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    大面積燒傷的早期處理方法有:

    1.維持呼吸道通暢。在密閉的空間受傷的經(jīng)過,口腔粘膜鼻腔粘膜蒼白、水腫 并有聲嘶、呼吸困難;或頭頸部特別是口鼻周圍有深度燒傷。并出現(xiàn)呼吸困難,應(yīng)抓緊時(shí)間作氣管切開。目前氣管切開的指征較以前放寬。

    2.檢查有無外傷和中毒。出現(xiàn)顱腦損傷,胸腹部損傷,內(nèi)臟破裂、穿孔,內(nèi)出血 ;四肢、脊椎骨折,一氧化碳中毒 等,應(yīng)以搶救生命為主。創(chuàng)面如有可吸收毒物時(shí),應(yīng)作徹底的清除。

    3.盡快建立靜脈補(bǔ)液途徑。可采用靜脈穿刺,靜脈插管或靜脈切開等方法。傷后超過6小時(shí)才進(jìn)行補(bǔ)液,稱為延遲復(fù)蘇,對(duì)病人今后的搶救將帶來極大的困難。

    4.鎮(zhèn)靜劑的應(yīng)用。杜冷丁1-2毫克/公斤和異丙嗪:0.5 – 1毫克/公斤(1周歲以下嬰兒禁用);或嗎啡0.2毫克/公斤(如有顱腦損傷、吸入性損傷和1周歲以下嬰兒禁用血容量不足的情況下冬眠藥物可加速休克,甚至出現(xiàn)心跳驟停。

    大面積燒傷病人的護(hù)理措施

    1、保護(hù)創(chuàng)面,防止感染用滅菌生理鹽水沖洗創(chuàng)面,拭去表面沾附物,保持創(chuàng)面清潔、干燥,剔除創(chuàng)面部位及附近的毛發(fā),修剪指甲,對(duì)壞死組織應(yīng)根據(jù)具體情況及時(shí)清理。為防止創(chuàng)面受壓,每2小時(shí)更換體位1次,床褥定時(shí)高壓消毒,及時(shí)清除創(chuàng)面滲液,保持創(chuàng)面清潔無菌,對(duì)氣管閉開者,應(yīng)每日進(jìn)行氣管切開護(hù)理,各種管道物品都應(yīng)無菌,對(duì)采用包扎療法病人體溫升高,創(chuàng)面疼痛加劇,持續(xù)性跳疼或煩躁不安者,均應(yīng)及時(shí)打開檢查,嚴(yán)密觀察創(chuàng)面,隨時(shí)記錄創(chuàng)面的色澤,水腫情況,滲液多少,創(chuàng)緣腫脹,炎性侵潤等。

    2、營養(yǎng)護(hù)理鼓勵(lì)及協(xié)助患者進(jìn)食,根據(jù)各階段病情需要合理調(diào)節(jié)飲食,由于燒傷病人滲出的,消耗大,蛋白質(zhì)消耗增多,應(yīng)及時(shí)給予高蛋白,高維生素,營養(yǎng)易消化飲食,燒傷面積在5%~70%者,每日補(bǔ)充蛋白質(zhì)2.0~2.5g/kg,燒傷面積在70%以上者,每日補(bǔ)充蛋白質(zhì)2.5~3.0g/kg,深度燒傷者,酌情增加蛋白質(zhì)補(bǔ)充量,大面積燒傷病人口渴時(shí),不要單純給予水,應(yīng)給予口服補(bǔ)液鹽作飲料。

    大面積燒傷病人的急救措施

    (1) 采取有效措施撲滅身上的火焰,使傷員迅速脫離開致傷現(xiàn)場。當(dāng)衣服著火時(shí),應(yīng)采用各種方法盡快地滅火,如水浸、水淋、就地臥倒翻滾等,千萬不可直立奔跑或站立呼喊,以免助長燃燒,引起或加重呼吸道燒傷。滅火后傷員應(yīng)立即將衣服脫去,如衣服和皮膚粘在一起,可在救護(hù)人員的幫助下把未粘的部分剪去,并對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行包扎。

    (2) 防止休克、感染。為防止傷員休克和創(chuàng)面發(fā)生感染,應(yīng)給傷員口服止痛片(有顱腦或重度呼吸道燒傷時(shí),禁用嗎啡)和磺胺類藥,或肌肉注射抗生素,并讓傷員口服燒傷飲料,或飲淡茶水、淡鹽水等。一般以多喝少量為宜,如發(fā)生嘔吐、腹脹等,應(yīng)停止口服。要禁止傷員單純喝白開水或糖水,以免引起腦水腫等并發(fā)癥。

    大面積燒傷的正確急救方法:

    1、滅“火”:要迅速采取有效措施盡快滅火,消除致傷原因。熱力致傷者,可行“創(chuàng)面冷卻療法”。用清潔水(如自來水、河水、井水等),水溫5-200C, 冷敷或浸泡創(chuàng)面,需持續(xù)1/2-1小時(shí),以取出后不痛或稍痛為止。適用于中、小面積燒傷,特別是頭、面、四肢。

    2、保護(hù)創(chuàng)面:滅火后除必要時(shí)脫去衣服 (或順衣縫剪開)外,將傷員安置于擔(dān)架或適當(dāng)?shù)牡胤?,可用各種現(xiàn)成的敷料作初期包扎或清潔的衣服被單等覆蓋創(chuàng)面,目的是保護(hù)創(chuàng)面,避免再污染或損傷,沒有必要去作其他創(chuàng)面處理。

    3、止痛:燒傷后疼痛是很劇烈的,必需及時(shí)予止痛劑,如口服止痛片或注射杜冷丁。合并呼吸道燒傷或顱腦損傷者忌用嗎啡,以免抑制呼吸。

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