1、小兒查體常不合作，腹部是否有壓痛和壓痛的范圍、程度都不易確定。必須急取病兒和家屬的合作，反復(fù)檢查，仔細(xì)比較，來(lái)確認(rèn)是否是小兒急性闌尾炎的癥狀。

2、確診小兒急性闌尾炎的癥狀后應(yīng)立即手術(shù)切除闌尾，加強(qiáng)術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后的綜合治療，以減少并發(fā)癥的發(fā)生。

3、有些小兒急性闌尾炎的癥狀不典型，胃腸道反應(yīng)比較突出，有時(shí)以頻繁的嘔吐為最初的首要癥狀。也有以持續(xù)性腹瀉為主要表現(xiàn)。

4、上呼吸道感染，扁桃體炎，急性腸炎可能是小兒急性闌尾炎的誘發(fā)因素，致使急性闌尾炎的癥狀不典型者較多，特別容易誤診。

下面給大家介紹下兒童患闌尾炎怎么辦?

小兒急性闌尾炎治療原則為：早期手術(shù)切除闌尾，避免感染擴(kuò)散。晚期的闌尾炎手術(shù)往往不能消除病灶，且可破壞已形成的粘連，使感染擴(kuò)散，故多用非手術(shù)療法。如已成為局限性闌尾周?chē)撃[，抗炎治療癥狀無(wú)減輕，可先行膿腫切開(kāi)引流，待痊愈后再擇期切除闌尾。

2.惡心、嘔吐、食欲不振等;

3.發(fā)燒反應(yīng)較成人早，一般在38℃左右，若超過(guò)39℃可能發(fā)生壞死或穿孔;乙腹部壓痛及腹肌緊張，右下腹固定性壓痛是主要而可靠的體癥，兒童常伴腹肌抵抗或緊張。

接下來(lái)看下兒童患闌尾炎怎么辦?

要帶孩子去看醫(yī)生。闌尾炎一定要治療，因?yàn)槿绻恢委煟@尾可能會(huì)破裂(醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“穿孔”)，并把感染播散到孩子的腹腔。

看醫(yī)生以前，不要給孩子吃瀉藥或灌腸劑。這些藥物可能會(huì)導(dǎo)致孩子闌尾破裂。你只要讓他盡量保持平靜就可以了。

到醫(yī)院后，醫(yī)生會(huì)給孩子做檢查，通常會(huì)驗(yàn)血，看看他是否感染，并做尿檢，看看他的癥狀是否由尿路感染引起的。少數(shù)情況下，也許還會(huì)照X光、做B超或CAT掃描。這些檢查都不疼，有助于醫(yī)生更好地獲得孩子闌尾的圖像。醫(yī)生也可能會(huì)考慮你的孩子是否需要手術(shù)。

闌尾炎穿孔是指闌尾由于多種因素而形成的炎性改變，當(dāng)其嚴(yán)重時(shí)，形成孔。穿孔大多會(huì)形成炎癥、畸形、竇道、瘺管等病理改變。闌尾穿孔后，大量細(xì)菌就會(huì)被腹膜及腸系膜吸收進(jìn)入血液循環(huán)而引起敗血癥，威脅生命。引起腹腔中毒性感染，嚴(yán)重感染可致腸壞死威脅生命。腹膜炎后引起腸粘連致完全性腸梗阻威脅生命。

兒童闌尾炎穿孔開(kāi)始時(shí)，闌尾表現(xiàn)充血和腫脹，壁內(nèi)有水腫及中性多形核白細(xì)胞浸潤(rùn)，粘膜出現(xiàn)小的潰瘍和出血點(diǎn)，漿膜有少量滲出。腔內(nèi)積存混濁滲出液，稱(chēng)為單純性闌尾炎，因內(nèi)臟疼痛定位不明，病人感到上腹部或臍周?chē)[痛，常伴有惡心及嘔吐、全身不適，腹痛逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹部。局部并有明顯觸痛，臨床常用麥克伯尼氏 點(diǎn)表示觸痛部位。

若病情繼續(xù)發(fā)展，數(shù)小時(shí)后闌尾腫脹和充血更為明顯，闌尾壁內(nèi)常有小膿腫形成，粘膜有潰瘍及壞死，漿膜面多量纖維性滲出，腔內(nèi)充滿(mǎn)膿性液體，稱(chēng)為化膿性蜂窩織炎性闌尾炎。此時(shí)全身癥狀較重，右下腹疼痛明顯。

兒童闌尾炎發(fā)燒主要是炎癥引起的急性發(fā)作，所以要及時(shí)進(jìn)行消炎處理，一般是可輸液消炎的，但是炎癥消退后還是很易復(fù)發(fā)的，而且經(jīng)常復(fù)發(fā)后果很?chē)?yán)重，所以治療的話(huà)，還是要徹底。炎癥消退后再好是進(jìn)行手術(shù)治療。

如果發(fā)生闌尾穿孔，后果很?chē)?yán)重，輕者形成局限性膿腫，重者發(fā)生彌漫性腹膜炎、腹腔化膿、感染性休克，甚至危及生命。就算穿孔后及時(shí)手術(shù)，也常會(huì)引起切口感染，腸粘連等并發(fā)癥。所以在急性發(fā)作期是一定要及時(shí)治療，謹(jǐn)防闌尾穿孔導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

闌尾是極易壞死的，很容易出現(xiàn)腸穿孔的現(xiàn)象，所以及早切掉，才可避免穿孔發(fā)生。對(duì)于一些暫時(shí)不想手術(shù)的患者，注意進(jìn)行徹底保守治療。就是用足量、有效的抗生素聯(lián)合應(yīng)用，控制住炎癥的發(fā)展。而且得注意嚴(yán)密觀察病情，如有惡化，仍須手術(shù)。

兒童闌尾炎一般來(lái)說(shuō)也是分為兩種情況，一種是患兒的病情不嚴(yán)重，炎癥沒(méi)那么厲害，可以采用保守治療，即使用藥物治療來(lái)達(dá)到消炎的目的。期間要保證小孩不要有劇烈的運(yùn)動(dòng)，要多休息，防止病情惡化。

再有就是如果保守治療后效果不明顯，有復(fù)發(fā)的跡象或者說(shuō)小孩得的是急性闌尾炎，那么采用手術(shù)治療，切掉闌尾是一種行之有效的方法，因?yàn)殛@尾本身在我們的身體里就沒(méi)有作用，只會(huì)感染而引發(fā)炎癥。

所以說(shuō)及早手術(shù)，切掉闌尾，是一種比較滿(mǎn)意的方式，媽媽們可以放心采用這種方式。而保守治療的媽媽們一定要經(jīng)常觀察患兒的身體情況，是否有嘔吐、哭鬧不安等癥狀，如果有，那么應(yīng)該盡快去復(fù)查。

注意事項(xiàng)：

兒童患者，如果保守治療的話(huà)，一定要注意。飲食多吃清淡的，不要油膩食物，不要有劇烈的運(yùn)動(dòng)，防止闌尾發(fā)炎嚴(yán)重造成穿孔，適量運(yùn)動(dòng)。