燒傷是火災中較常見的創(chuàng)傷之一，它不僅會使皮膚損傷，而且還可深達肌肉骨骼，嚴重者能引起一系列的全身變化，如休克，感染等，燒傷現(xiàn)場急救是否正確及時，護送方法和時機是否得當，直接關系著傷員的安全，因此，傷后應迅速脫離致傷源，并進行必要的緊急救治，這是現(xiàn)場搶救的基本原則。

一，迅速消除致傷源

滅火戰(zhàn)斗中出現(xiàn)燒傷情況一般有：火焰燒傷;液體，氣體，固體等高溫燙傷;化學燒傷;電燒傷等，任何致傷從接觸人體到造成損傷，均有一個過程，只是時間的長短不一而已，因此，現(xiàn)場搶救要爭取時間，常用方法如下：

1.當衣物著火時應迅速脫去;或就地臥倒打滾壓滅，或用各種物體撲蓋滅火，最有效是用大量的水滅火，切忌站立喊叫或奔跑呼救，以防頭面部及呼吸道吸入火焰損傷。

當發(fā)生局部或全身感染時治療起來一般有一定的難度，感染的預防顯得更加重要，合理的預防措施包括以下幾個方面：

1、清創(chuàng)術、無菌操作和消毒隔離措施

雖然全身性感染的致病菌并非完全來自于創(chuàng)面，但創(chuàng)面的細菌與感染有一定的關系，所以采取減菌措施是必要的，常用的有清創(chuàng)術和無菌操作原則。病人入院早期在不妨礙抗休克的前提下應施以必要的清創(chuàng)，清除創(chuàng)面上的污染物和腐皮，用1‰新潔爾滅或0.5%洗必泰沖洗創(chuàng)面，最后用20℃～35℃的生理鹽水沖洗創(chuàng)面，以減少創(chuàng)面的細菌數(shù)。在防止感染的途徑中不能忽視無菌操作和消毒。雖然將病人放置在無菌的層流室內(nèi)是不容易實現(xiàn)的，在一般情況下也是不必要的，但將病人放置在一個有消毒隔離條件的病房里卻是非常必要的，對可能引起交叉感染的一切因素(如病房內(nèi)用具、醫(yī)護人員攜帶物等)都應避免。無菌原則是防止醫(yī)源性感染的關鍵。

輕度燒傷一般癥狀表現(xiàn)為傷處皮膚發(fā)紅、疼痛，有明顯觸痛、滲出或起水皰。輕壓局部皮膚變白。

1.治療要點：脫離熱源，保護創(chuàng)面，清除呼吸道異物。

2.一般治療：移出現(xiàn)場，浸泡于冷水中，不可弄破創(chuàng)面皮膚。生理鹽水清洗創(chuàng)面。健康皮膚用肥皂水及清水洗凈，再用75%酒精擦洗、消毒。

3.處方

處方一 ：藍油烴油膏，清潔創(chuàng)面后局部敷涂，每日3次。

處方二 ：蘆薈葉片，將蘆薈葉片洗凈，剝開，取汁涂患處，此方能在數(shù)分鐘內(nèi)止痛，且可促進愈合、預防感染，對輕度燒燙傷治療效果很好。

【注意事項】

緊急降溫是關鍵。若化學物質(zhì)燒傷，分別用低濃度酸堿溶液(如堿燒傷用稀鹽酸等)中和液清洗。疼痛劇烈可服用止痛片止痛。

電燒傷對人的損害極大。電流強度及組織電阻越大，接觸時間越長，組織損害越嚴重。電流通過人體經(jīng)絡也十分重要，25mA電流通過心臟易導致心室纖顫甚至心搏停止。通過腹部時引起臟器壞死穿孔。通過腦部及脊髓時可致神經(jīng)損害或呼吸與回流中樞麻痹。傷及頭面部可并發(fā)白內(nèi)障。電流通過人體有入口與出口，入口較出口重，皮膚呈橢圓形炭化壞死性損害，傷口脫水、干燥、冰冷、麻木;1-2日后炎癥反應及腫脹嚴重。因血管內(nèi)膜損害，血栓形成，組織變性感染，一周后開始進行性廣泛壞死。深部組織損害嚴重，呈所謂“夾心”性壞死，可繼發(fā)大出血或嚴重感染。電弧燒傷是由于電弧或電火花所產(chǎn)生的電熱燒傷，電火花可使衣服等著火，擴大燒傷面積。

保健貼士

【處理注意】

燒傷后應該怎么預防疤痕

1、越早越好，切勿延誤。

2、若無生命危險，沖洗時間一般要持續(xù)30～60分鐘。許多患者或家人由于情況緊急，往往只沖洗10來分鐘甚至3～5分鐘，就匆忙趕往醫(yī)院，這樣達不到?jīng)_洗效果。

3、沖洗時宜用冷水。冷水沖洗可加速散熱，減少損害，并可使局部血管收縮，減少毒物吸收。

4、頭面部燒傷時應注意眼的沖洗。

5、若病人處于休克狀態(tài)，沖洗應從簡從速。

6、硫酸等化學物質(zhì)遇水產(chǎn)熱可加重局部損傷，故主張沖洗前用紙、毛巾或抹布等將體表酸液擦去，然后再用水沖洗。但若因?qū)ふ也牧匣蜃屑毑潦枚诱`時間，則得不償失。

7、洗后一般不用中和劑，必要時可用2%碳酸氫鈉、2.5%氫氧化鎂或肥皂水處理創(chuàng)面，之后仍宜用大量清水沖洗。緊急處理后，應及時送醫(yī)院就診。盛過酸的瓶子不要扔掉，應一同攜帶去醫(yī)院，醫(yī)生可憑殘液確定酸的性質(zhì)、濃度等，從而有助于治療。