陳舊性心肌梗塞:陳舊性心肌梗塞是指一般發(fā)生在急性心肌梗塞半年之后的心肌梗塞。胸痛，胸悶是冠心病心肌缺血的最常見(jiàn)癥狀，并多由勞累、情緒激動(dòng)、受寒、飽餐等誘發(fā)。需要注意的是，有陳舊性下壁心肌梗死，很可能會(huì)有其他位置的血管狹窄，需要檢查血壓血脂血糖，最好能做個(gè)冠狀動(dòng)脈造影檢查，明確冠狀動(dòng)脈的情況，平時(shí)注意控制好血壓血脂血糖。
陳舊性心肌梗塞簡(jiǎn)介
陳舊性心肌梗塞是指一般發(fā)生在急性心肌梗塞半年之后的心肌梗塞。急性心肌梗塞發(fā)生半年之后(有的可達(dá)數(shù)年之久)，壞死的心肌已形成瘢痕組織，缺血情況大為改善。心電圖的主要表現(xiàn)是:壞死型Q波不變或變淺，偶有Q波完全消失而不留梗塞痕跡，由于正常組織逐漸包圍壞死組織，而壞死性疤痕隨著時(shí)光的流逝又逐漸變小。
陳舊性心梗也需個(gè)體化治療。無(wú)特殊不適的癥狀，不用治療。只作預(yù)防性處理即可以。注意血壓、血脂、血糖、血流變的變化。當(dāng)前可以降脂、抗栓治療 同時(shí)配合低脂飲食及適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛練。定期去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院隨診。
年輕人患陳舊性心肌梗死的原因：
1、吸煙過(guò)多
吸煙會(huì)促使動(dòng)脈硬化，增大患心梗的危險(xiǎn)。另一個(gè)方面，吸煙會(huì)引起冠狀動(dòng)脈收縮、痙攣，導(dǎo)致血管閉塞，發(fā)生心梗。很多人就是在吸煙時(shí)心梗發(fā)作的。前面提到的這位23歲的心?；颊哂?年的吸煙史，平均每天吸1包煙。
2、暴飲暴食
導(dǎo)致年輕人陳舊性心肌梗死的原因有哪些，食道和胃部離心臟近，過(guò)多飲食會(huì)導(dǎo)致心臟血管急劇收縮，發(fā)生痙攣。如果搶救不及時(shí)，會(huì)有生命危險(xiǎn)。
3、過(guò)度勞累
中青年心梗的發(fā)病人群主要是腦力勞動(dòng)者，有的人工作起來(lái)幾天都不休息。這種沒(méi)有規(guī)律、過(guò)于勞累的生活，非常容易導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈痙攣，從而誘發(fā)心梗。
首先要使用藥物進(jìn)行治療，手術(shù)過(guò)后為了防止各種并發(fā)癥的出現(xiàn)，必須服用藥物，藥物還可以起到挽救瀕死的心肌細(xì)胞的作用，一般康復(fù)患者口服氯吡格雷一年，持續(xù)服用，不可間斷。按時(shí)回醫(yī)院復(fù)查。
此外，還可以采用食物療法進(jìn)行保養(yǎng)，有一部分患者的病發(fā)原因是因?yàn)檫^(guò)勞或酗酒等引起，些也就是說(shuō)食物對(duì)這種急性病的發(fā)生有著密切的聯(lián)系，均衡膳食也可以起到很好的輔助治療作用，少食多餐，避免暴飲暴食，戒煙戒酒，多吃新鮮的水果蔬菜。
最后，還要加強(qiáng)體育鍛煉，體育鍛煉對(duì)我們來(lái)說(shuō)是好處多多，增強(qiáng)血液循環(huán)，加快新陳代謝，強(qiáng)身健體，但是要注意鍛煉的強(qiáng)度，因?yàn)檫^(guò)量的鍛煉會(huì)加重病情，所以把握好分寸和時(shí)間也是至關(guān)重要的。
注意事項(xiàng)：
最后，就是要保持平和的心情，因?yàn)檫^(guò)度的情緒波動(dòng)會(huì)增加心臟的負(fù)荷，對(duì)病情的康復(fù)毫無(wú)益處，盡量臥床休息。按時(shí)服藥，定期復(fù)查。
陳舊性心肌梗塞的預(yù)防方法：
1.絕對(duì)不搬抬過(guò)重的物品。搬抬重物時(shí)必然要彎腰屏氣，其生理效應(yīng)與用力屏氣大致類似，是老年冠心病人誘發(fā)心肌梗塞的常見(jiàn)原因。
2.放松精神。愉快陜生活保持心境平和，對(duì)任何事物要能泰然處之;參加適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)但應(yīng)避免競(jìng)爭(zhēng)激烈的比賽，即使比賽也應(yīng)以鍛煉身體增加樂(lè)趣為目的，不以輸贏論高低。
3.適度鍛煉。一般來(lái)說(shuō)，要到鍛煉的目的，每周至少要有三次認(rèn)真的體育鍛煉，每次不少于20分鐘，但也不宜超過(guò)50分鐘。開(kāi)始時(shí)要先活動(dòng)一下身體，如舉臂、伸腿等。鍛煉結(jié)束時(shí)要做一些放松活動(dòng)，不應(yīng)立即停止活動(dòng)，更不應(yīng)鍛煉后馬上上床休息，否則容易引起頭暈，對(duì)心臟不利。在參加體育鍛煉之前，應(yīng)該先測(cè)定體力耐受程度。運(yùn)動(dòng)鍛煉不要過(guò)度，過(guò)度會(huì)導(dǎo)致血壓急劇上升，使左心室過(guò)度疲勞和促使發(fā)生心力衰竭。運(yùn)動(dòng)量一般可視年齡和健康狀況而定。如果是心、肺功能都正常的人，可以根據(jù)鍛煉后的最高心率限度來(lái)定。
患了心肌梗塞應(yīng)就地急救措施和迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院至關(guān)重要。在高危病人(高血壓，糖尿病，既往有心絞痛發(fā)作者)中一旦發(fā)生以下情況：胸部不適，極度疲勞，呼吸困難，尤其伴有大汗，頭昏，心悸，瀕死感時(shí)，要高度懷疑發(fā)生了心肌梗塞，應(yīng)立即送距離最近的，有條件作心電圖，心電監(jiān)護(hù)，直流電除顫，靜脈溶栓的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。同時(shí)保持鎮(zhèn)靜，不要引起病人的驚慌和恐懼，并含化硝酸甘油，或者速效救心丸，冠心舒合丸等，有條件可肌注罌粟堿，或杜冷丁，以及安定，并保持通風(fēng)和吸氧，如無(wú)禁忌癥，立即口服阿斯匹林。如發(fā)生室速，室顫等惡性心律失常立即予直流電除顫。一旦發(fā)生心臟驟停，應(yīng)立即人工呼吸和胸外心臟按壓進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
陳舊性心肌梗塞應(yīng)急措施
如果出現(xiàn)心肌梗塞的先兆癥狀，千萬(wàn)不要驚慌，首先病人應(yīng)立刻臥床，保持安靜，避免精神過(guò)度緊張，舌下含服硝酸甘油，或立即請(qǐng)醫(yī)生上門，就地診治。同時(shí)做好送往醫(yī)院的準(zhǔn)備。交通工具必須平穩(wěn)舒適。病人應(yīng)避免走動(dòng)，情況相對(duì)穩(wěn)定時(shí)以擔(dān)架運(yùn)送。運(yùn)送途中可持續(xù)或間斷使用硝酸甘油等擴(kuò)冠藥。癥狀嚴(yán)重心電圖變化時(shí)按心肌梗塞處理。梗塞先兆得到及時(shí)處理的病人，有的可免于急性心肌梗塞，有的即使發(fā)生心肌梗塞，梗塞范圍也較小，癥狀較輕，并發(fā)癥少，易于康復(fù)，存活率明顯提高。
陳舊性心肌梗注意事項(xiàng)：
1、戒煙、限酒--吸煙促使與加重動(dòng)脈硬化，引起冠狀血管痙攣，應(yīng)戒煙，乙醇<30ml/日、相當(dāng)啤酒720ml。
2、低鹽，每日6克以下，鹽攝入過(guò)多，可致水鈉潴留，血壓升高，增加心臟負(fù)擔(dān)與心肌耗氧。
3、低脂，高脂可加速動(dòng)脈硬化，有冠心病心肌缺血者根據(jù)我國(guó)《血脂異常防治建議》，膽固醇應(yīng)降至4.7以下 ，甘油三脂應(yīng)降至1.7以下，低密度脂蛋白應(yīng)降至2.6以下。
4、注意休息，避免勞累，避免過(guò)重體力勞動(dòng)或突然用力，有心絞痛等急性缺血癥狀時(shí)，更要注意。心肌缺血較穩(wěn)定者，可適當(dāng)活動(dòng)，如快步走、慢跑、太極拳等，可增強(qiáng)心腦血管的功能、改 善供血，促進(jìn)康復(fù)。飽餐后不宜運(yùn)動(dòng)。
5、避免精神緊張與刺激：情緒激動(dòng)或過(guò)于悲痛可誘發(fā)心絞痛。保持情緒穩(wěn)定，才可盡快康復(fù)或減少發(fā)作。
