急性心肌梗塞是指冠狀動(dòng)脈急性閉塞，血流中斷，所引起的局部心肌的缺血性壞死，臨床表現(xiàn)為劇烈胸痛， 心前區(qū)刺痛， 持續(xù)數(shù)小時(shí)， 含服硝酸甘油不能緩解 ，面色蒼白、焦慮不安， 全身乏力、皮膚濕冷、大汗淋漓， 脈搏細(xì)而快， 節(jié)律不齊等癥狀。

讓急性心肌梗死病人就地安臥，不要翻身，保持安靜和情緒平和，周圍的人也不要大聲說話，并盡量減少搬動(dòng)急性心肌梗死病人。千萬不要讓病人自己活動(dòng)，如急送病人至醫(yī)院，人背、車拖，一路顛簸，易使病情惡化。

如有供氧條件，立即讓急性心肌梗死病人吸氧，同時(shí)迅速撥打120急救電話。

遇到心肌梗死病人發(fā)作時(shí)，首先讓急性心肌梗死患者立即躺下，停止活動(dòng)，口服300毫克阿司匹林，如有胸痛者，可將硝酸甘油或消心痛1片，嚼碎后置于患者舌下，3到5分鐘無效再含服1片，每相隔3到5分可再服1片，最多服5片。血壓低于100/60毫米汞柱時(shí)應(yīng)慎用硝酸甘油。

預(yù)防急性心肌梗塞辦法：

(1)絕對(duì)不搬抬過重的物品。搬抬重物時(shí)必然要彎腰屏氣，其生理效應(yīng)與用力屏氣大便類似，是老年冠心病人誘發(fā)心肌梗塞的常見原因。

(2)放松精神，愉快生活保持心境平和，對(duì)任何事情要能泰然處之;參加適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)但應(yīng)避免競爭激烈的比賽，即使比賽也應(yīng)以鍛煉身體增加樂趣為目的，不以輸贏論高低。

一般來說，要達(dá)到鍛煉的目的，每周至少要有三次認(rèn)真的體育鍛煉，每次不少于20分鐘，但也不宜超過50分鐘。開始時(shí)要先活動(dòng)一下身體，如舉臂、伸腿等。鍛煉結(jié)束時(shí)要做一些放松活動(dòng)，不應(yīng)立即停止活動(dòng)，更不應(yīng)鍛煉后馬上上床休息，否則容易引起頭暈，對(duì)心臟不利。在參加體育鍛煉之前，應(yīng)該先測定體力耐受程度。運(yùn)動(dòng)鍛煉不要過度，過度會(huì)導(dǎo)致血壓急驟上升，使左心室過度疲勞和促使發(fā)生心力衰竭。運(yùn)動(dòng)量一般可視年齡和健康狀況而定。如果是心、肺功能都正常的人，可以根據(jù)鍛煉后的最高心率限度來定。具體計(jì)算方法是，從220減去年齡數(shù)，再乘以0.75。例如您今年60歲，那么(220-60)×0.75=120次，如果超過120次，則會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生不良影響。

急性心肌梗塞自救方法：

1、嚴(yán)重的急性心肌梗死從病發(fā)到加重只有短短數(shù)十秒的時(shí)間，我們要把握住這黃金自救時(shí)間。首先我們要放松，不能過度緊張(緊張會(huì)導(dǎo)致病情加重)。

2、大口深呼吸，將大量氧氣吸入肺部，然后使勁地咳嗽，就像是要把喉嚨深處的惡痰咳出一樣，這樣做可以幫助擠壓心臟，相當(dāng)于給自己做心肺復(fù)蘇，促進(jìn)血液循環(huán)。

3、持續(xù)深呼吸和咳嗽的動(dòng)作，以一次深呼吸和一次徹底的咳嗽為一組動(dòng)作，每組之間間隔2秒左右時(shí)間(太急會(huì)導(dǎo)致病情不減反重，間隔太長又起不到自救的作用)連續(xù)重復(fù)直至病情有好轉(zhuǎn)。

溫馨提示：現(xiàn)在最好是隨身攜帶一些速效救心丸，這種藥物價(jià)格不貴，并且可以救你一命。在日常生活中，我們要注意飲食，并且保證有良好的休息，身體才是革命的本錢。

急性心肌梗塞如疼痛難忍時(shí)，劇烈疼痛可使病人煩躁不安，使交感神經(jīng)過度活動(dòng)，引起循環(huán)高動(dòng)力狀態(tài)，心動(dòng)過速、血壓升高等使心肌耗氧量進(jìn)一步增加，為鎮(zhèn)痛和消除精神緊張，可通過吸氧、使用硝酸酯類藥物和β阻滯藥(對(duì)血壓較高、心率較快的前壁梗死者)不能迅速緩解疼痛，應(yīng)盡快采用鎮(zhèn)痛藥。常用鎮(zhèn)痛藥有嗎啡和哌替啶。嗎啡是解除AMI疼痛最有效的藥物，除中樞鎮(zhèn)痛作用外，它能減輕患者焦慮及自主神經(jīng)系統(tǒng)的活性從而減輕患者的不安，并可擴(kuò)張外周血管，使得心臟的前后負(fù)荷降低，這兩方面的作用均能降低心臟的代謝需求。此外，嗎啡對(duì)肺水腫的病人也有明確的有益作用。

如使用硝酸甘油和嗎啡引起的收縮壓降低到100mmHg以下，維持患者于仰臥位和抬高下肢能減輕低血壓反應(yīng)。雖然有肺水腫出現(xiàn)時(shí)不宜采取平臥體位，但在肺水腫情況下嗎啡很少產(chǎn)生低血壓。

1.心電監(jiān)護(hù)：確診或高度疑是急性心梗應(yīng)立即進(jìn)行持續(xù)的心電監(jiān)護(hù)，備好各種搶救儀器及設(shè)備，藥品準(zhǔn)備充分、齊全，除顫儀待機(jī)備用狀態(tài)。觀察心電圖及生命體征的變化。特別是24h內(nèi)是及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常心律、心率、血壓、心電圖的關(guān)鍵。如出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏，多源性早搏，連續(xù)出現(xiàn)兩個(gè)以上早搏，室性早搏出現(xiàn)在前一搏動(dòng)的T波上，顯著的心動(dòng)過緩是危險(xiǎn)信號(hào)，應(yīng)立即采取措施。監(jiān)測血壓q1h，若收縮壓低于90mmHg以下，說明心臟排血量不足。

2.建立靜脈通道：補(bǔ)充血容量，活血化瘀，速度控制在20～30滴/min，24h輸液總量在1500ml內(nèi)，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。誘發(fā)心絞痛和心衰等。

3.吸氧：有利于提高動(dòng)脈血氧含量，改善心肌缺氧，減輕疼痛，急性期可給予持續(xù)48h高流量(3～5L/min)氧氣吸入，減輕心肌缺血損傷。

1、情緒樂觀勿焦躁

保持情緒穩(wěn)定樂觀，培養(yǎng)“順其自然”的態(tài)度，遇事不急不躁，勞逸適度，避免因情緒激動(dòng)誘發(fā)缺血。

2、適度運(yùn)動(dòng)勿過勞

患者可以從出院后2~3個(gè)月開始鍛煉，但要循序漸進(jìn)，避免運(yùn)動(dòng)量過大。如有累的感覺或每分鐘脈搏超過110次時(shí)，提示運(yùn)動(dòng)量超負(fù)荷了，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)。

3、結(jié)伴外出勿忘藥

盡量不單獨(dú)外出。外出時(shí)要隨身攜帶應(yīng)急藥(如硝酸甘油片)和寫有親屬聯(lián)系電話及病史簡述的標(biāo)記名片，以便在遇到不測時(shí)，利于他人幫助搶救。

戒除煙酒勿高脂提倡戒除煙酒，心肌梗死后恢復(fù)的患者，繼續(xù)吸煙者再梗死發(fā)生率大約為不吸煙或吸煙已戒除者的2倍。此外，飲食宜低糖、低脂肪。不要吃得過飽，少吃高脂肪、高膽固醇食物，如肥肉、各種動(dòng)物內(nèi)臟、無鱗魚、雞蛋黃等。

很多人患者在發(fā)病后身邊沒有人或者沒有及時(shí)向他人發(fā)出求救信號(hào)，這是導(dǎo)致患者不能被及時(shí)發(fā)現(xiàn)的主要原因，有的患者晚上睡覺的時(shí)候突發(fā)心肌梗死，等到第二天早晨才被別人發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過這么長時(shí)間往往就已經(jīng)耽誤最佳的治療和搶救時(shí)間了。甚至有些患者在被人發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)失去意識(shí)了。所以小編想提醒大家的是一定要學(xué)會(huì)在遇到緊急情況正確的求救方式，千萬不要自己硬撐著。另外，還要提醒子女要關(guān)注空巢老人，因?yàn)槔夏耆送切募」Ｋ赖亩喟l(fā)人群，而很多獨(dú)居的老人一但遇到心肌梗死發(fā)病則很難及時(shí)被別人發(fā)現(xiàn)。

在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中往往也需要耽誤一定時(shí)間，發(fā)達(dá)國家規(guī)定在撥通120急救電話之后，在15分鐘之內(nèi)救護(hù)車就能夠趕到，可是在我國目前還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能夠達(dá)到這個(gè)速度，尤其是在一些偏遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)，往往即使已經(jīng)發(fā)現(xiàn)患者卻因?yàn)檗D(zhuǎn)運(yùn)過程耽誤，最終導(dǎo)致耽誤了心肌梗死的最佳搶救時(shí)間。