下列危險因素會增加肺炎的嚴(yán)重程度和死亡危險：

(1)病史 年齡>65歲;存在基礎(chǔ)疾病或相關(guān)因素，如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、慢性心、腎功能不全、慢性肝病、一年內(nèi)住過院、疑有誤吸、神志異常、脾切除術(shù)后狀態(tài)、長期嗜酒或營養(yǎng)不良。

一、主要病因如下：

1、病原體病毒是本病發(fā)生的主要病原體。以往，我國北方地區(qū)以腺病毒3、7型多見，且7型多致重癥肺炎;近來，腺病毒感染有下降趨勢，而合胞病毒上升至首位，其它如副流感病毒、流感病毒、輪狀病毒等感染的肺炎亦有報導(dǎo)。

2、引起支氣管肺炎的細菌很多，多繼發(fā)于病毒感染、亦有原發(fā)即為細菌感染者。常見的細菌有肺炎雙球菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、大腸桿菌等，流感桿菌亦可致肺炎，其它細菌感染少見。

3、肺炎支原體肺炎多見于年長兒，而霉菌性肺炎多見于長期濫用抗生素、腎上腺皮質(zhì)激素的嬰幼兒、營養(yǎng)不良患兒。

二、主要危害如下：

1、可伴隨終身：慢支主要表現(xiàn)為反復(fù)地、長期地咳嗽、咳痰、咳喘，常常表現(xiàn)出冬春季節(jié)病情加重，也表現(xiàn)有急性感染發(fā)作，發(fā)作一次加重一成，使得病情遷延難愈、甚至可伴隨終身。

主要癥狀如下：

1、發(fā)熱大多數(shù)較高，在39-40℃左右，不規(guī)則，咳嗽是本病的早期癥狀，開始為頻繁的剌激性干咳，隨之咽喉部出現(xiàn)痰鳴音，咳嗽時可伴有嘔吐、嗆奶，呼吸表淺增快，鼻扇，部份患兒口周、指甲輕度發(fā)紺，除呼吸道癥狀外，患兒可伴有精神萎靡，煩躁不安，食欲不振，哆嗦，腹瀉等全身癥狀。

2、重型肺炎除輕癥肺炎之表現(xiàn)加重外，持續(xù)高熱全身中毒癥狀嚴(yán)重，且伴有其它臟器功能損害，面色蒼白或青灰，呼吸困難突然加重，突然煩躁不安，面色蒼白或發(fā)紺，煩躁、嗜睡，昏睡，甚致昏迷、驚厥，患兒食欲下降、嘔吐、腹瀉、腹脹，嚴(yán)重者嘔吐物為咖啡色或便血。

3、新生兒肺炎是新生兒多發(fā)病，一般癥狀為反應(yīng)差或易激惹，嗜睡或睡眠不安，拒奶或吃奶不好，發(fā)熱或體溫不升，面色蒼白或發(fā)灰，四肢涼或皮膚發(fā)花，可有咳嗽、口吐白沫、口周發(fā)紺，呼吸增快，病情嚴(yán)重者可有鼻扇、三凹征、點頭呼吸及呼氣呻吟。金黃色葡萄球菌肺炎多見于1歲以內(nèi)小嬰兒，在呼吸道感染和皮膚感染后突然高熱不退，起病急、呼吸道癥狀出現(xiàn)早，肺炎進展迅速、皮膚花紋，有麻疹樣、猩紅樣皮疹，嘔吐、腹瀉、腹脹如鼓，患兒煩躁嗜睡，嚴(yán)重者驚厥，休克。

本病宜采取合理的綜合措施。積極控制感染，保持呼吸道通暢、糾正缺氧，防治并發(fā)癥，增強機體抵抗力以促進康復(fù)。

1、般護理及支持療法 室溫應(yīng)保持在20℃左右為宜，相對濕度55-65%，以防呼吸道分泌物變干，不易咳出。冬季要定時開窗換氣，每次30分鐘，每天3次，避免對流風(fēng)，注意休息，執(zhí)行嚴(yán)格的呼吸道隔離制度，防止交叉感染。密切觀察病情變化，及時給予相應(yīng)的處理。對面色青灰，口周紫紺煩躁或嗜睡的患兒，應(yīng)注意心音、心率變化，觀察有無心肌炎發(fā)生，對吃奶、哭鬧后青紫加重，吸氧后仍不能緩解，應(yīng)及時查明原因，給予處理。

2、注意營養(yǎng)及水份供應(yīng);應(yīng)盡量母乳喂養(yǎng)，若人工喂養(yǎng)可根據(jù)其消化功能及病情決定奶量及濃度，如有腹瀉者給予脫脂奶，對幼兒或兒童宜供應(yīng)清淡、易消化、富有多種維生素的飲食，恢復(fù)期病兒應(yīng)給營養(yǎng)豐富，高熱量食物。對危重病兒不能進食者，給靜脈輸液補充熱量和水份，液量每日60-80ml/kg為宜，必要時輸注全血液或血漿。同時患有佝僂病者宜注維生素D3治療。

一、治療方法有以下幾種：

1、一般治療：平臥、吸氧、注意保曖。

2、抗菌治療：應(yīng)以早期、廣譜和有效為原則.病原菌未確定前，可選用派拉西林(氧哌嗪青霉素)、替門汀(替卡西林加克拉維酸鉀);頭孢呋辛、頭孢噻肟、頭孢哌酮，環(huán)丙沙星、氧氟沙星等進行治療(參見細菌性肺炎)。獲得病原菌培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果后再調(diào)整抗菌藥物。

3、抗休克治療：無腎功能不全者，根據(jù)患者的心率、血壓、和尿量可快速輸液800-1000ml待血壓回升，尿量>30ml/h后減慢輸液速度，24小時補液量可達3000-4000ml。

二、接下來小編給大家介紹一些能治療肺炎的藥品：

1、利肺片：驅(qū)癆補肺，鎮(zhèn)咳化痰。用于氣虛哮喘，慢性氣管炎等。

2、拜復(fù)樂：適應(yīng)癥為治療患有上呼吸道和下呼吸道感染的成人(≥18歲)。