腦血栓形成是腦梗死最常見的類型。是腦動脈主干或皮質支動脈粥樣硬化導致血管增厚、管腔狹窄閉塞和血栓形成,引起腦局部血流減少或供血中斷,腦組織缺血缺氧導致軟化壞死出現(xiàn)局灶性神經系統(tǒng)癥狀。
病因
1.動脈粥樣硬化是本病基本病因,導致動脈粥樣硬化性腦梗死,常伴高血壓病,與動脈粥樣硬化互為因果,糖尿病和高脂血癥也可加速動脈粥樣硬化的進程。
2.紅細胞增多癥、血小板增多癥、血栓栓塞性血小板減少性紫癜、彌漫性血管內凝血、鐮狀細胞貧血等血液系統(tǒng)疾病引起者少見;腦淀粉樣血管病、Moyamoya病、肌纖維發(fā)育不良和顱內外(頸動脈、顱內動脈和椎動脈)夾層動脈瘤等罕見。
3.某些腦梗死病例雖經影像學檢查證實,但很難找到確切病因,可能的病因包括腦血管痙攣、來源不明的微栓子、抗磷脂抗體綜合征蛋白C和蛋白S異常、抗凝血酶Ⅲ缺乏、纖溶酶原激活物不全釋放伴發(fā)高凝狀態(tài)等。
導致腦血栓發(fā)生的病因都有哪些?
生活不規(guī)律:道理同勞累過度一樣,是導致腦血栓復發(fā)的誘因之一。
嗜煙:煙毒可損害血管內膜,并能引起小血管收縮,管腔變窄,因而容易形成血栓。
酗酒:大量引用烈性酒,對血管有害無益。據(jù)調查,酗酒是引起腦血栓的誘因之一。
降壓過度:降壓過度是誘發(fā)腦血栓的重要原因。因此,必須正確應用降壓藥。用藥過程中要堅持定期測量血壓,調節(jié)劑量,切不可自己隨便加大劑量。
勞累過度或休息不好:勞累過度或休息不好易引起血壓波動或血液動力學發(fā)生改變,易引起腦血栓的形成。
暴怒或憂郁:情緒惡劣,尤其是暴怒或長期憂郁、焦慮,可引起血管神經調節(jié)失常,或導致腦血管收縮,是誘發(fā)腦血栓的重要誘因。
高脂肪、高熱量飲食:若連續(xù)長期進高脂肪、高熱量飲食,可使血脂進一步增高,血液粘稠度增加,容易導致腦血栓復發(fā)。
腦血栓最常見的前兆有哪些?
1.哈欠不斷是腦血栓的常見前兆。有資料顯示,患缺血性腦血栓病者,80%發(fā)病前5~10天會出現(xiàn)哈欠連連的現(xiàn)象。如果你或者你發(fā)現(xiàn)家人頻繁無故打哈欠,就要警惕是否腦血栓的前兆了;
2.血壓異常也是腦血栓前兆的典型表現(xiàn)。當血壓突然持續(xù)升高到200/120mmHg以上時,是發(fā)生腦血栓的前兆;及時是血壓突然降到80/50mmHg以下時,也不能掉以輕心,因為這很有可能是腦血栓形成的前兆;
3.任何突然發(fā)生的劇烈頭痛;伴有抽搐發(fā)作;近期有頭部外傷史;伴有昏迷、嗜睡;頭痛的性質、部位、分布等發(fā)生了突然的變化;因咳嗽用力而加重的頭痛;疼痛劇烈,可在夜間痛醒。如有上述情況之一,或是腦血栓的前兆,應及早到醫(yī)院進行檢查治療;
面對腦梗塞病人昏迷不醒的一些常識我們要知道的,因為患者是沒有意識的,只能依靠我們外人幫助他們調理,如果照顧的周到,有利于病情的恢復,病人也會及早的蘇醒過來,建議不僅僅要配合醫(yī)生的治療,作為家屬也要多加費心。
1.主動活動,盡量讓腦梗塞患者做主動運動,肌肉的收縮為減輕水腫提供了很好的泵的作用。可讓患者在患肢上舉位做一些活動,如手指的抓握活動、抓握木棒、擰毛巾等。
2.被動活動被動活動的動作應輕柔,以免引起疼痛或加劇疼痛??勺尰颊咦鼋≈珟踊贾錾吓e運動,也可在無痛范圍內做前臂旋前旋后,腕關節(jié)的背屈、伸活動等,以保持患肢的關節(jié)正?;顒臃秶13至己米宋?,這樣做不但可預防肩手綜合征的發(fā)生,即使在發(fā)生后也可防止病情加重,減輕殘疾,提高患者的生活質量。
第一類是血管擴張藥(如潘生丁等l。過去認為只要藥物能使腦血管擴張,便可以使血液從堵塞的血管中多通過一些。近年來卻發(fā)現(xiàn),擴張血管藥非但做不到這一點,還會使病變部位的血液反流到健康的腦組織里去(此稱為腦內盜血綜合),所以已不主張用此類藥物。
第二類是改善微循環(huán)、擴充血容量的藥物(如低分子右旋糖酐等)。目前此類藥用得較多,但是有心臟病的人應慎用,否則可能會引起心力衰竭。
第三類是溶解血栓的藥物(如尿激酶等)。應用此類藥如果能達到溶解栓子的目的是最為理想的,可是全身靜脈用藥時往往需要大劑量,有造成出血的危險性。現(xiàn)在多向病人推薦使用介入治療,就是通過導管把藥物直接注入梗死的部位來溶解栓子,但采取此治療方法的前后都要做一次腦血管造影,這本身就有一定的危險性,何況介入治療要求病人在得病后6小時內進行,有時往往已錯過時機。
腦缺血、腦卒中成中老年常見病
腦卒中是急性腦血管等相關性疾病,腦部供血動脈因某種原因急性發(fā)生的血液循環(huán)障礙導致腦功能嚴重受損,繼而出現(xiàn)腦組織壞死影響生命及肢體活動等癥狀。主要包括急性腦梗塞、腦出血和蛛網膜下腔出血等疾病。
由于東北的特殊氣候及飲食等因素的影響,缺血性腦中風(腦栓塞)成為全省中老年人的常見疾病。缺血性腦卒中按疾病的嚴重程度可以分為輕癥腦卒中與急重癥腦卒中。輕癥腦卒中、又稱為小卒中或腔梗,是由于腦內的小血管堵塞引起的,發(fā)病時癥狀相對較輕,容易被忽視。重癥腦卒中是由于供應腦部的大血管堵塞引起的、起病急,癥狀重。對于大部分缺血性腦卒中,如果不及時開通血管,恢復血流,最終會致殘和危及生命。
急性腦梗塞有黃金搶救時間
忌高脂肪、高熱量食物,進食高脂肪、高熱量食品,可使血脂進一步增高,血液粘稠度增加,動脈樣硬化斑塊容易形成,很容易導致血栓復發(fā)。因此,腦血栓病人忌食肥肉、動物內臟、魚卵等,少吃肥豬肉、肥羊肉、肥牛肉、肝、內臟、花生等含油脂多,膽固醇高的食物;此外也不要采用油炸、煎炒、燒烤等烹調食品。
忌肥、甘甜、膩的食品,不吃或少吃用全脂乳、奶油、蛋黃、黃油、豬油、牛油、羊油、椰子油加工過的食品,盡可能少吃甜味飲品、奶油蛋糕,減少油膩的攝入量;
忌過咸刺激助火生痰之品,忌食過多醬、咸菜等。忌生、冷、辛辣刺激性食物,忌白酒、麻椒、麻辣火鍋等,還有熱性食物如濃茶、綠豆、羊、狗肉等。忌嗜煙、酗酒,吸煙可損害血管內膜,并能引起小血管收縮,管腔進一步變窄,因而容易形成血栓;據(jù)有關資料顯示,酗酒是引起腦血栓的誘因之一。因此無論吸煙還是飲酒,對血管都有害無益。