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    佰佰安全網(wǎng) > 佰佰知識(shí) > 安全百科 > 應(yīng)急自救 > 燒傷癥狀

    電燒傷的臨床癥狀如下:

    1、全身性損害:電燒傷輕者有惡心、心悸、頭暈或短暫的意識(shí)障礙;重者昏迷,呼吸、心跳驟停,但如及時(shí)搶救多可恢復(fù)。

    2、局部損害:電流通過人體有"入口”和“出口”,入口處較出口處重。入口處常炭化,皮膚呈橢圓形炭化壞死性損害,傷口脫水、干燥、冰冷、麻木;電燒傷1-2日后炎癥反應(yīng)及腫脹嚴(yán)重。

    燒傷常深達(dá)肌肉、肌腱、骨周.損傷范圍常外小內(nèi)大;淺層組織尚可,但深部組織可夾心壞死,沒有明顯的壞死層面;電燒傷的周圍皮膚常因電火花或衣服著火燒傷,一般也多為深度燒傷。局部滲出較一般燒傷重,包括筋膜腔內(nèi)水腫;由于鄰近血管的損害,電燒傷經(jīng)常出現(xiàn)進(jìn)行性壞死,傷后壞死范圍可擴(kuò)大數(shù)倍。

    在電流通過的途徑中,肘、腋或膝、股等屈面可出現(xiàn)“跳躍式”傷口。由于電流穿過皮膚后,迅速沿體液及血管運(yùn)動(dòng)(血液含電解質(zhì),易于導(dǎo)電),使鄰近組織和血管壁損傷,發(fā)生變性及血栓形成。傷后一周左右開始出現(xiàn)進(jìn)行性組織壞死,傷口擴(kuò)大加深,嚴(yán)重者往往有成群肌肉壞疽;或因血管破裂發(fā)生大出血。

    燒燙傷的臨床癥狀如下:

    Ⅰ度燒傷:傷及表皮淺層,基底層尚存。局部皮膚發(fā)紅、腫脹、疼痛、有燒灼感、無水皰,3~5天痊愈。愈后不留瘢痕,可有暫時(shí)性色素沉著。

    淺Ⅱ度燒傷:累及表皮和真皮乳頭層,局部紅腫,滲液較多而形成大小不等水皰,創(chuàng)面濕潤(rùn),創(chuàng)底鮮紅、水腫、劇痛;若無感染等可于2周內(nèi)痊愈,無瘢痕形成,可有暫時(shí)性色素沉著。

    深Ⅱ度燒傷:累及真皮網(wǎng)狀層,但仍殘留部分真皮和皮膚附件。局部腫脹,白色或棕黃色,水皰較小。感覺遲鈍,皮溫稍低,疼痛較輕。如無感染可于3~4周內(nèi)愈合,愈后留有瘢痕,但皮膚功能基本保存。

    Ⅲ度燒傷:累及皮膚的全層甚至皮下脂肪、肌肉、內(nèi)臟器官。創(chuàng)面蒼白或焦黃炭化,無疼痛,無水皰,感覺消失,質(zhì)韌似皮革。3~4周后焦痂脫落后遺留肉芽組織面,愈后遺留瘢痕,皮膚功能喪失,造成畸形。酸燒傷一般不起水皰,迅速成痂。硫酸、硝酸和鹽酸的燒傷痂分別呈深棕色、黃棕色和黃色;燒傷越深,痂色越暗,痂皮內(nèi)陷越明顯,質(zhì)地越硬。堿燒傷創(chuàng)面呈黏滑或皂狀焦痂,色潮紅,有小水皰,一般較深,焦痂或壞死組織脫落后,創(chuàng)面凹陷,邊緣潛行,經(jīng)常久不愈。

    輕度燒傷的鑒別診斷:

    燒傷深度可以分成I度,淺II度,深I(lǐng)I度和III度。I度燙傷的皮膚發(fā)紅、不起水泡,表面干燥,2-3天后,燒傷皮膚脫屑,3-5天即可痊愈不留疤痕。海邊日光浴的皮膚損傷屬于I度燒傷。淺II度燒傷是日常最多見的類型,表現(xiàn)創(chuàng)面疼痛劇烈,有明顯組織紅腫和水泡形成,一般2周左右愈合。深I(lǐng)I度燒傷皮膚表皮撕脫,基底紅白相間、痛覺遲鈍,如果創(chuàng)面未感染加深,需3周左右愈合,但留有瘢痕。III度燒傷皮膚蒼白或焦痂形成、痛覺消失,需要植皮手術(shù)治療。

    燒傷怎么護(hù)理:

    1、重度燒傷72小時(shí)內(nèi)病人因大量體液丟失,病人口渴明顯,此時(shí)要限制病人的飲水量,以免大量飲水造成胃擴(kuò)張,影響胃功能。如果病人有饑餓感,且有食欲,給少量米湯、豆汁,可滿足病人對(duì)飲食的需要,也可中和胃酸,并通過飲食調(diào)節(jié)病人的情緒。對(duì)疑有胃腸出血、休克未糾正、胃腸反應(yīng)重者禁食水。

    重度燒傷的癥狀:

    成人燒傷面積在31%~50%之間(小兒16%~25%之間)或Ⅲ度燒傷面積在10%~20%之間(小兒10%以下),或成人燒傷面積不足31%(小兒不足16%),但有下列情況之一者:

    ①全身情況嚴(yán)重或有休克;

    ②復(fù)合傷(嚴(yán)重創(chuàng)傷、沖擊傷、放射傷、化學(xué)中毒等);

    ③中、重度吸入性損傷;

    ④嬰兒頭面部燒傷超過15%。

    重度燒傷怎么護(hù)理

    首先進(jìn)行改善重度燒傷的話患者的情緒是很重要的,很多的患者在知道自己出現(xiàn)重度燒傷的癥狀沒有活下去的勇氣,覺得自己的所有一切都是被毀了的,沒法再和正常人一樣的生活覺得活著是沒有意思的,對(duì)此家屬和醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)患者進(jìn)行心理開導(dǎo)是很重要的。

    大面積燒傷后不同程度的給患者造成外形改變及肢體功能障礙,因此患者需要樹立生活的信心,對(duì)患者來說需要注意合理的改善,在目前的醫(yī)學(xué)來說治療效果也是很好的,患者可以采取一些手術(shù)改善方法,在早期的話患者可以手術(shù)植入新皮來讓患者的燒傷皮膚得到恢復(fù)的。

    燒傷感染的癥狀有:

    1、創(chuàng)面分泌物顏色、嗅味和量的變化。不同的細(xì)菌感染可以產(chǎn)生不同的變化。金葡菌感染為淡黃色粘稠分泌物;溶血性鏈球菌感染為淺咖啡色稀薄分泌物;綠膿桿菌感染為綠色或藍(lán)綠色有甜腥氣味的粘稠分泌物;厭氧菌感染可以嗅到糞臭味。

    2、創(chuàng)面出現(xiàn)暗灰或黑色的壞死斑。革蘭氏陰性桿菌感染的創(chuàng)面的常出現(xiàn)壞死斑。

    3、創(chuàng)面加深或創(chuàng)面延遲愈合。由于細(xì)菌侵犯深層的血管導(dǎo)致缺血壞死,創(chuàng)面加深進(jìn)行創(chuàng)面延遲愈事。

    4、焦痂提前潮解、脫落,或出現(xiàn)蟲咬樣變化,表示局部有感染的發(fā)生。

    5、出現(xiàn)于痂皮或焦痂創(chuàng)面上的灰白斑點(diǎn),多表明有真菌感染。斑點(diǎn)向創(chuàng)面迅速發(fā)展,融合成片狀的絨毛狀物,表面色澤漸漸明顯,呈灰白色,淡綠色、淡黃色或褐色,數(shù)日后在創(chuàng)面上呈現(xiàn)一層薄粉狀物。

    1度燒傷的癥狀,一般就是表現(xiàn)出來皮膚會(huì)出現(xiàn)灼紅,并且還有就是一般還會(huì)出現(xiàn)疼痛比較敏感,并且還有就是還會(huì)出現(xiàn)皮膚比較干燥沒有水泡,一般就是在三天到七天的時(shí)間里面一般就是可以自己好的,并且還有就是一般好了以后脫屑以后一般就是表現(xiàn)出來在最初的時(shí)間就是出現(xiàn)色素加深,不過一般就是以后是可能慢慢的退下去的,并且還有就是一般都是不留痕跡的。

    急救方法

    燙傷后首先不要驚慌,也不要急于脫掉貼身單薄的諸如汗衫、絲襪之類衣服,應(yīng)迅即用冷水沖洗。等冷卻后才可小心地將貼身衣服脫去,以免撕破燙傷后形成的水泡。冷水沖洗的目的是止痛、減少滲出和腫脹,從而避免或減少水泡形成。沖洗時(shí)間約半小時(shí)以上,以停止沖洗時(shí)不感到疼痛為止。一般水溫約20℃左右即可。切忌用冰水,以免凍傷。如果燙傷在手指,也可用冷水浸浴。面部等不能沖洗或浸浴的部位可用冷敷。冷水處理后把創(chuàng)面拭干,然后薄薄地涂些藍(lán)油烴、綠藥膏等油膏類藥物,再適當(dāng)包扎1~2天,以防止起水泡。但面部只能暴露,不必包扎。如有水泡形成可用消毒針筒抽吸或剪個(gè)小孔放出水液即可;如水泡已破則用消毒棉球拭干,以保持干燥,不能使水液積聚成塊。燙傷后切忌用紫藥水或紅汞涂搽,以免影響觀察傷后創(chuàng)面的變化。大面積或嚴(yán)重的燙傷經(jīng)家庭一般緊急護(hù)理后應(yīng)立即送醫(yī)院。

    三度燒傷傷及皮膚全層,甚至可深達(dá)皮下、肌肉、骨等。皮膚壞死、脫水后可形成焦痂,創(chuàng)面無水泡,蠟白或焦黃,觸之如皮革,甚至已炭化。感覺消失;皮溫低。自然愈合甚緩慢,須持焦痂脫落,肉芽組織生長(zhǎng)而后形成瘢痕,僅邊緣有上皮,不僅喪失皮膚功能,而且常造成畸形。有的創(chuàng)面甚至難以自愈。

    三度燒傷的癥狀:

    累及皮膚的全層甚至皮下脂肪、肌肉、內(nèi)臟器官。創(chuàng)面蒼白或焦黃炭化,無疼痛,無水皰,感覺消失,質(zhì)韌似皮革。3~4周后焦痂脫落后遺留肉芽組織面,愈后遺 留瘢痕,皮膚功能喪失,造成畸形。一般來說,三度燒傷的癥狀較嚴(yán)重的。

    三度燒傷的癥狀之酸燒傷:一般不起水皰,迅速成痂。硫酸、硝酸和鹽酸的燒傷痂分別呈深棕色、黃棕色和黃色;燒傷越深,痂色越暗,痂皮內(nèi)陷越 明顯,質(zhì)地越硬。

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