老年性闌尾炎特點:
1.隨著我國人口的老齡化,60歲以上老年人急性闌尾炎的發(fā)病數(shù)有所增加,約占急性闌尾炎總數(shù)的10%,占40歲以上成年人的10%。
2.老年人?;加懈鞣N主要臟器疾病如冠心病等,急性闌尾炎的死亡率較高,而且隨年齡的漸增而增高。據(jù)統(tǒng)計急性闌尾炎年齡60~69歲組死亡率為17%,70歲以上組為40%,如發(fā)病在12小時內(nèi)立即手術(shù)者死亡率為13.3%。
3.老年人低抗力低,闌尾壁蒲,血管硬化,約30%病人就診時闌尾已穿孔。另外,老年人大網(wǎng)膜已萎縮,穿孔后炎癥不易局限,合并化膿性腹膜炎的機會較多。
4.臨床表現(xiàn)不典型,老年人反應(yīng)能力低,腹痛不明顯,常無轉(zhuǎn)移性特點。由于腹肌已萎縮,即使闌尾已穿孔,腹膜刺激征也不明顯。有時闌尾周圍膿腫形成后,右下腹已出現(xiàn)包塊,但不伴有急性炎癥表現(xiàn),臨床上很似回盲部惡性腫瘤。
老年急性闌尾炎的癥狀:
(一)隨著我國人口的老齡化,60歲以上老年人急性闌尾炎的發(fā)病數(shù)有所增加,約占急性闌尾炎總數(shù)的10%,占40歲以上成年人的10%。
(二)老年人?;加懈鞣N主要臟器疾病如冠心病等,急性闌尾炎的死亡率較高,而且隨年齡的漸增而增高。據(jù)統(tǒng)計急性闌尾炎年齡60-69歲組死亡率為17%,70歲以上組為40%,如發(fā)病在12小時內(nèi)立即手術(shù)者死亡率為13.3%。
(三)老年人低抗力低,闌尾壁蒲,血管硬化,約30%病人就診時闌尾已穿孔。另外,老年人大網(wǎng)膜已萎縮,穿孔后炎癥不易局限,合并化膿性腹膜炎的機會較多。
(四)臨床表現(xiàn)不典型,老年人反應(yīng)能力低,腹痛不明顯,常無轉(zhuǎn)移性特點。由于腹肌已萎縮,即使闌尾已穿孔,腹膜刺激征也不明顯。有時闌尾周圍膿腫形成后,右下腹已出現(xiàn)包塊,但不伴有急性炎癥表現(xiàn),臨床上很似回盲部惡性腫瘤。
闌尾炎遇到老年人真的是很難講,闌尾炎可能會很容易導(dǎo)致老年人的中毒性休克,而且保守治療可能會反復(fù)發(fā)作,首選手術(shù)治療。但如果老人家的基礎(chǔ)情況比較差,無法手術(shù)的時候,也只能選擇保守治療。B超可以排除是盆腔的問題,建議檢查清楚,盡快手術(shù),一般臥床2~3天就可以下床。
老年急性闌尾炎:
1、發(fā)熱:發(fā)熱是闌尾發(fā)炎后機體抵抗病原微生物入侵的反應(yīng),而老年人因整個機體的反應(yīng)能力降低,發(fā)病后即使發(fā)熱,也以低熱居多,甚至不發(fā)熱,血常規(guī)檢查白細胞總數(shù)也可不升高,是老年急性闌尾炎的常見癥狀。
2、腹痛:急性闌尾炎的早期癥狀主要是右下腹痛,而老年患者僅部分人出現(xiàn)這一特征,大多數(shù)人表現(xiàn)為腹部不適、腹脹、腹部隱痛、便秘等,早期容易被忽視。
1、一般來說,可以先采用保守治療,因為老人上了年紀(jì),如果不開刀盡量不開刀,老年人的抵抗力和恢復(fù)力都不如年輕人,康復(fù)的也比較慢。但是如果是急性闌尾炎的話,要做到最好的治療還是要進行手術(shù)切除。
2、對年輕人來說,闌尾炎不算是什么大病,但對老人來說,急性闌尾炎的死亡率卻比中青年人闌尾炎死亡率高得多。這是因為老年人常伴有高血壓、糖尿病、慢性支氣管炎、肺氣腫等好多并發(fā)癥,就會給闌尾炎的治療帶來許多困難。
3、在很多人的觀念里,剛吃完飯劇烈運動才會引起急性闌尾炎,所以患上這種病的應(yīng)該都是年輕人。然而,目前臨床中老年人急性闌尾炎的病例有了增多的趨勢,且這種闌尾炎的死亡率很高,必須引起重視。
注意事項:
老年人的闌尾炎表現(xiàn)癥狀不明顯,很容易被誤診。比如,老年人感到腹痛的較少,而大多數(shù)只是覺得腹部不適、腹脹、便秘;全身反應(yīng)比較少。因此,老人一定要警惕闌尾炎的發(fā)生。