一般情況下,急性闌尾炎診斷并不十分困難,通常以轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛為首發(fā)癥狀,體檢可見右下腹壓痛,腹肌緊張和反跳痛,并常伴有發(fā)熱、惡心嘔吐和白細胞增高等臨床表現(xiàn)。然而、由于產(chǎn)褥期急性闌尾炎有某些特殊情況的存在,使得臨床誤診機會增加,通常被誤診為產(chǎn)褥期感染、急性腹膜炎等,對此要有所認識,以降低誤診率。
首先,產(chǎn)褥期的盆腔血液及淋巴循環(huán)豐富,但產(chǎn)婦的免疫力低下,罹患急性闌尾炎時炎癥反應(yīng)容易擴散而波及腹膜,體檢時出現(xiàn)不同程度的腹膜刺激癥,故而易被誤診為急性腹膜炎。
其次,產(chǎn)褥期的闌尾仍處于上移狀態(tài),并受到增大子宮的掩蓋,往往使得急性闌尾炎癥狀不夠典型,缺乏轉(zhuǎn)移性右下腹痛特點,此種情況易混淆診斷,造成誤診并延誤有效治療時間,所以,不能單憑患者無轉(zhuǎn)移性右下腹痛就隨意排除急性闌尾炎。
哺乳期有闌尾炎需要看是急性闌尾炎還是慢性闌尾炎,慢性闌尾炎可以保守治療,吃一些中藥調(diào)理,不會對其孩子喂奶造成影響,如果急性闌尾炎需要手術(shù)治療,否則嚴重會引起穿孔,哺乳期突發(fā)急性闌尾炎,做完全麻手術(shù)可以喂奶,當媽媽從全麻中蘇醒并有能力進行哺乳時,就代表著她腦中的麻醉藥物已基本被代謝完了。由于乳汁中的脂肪含量遠低于腦組織,因此乳汁中的麻醉藥含量就更少了。
再加上寶寶通過腸道吸收這些藥物是緩慢和低效的,所以母體內(nèi)出現(xiàn)的任何麻醉藥物,實際上被哺乳期的嬰兒吸收入血液的量完全可以忽略不計。
另外,讓許多媽媽存在誤區(qū)認為會影響到哺乳的,就是術(shù)后需使用的鎮(zhèn)痛泵(內(nèi)有麻醉藥、鎮(zhèn)痛藥等)了。
但其實不必擔心,因為現(xiàn)在的鎮(zhèn)痛藥物作用時間都不長,術(shù)后使用兩三天是不會在體內(nèi)滯留或成癮的,因此對寶寶的影響也可忽略不計。
哺乳期女性闌尾炎復發(fā)最好采用保守治療,那么就要給孩子斷奶了,因為一般的藥物,像消炎用的抗生素等可以由母體吸收,并通過母乳傳遞給孩子,而小孩子最好不要接受抗生素,所以為了孩子的安全考慮,就該斷奶。
如果病情比較嚴重的話,最好是立刻去正規(guī)醫(yī)院,做個全面檢查,然后根據(jù)醫(yī)生建議,確定手術(shù)的話立刻進行手術(shù),及時手術(shù)會保證自己的身體處于正常軌道,術(shù)后注意傷口不要感染,注意傷口衛(wèi)生。如果孩子比較小,不能斷奶的話,那么我建議你可以采取手術(shù)治療,即開刀切除闌尾,因為手術(shù)可以保證闌尾炎快速的好起來,而且以后沒有復發(fā)的可能,最重要的是一般不會影響 母乳哺育。
慢性闌尾炎多數(shù)是由于飲食不節(jié)制所造成的,在生活當中食用過涼的食物,也會導致慢性闌尾炎的發(fā)病,在這里提醒大家,飯后不要做劇烈的活動,這樣會導致胃腸道系統(tǒng)的負擔增加,平時我們應(yīng)該保持健康樂觀的心態(tài),不要有太大的精神負擔,日常生活當中的飲食以清淡為主,不要食用過于油膩,辛辣刺激性的食物,以免對于胃腸道造成更加深一步的刺激。