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    高血壓危象的臨床表現(xiàn)總結(jié)如下:

    1、血壓 舒張壓高于17.3kPa(130mmHg),血壓突然升高,病程進(jìn)展急劇。

    2、眼底視網(wǎng)膜病變 出血、滲出或(和)視乳頭水腫。

    3、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn) 頭痛、嗜睡、抽搐、昏迷。

    4、心臟 心臟增大,可出現(xiàn)急性左心衰竭。

    5、腎臟 少尿、氮質(zhì)血癥、尿毒癥的表現(xiàn)。

    6、胃腸道 有惡心,嘔吐。

    高血壓危象是一種極其危急的癥候,常在不良誘因影響下,血壓驟然升到26.6/16千帕(200/120毫米汞柱)以上,出現(xiàn)心、腦、腎的急性損害危急癥候。 病人感到突然頭痛、頭暈、視物不清或失明;惡心、嘔吐、心慌、氣短、面色蒼白或潮紅; 兩手抖動(dòng)、煩躁不安;嚴(yán)重的可出現(xiàn)暫時(shí)性癱瘓、失語(yǔ)、心絞痛、尿混濁; 更重的則抽搐、昏迷。

    高血壓危象的處理流程總結(jié)如下:

    1、吸氧:保持血氧飽和度95%以上;

    2、呋塞米:20~40mg靜脈注射;

    3、硝酸鹽制劑:硝酸甘油0.5mg舌下含服;

    4、將患者安置于相對(duì)安靜環(huán)境后重新測(cè)量血壓;

    5、排除引起血壓升高的相關(guān)因素:疼痛、缺氧、情緒等;

    6、根據(jù)受損器官選擇速效可滴定藥物,同時(shí)嚴(yán)密監(jiān)護(hù);

    7、最初1小時(shí),平均動(dòng)脈壓下降不超過(guò)20%~25%;

    8、隨后2~6小時(shí)降至安全的血壓水平160~180/100~110mmHg。

    高血壓危象檢查項(xiàng)目有血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能、頭顱CT。經(jīng)檢查,再通過(guò)詢(xún)問(wèn)患者患病史、測(cè)試血壓情況及查看是否有腎功能不全、心功能不全、視乳頭水腫等疾病,就可以確診。

    高血壓急癥病情穩(wěn)定后尋找血壓異常升高的可糾正原因或誘因是預(yù)防再次復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。其中,對(duì)于有高血壓病史的患者,不適當(dāng)減藥、停藥和其他誘發(fā)因素未得到很好控制都會(huì)誘發(fā)高血壓急癥;提高高血壓患者的知曉率、治療率和控制率可有效預(yù)防高血壓急癥的發(fā)生。

    高血壓危象的急救措施總結(jié)如下:

    1、快速降壓,服用利尿劑及脫水劑,常見(jiàn)有心痛定降壓樂(lè)、利血平等。

    2、出現(xiàn)癥狀,患者立即臥床休息。

    3、家屬需要抬高床頭,保證患者頭部高于軀體。

    4、安排患者吸氧。

    5、保證患者情緒問(wèn)題,避免躁動(dòng)。

    6、期間密切關(guān)注患者血壓、神志、心率、心律、呼吸的變化。

    7、以上過(guò)程中,尋找時(shí)機(jī)撥打急救電話(huà),注意報(bào)明詳細(xì)家庭住址及患者簡(jiǎn)要信息。

    8、嚴(yán)禁服用氨茶堿、麻黃素等興奮劑或血管擴(kuò)張劑。

    高血壓危象的治療原則;需要及早準(zhǔn)確評(píng)估病情風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于高血壓亞急癥,需要密切監(jiān)測(cè),調(diào)整口服降壓藥、逐漸控制血壓。對(duì)于高血壓急癥,需要快速、平穩(wěn)降壓,減輕靶器官損害,積極查找病因。

    溫馨提示:高血壓危象時(shí)患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息,避免 體力和腦力的過(guò)度興奮。指導(dǎo)患者堅(jiān)持低鹽、低脂、低膽固醇飲 食。保持病室安靜、光線(xiàn)柔和。

    高血壓危象該如何治療?小編總結(jié)如下:

    高血壓危象是一種極其危急的癥候,常在不良誘因影響下,血壓驟然升到26.6/16千帕(200/120毫米汞柱)以上,出現(xiàn)心、腦、腎的急性損害危急癥候。病人感到突然頭痛、頭暈、視物不清或失明;惡心、嘔吐、心慌、氣短、面色蒼白或潮紅;兩手抖動(dòng)、煩躁不安;嚴(yán)重的可出現(xiàn)暫時(shí)性癱瘓、失語(yǔ)、心絞痛、尿混濁;更重的則抽搐、昏迷。急救方法不要在病人面前驚慌失措,讓病人安靜休息,頭部抬高,取半臥位,盡量避光,病人若神志清醒,可立即服用雙氫克尿噻2片、安定2片;或復(fù)方降壓片2片,少飲水,并盡快送病人到醫(yī)院救治。

    高血壓病病人由于勞累、情緒波動(dòng)、精神創(chuàng)傷等誘因,在或長(zhǎng)或短的時(shí)間內(nèi)使血壓急劇升高,病情急劇惡化稱(chēng)為高血壓危象。

    搶救高血壓危象用什么藥?小編總結(jié)如下:

    搶救高血壓危象用硝普鈉,硝普鈉是醫(yī)院用高血壓危險(xiǎn)象標(biāo)準(zhǔn)藥。使用藥物降低血壓硝普鋼數(shù)秒鐘起作用,應(yīng)由醫(yī)生直接用藥;降壓哩數(shù)分鐘起作用,應(yīng)由醫(yī)生掌握劑量i利血平、甲基多巴、常壓定數(shù)小時(shí)起作用,用藥要根據(jù)人年齡的不同使用。老年高血壓危象降壓時(shí)應(yīng)當(dāng)緩慢有序,其安全降壓水平是 21. 3kpa~24.okpa/13·3kpa~ 14.7kpa( 160mmhg~ 180inmhg/id0mmhg~110mmhg),開(kāi)始降壓劑量要小,使舒張壓降160kpa(120mmhg)。

    高血壓危象的治療原則,需要及早準(zhǔn)確評(píng)估病情風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于高血壓亞急癥,需要密切監(jiān)測(cè),調(diào)整口服降壓藥、逐漸控制血壓。對(duì)于高血壓急癥,需要快速、平穩(wěn)降壓,減輕靶器官損害,積極查找病因。

    高血壓危象的處理要點(diǎn)總結(jié)如下:

    1、將病人送至安靜的房間中,平臥位, 給予安慰。

    2、使用藥物降低血壓硝普鋼數(shù)秒鐘起作用,應(yīng)由醫(yī)生直接用藥;降壓哩數(shù)分鐘起作用,應(yīng)由醫(yī)生掌握劑量i利血平、甲基多巴、常壓定數(shù)小時(shí)起作用,用藥要根據(jù)人年齡的不同使用。

    3、立即將病人送往醫(yī)院,進(jìn)入ccu或icu治療。

    4、使用防止腦水腫的藥物如甘露醇、速尿等治療。發(fā)生驚厥時(shí),適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜劑。如安定、苯巴比妥鈉、水合氯醛等。

    5、抗心衰治療如使用血管擴(kuò)張劑。

    6、 治療氮質(zhì)血癥進(jìn)行血液透析。

    7、嗜鉻細(xì)胞瘤性高血壓升高時(shí),應(yīng)選a受體阻斷劑酚妥拉明治療。

    高血壓危象檢查項(xiàng)目有血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能、頭顱CT。經(jīng)檢查,再通過(guò)詢(xún)問(wèn)患者患病史、測(cè)試血壓情況及查看是否有腎功能不全、心功能不全、視乳頭水腫等疾病,就可以確診。

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