1.腹痛

由于病史詢問和敘述困難，常得不到典型的轉(zhuǎn)移性腹痛的病史，腹痛范圍較廣泛，且有時腹痛不是首發(fā)癥狀。

2.消化道癥狀

常明顯而突出。嘔吐常為首發(fā)癥狀，嘔吐程度較重，持續(xù)時間也長，可因大量嘔吐，不能進食而產(chǎn)生脫水和酸中毒。有時可出現(xiàn)腹瀉，大便秘結(jié)者少見。腹瀉為腸道炎癥刺激腸蠕動過快所致。

3.全身癥狀較嚴重

發(fā)熱出現(xiàn)早，可達39～40℃，甚至出現(xiàn)塞戰(zhàn)、高熱、驚厥、抽搐，這是由于幼兒體溫中樞不穩(wěn)定和炎癥反應(yīng)劇烈的緣故。

4.壓痛和肌緊張

壓痛點多在麥氏點上方。嬰幼兒盲腸位置高和活動性大，其壓痛點偏內(nèi)上方，小兒腹壁薄，又欠合作，不易判斷有無肌緊張。應(yīng)耐心、輕柔和仔細檢查，并上下、左右進行對比檢查。

5.腹脹和腸鳴音減弱

1.卡他性或早期輕型化膿性闌尾炎，發(fā)病時間短可先保守治療。

2.闌尾包塊和闌尾周圍膿腫，原則上宜采用非手術(shù)療法。

3.重型化膿性闌尾炎和壞疽性闌尾炎宜行手術(shù)治療。

4.梗阻性闌尾炎(包括糞石、蛔蟲、粘連狹窄)宜選手術(shù)治療。

5.闌尾穿孔性腹膜炎應(yīng)及時進行手術(shù)治療。

對嬰幼兒蛔蟲性闌尾炎及異位闌尾炎等特殊類型的患者，手術(shù)指征應(yīng)放寬。術(shù)前準備包括應(yīng)用抗生素和輸液，對發(fā)病48h左右的患兒術(shù)前估計脫水程度，有無酸中毒及低血鉀癥狀，經(jīng)過2～4小時針對性處理后再手術(shù)。

治療急性闌尾炎可采用非手術(shù)方法和手術(shù)方法，具體依據(jù)患者病情而定。若患者病情處在早期或受其身體狀況和客觀因素限制時，可采用非手術(shù)方法，用抗生素感染治療以消除炎塊?；颊咝枰P床靜養(yǎng)禁食，應(yīng)保證水、電解質(zhì)的輸入，同時配合靜脈輸液。若經(jīng)過抗生素治療，各項檢查顯示正常，則說明炎癥得到了有效的控制，若病情并未好轉(zhuǎn)，則應(yīng)進行手術(shù)治療。通過手術(shù)切除闌尾，術(shù)后患者應(yīng)注意飲食清淡、易吸收。若發(fā)現(xiàn)有急性闌尾炎癥狀時，應(yīng)及早進行檢查治療，一旦病情病情惡化很有可能引發(fā)腹膜炎、膿腫形成、粘連性腸梗阻等并發(fā)癥。

預防急性闌尾炎首要注意的就是控制飲食，用養(yǎng)成良好的飲食習慣，避免生冷、不干凈的食物，多吃有益于健康的營養(yǎng)食物。多喝水，多運動，保持良好清潔的腸胃狀態(tài)。其次，要注意一日三餐的正常攝入，不要經(jīng)常餓肚子，以免引起腸胃不適。特別是年輕人應(yīng)更為注意，健康的身體是創(chuàng)造未來的保證。

非手術(shù)治療

急性闌尾炎處在單純的炎性階段可以采用非手術(shù)方法來治療，因為這個時期的炎癥是可以自行吸收和消退的，一旦其消退就可以使闌尾恢復正常，也不會再復發(fā)。常用的治療急性闌尾炎的非手術(shù)方法就是抗生素治療和止痛治療，其中抗生素應(yīng)用在急性闌尾炎非手術(shù)方法當中是相當重要的，抗生素的選擇和用量要根據(jù)患者的實際情況來決定。

手術(shù)治療

目前公認的治療急性闌尾炎的手法就是手術(shù)切除闌尾以及處理其并發(fā)癥。闌尾對于成年人來說切除了也不會損傷身體機能，因此急性闌尾炎患者都會選擇用手術(shù)方法來治療，以絕后患。不過手術(shù)治療闌尾炎也是有一定的適應(yīng)癥的，對于體質(zhì)很差而且有嚴重的心肺疾病的患者是不適合采用手術(shù)方法來治療的。

1、急性單純性闌尾炎，條件允許時可先行中西醫(yī)相結(jié)合的非手術(shù)治療，但必須仔細觀察，如病情有發(fā)展應(yīng)及時中轉(zhuǎn)手術(shù)。經(jīng)保守治療后，可能遺留有闌尾腔的狹窄，且再次急性發(fā)作的機會很大。

2、化膿性、穿孔性闌尾炎;原則上應(yīng)立即實施急診手術(shù)，切除病理性闌尾，術(shù)后應(yīng)積極抗感染，預防并發(fā)癥。

3、發(fā)病已數(shù)日且合并炎性包塊的闌尾炎：暫行保守治療，促進炎癥的盡快呼吸，待3-6個月后如仍有癥狀者，再考慮切除闌尾。保守期間如膿腫有擴大并可能破潰時，應(yīng)急診引流。

4、高齡病人，小兒及妊娠期急性闌尾炎，原則上應(yīng)和成年人闌尾炎一樣，急診手術(shù)。

急性闌尾炎需急送醫(yī)院治療，入院前可采取以下措施：

患兒臥床休息，取半臥位，以減輕腹痛。只可給流質(zhì)飲食，如母乳、牛奶、果汁、米湯等。未經(jīng)醫(yī)生許可，不要服用止痛藥，以免掩蓋病情，延誤治療。

密切觀察病情變化，尤其注意腹痛部位、腹肌緊張程度及壓痛的部位、范圍，每隔2-3小時測一次體溫、脈搏。如果全腹部疼痛和壓痛，腹部膨脹，出現(xiàn)寒顫，體溫升至39c以上，說明闌尾已經(jīng)穿孔造成腹膜炎，病情危重，必須緊急送醫(yī)院救治。

如果距離醫(yī)院較遠，短時難以到過醫(yī)院，闌尾未穿孔者可先服用消炎藥，如復方新諾明片、紅毒素片及麥迪霉素片等。針刺足三里、闌尾穴、天樞等穴位有效。處敷田螺肉也有治療作用，方法是將大田螺肉搗爛，用養(yǎng)麥粉攔和搗勻，攤于布上，然后貼敷于右下腹壓痛最明顯處，闌尾已穿孔者禁止飲食，盡快請醫(yī)生處理。

急性闌尾炎膿腫治療辦法：

(1)非手術(shù)治療可用抗生素抗感染治療。當急性闌尾炎診斷明確，有手術(shù)指征，但因患者周身情況或客觀條件不允許，也可先采取非手術(shù)治療，延緩手術(shù)。若急性闌尾炎已合并局限性腹膜炎，形成炎性腫塊，也應(yīng)采用非手術(shù)治療，使炎性腫塊吸收，再考慮擇期闌尾切除?；颊邞?yīng)臥床休息、禁食，給予水、電解質(zhì)和熱量的靜脈輸入等。

(2)手術(shù)治療原則上急性闌尾炎，除黏膜水腫型可以保守后痊愈外，都應(yīng)采用闌尾切除手術(shù)治療。