急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解,伴有血清心肌酶活性增高及進(jìn)行性心電圖變化,可并發(fā)心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。那么急性心梗時要注意什么呢?下面就跟著佰佰安全網(wǎng)小編一起來看一下吧!
急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解,伴有血清心肌酶活性增高及進(jìn)行性心電圖變化,可并發(fā)心律失常、休克或心力衰竭,??晌<吧D敲醇毙孕墓r要注意什么呢?下面就跟著佰佰安全網(wǎng)小編一起來看一下吧!
持續(xù)的胸痛可能提示突發(fā)急性心梗,也可能為肺栓塞、夾層動脈瘤等,患者的家屬以及周圍的人絲毫不可猶疑,應(yīng)趕緊撥打120急救,不要錯過最佳搶救時機。
就地平臥:立即讓病人就地平臥,雙腳稍微抬高,嚴(yán)禁搬動,因為任何搬動都會增加心臟負(fù)擔(dān),危及生命。
鎮(zhèn)靜:如有家用常備藥箱,立即取出硝酸甘油片讓病人含化,或?qū)喯跛岙愇祯?支,用手巾擠碎捂鼻吸入。同時口服1-2片安定片,使病人鎮(zhèn)靜下來。周圍的人也不要大聲說話。
吸氧:如有供氧條件,應(yīng)立即給予吸氧。
人工呼吸:如病人心臟突然停止跳動,家人切不可將其抱起晃動呼叫,而應(yīng)立即采用拳擊心前區(qū)使之復(fù)跳的急救措施。若無效,則立即進(jìn)行胸外心臟按摩和口對口人工呼吸,直至醫(yī)生到來。
2.1、及時呼救
如果有心肌梗死可能(如持續(xù)15分鐘以上的胸悶胸痛,服藥不能緩解),應(yīng)該第一時間撥打急救電話。如果家里沒有其他人,應(yīng)該把門打開,以免急救人員到達(dá)時病人無法行動卻被關(guān)在門外。
2.2、控制情緒,減少活動
情緒激動和活動會造成心臟耗氧量增加,增加風(fēng)險。因此病人應(yīng)該盡量立即臥床休息,呼叫他人協(xié)助完成其他事情。要主動克制自己的緊張情緒。適當(dāng)做做緩慢的深呼吸可以幫助降低心率(深呼吸速度不宜過快,否則會造成通氣過度,一般5秒一次為宜)。
2.3、其他處理
救心丸對普通心絞痛有一定作用,對心肌梗死無明顯效果,但至少沒有什么明顯壞處,可以含服1-2次。而硝酸甘油片使用要慎重點,因為它會降低血壓,而有些心肌梗死(如下壁心肌梗死)會出現(xiàn)低血壓,含服后病情可能會加重,最好在測血壓明確血壓不低后再使用。
位置:在胸骨下1/2中部進(jìn)行有節(jié)奏的快速用力按壓。
姿勢:施救者跪在患者右側(cè)的胸部旁,或站在床旁。施救者一只手的掌跟放在患者胸骨中下部,然后兩手重疊,手指離開胸部;雙肩垂直于按壓的雙手,雙臂伸直,借上身的重力來協(xié)助按壓。
標(biāo)準(zhǔn):對成人胸外按壓速率每分鐘至少100次,并且按壓的深度應(yīng)為至少5厘米,胸部按壓和放松的時間大致相等。
為達(dá)到最好的按壓效果,如有可能應(yīng)把患者仰臥位放置在一個堅硬的平面上(硬地或硬板);當(dāng)有兩名或以上的施救者在場時,應(yīng)每2分鐘就輪換一次以保證按壓的質(zhì)量。
急性心肌梗死多見于年紀(jì)較大者,是一突發(fā)的危險疾病,發(fā)病前多會出現(xiàn)各種先兆癥狀。
在心肌梗死發(fā)作前1-2天內(nèi),患者心絞痛發(fā)作會比以前次數(shù)增多,服用硝酸甘油片效果不明顯。患者自覺胸骨下或心前區(qū)劇烈而持久的疼痛,或心前區(qū)悶脹不適,疼痛有時向手臂或頸部放射,同時伴有面色蒼白、心慌、氣促和出冷汗等癥狀。有些患者無劇烈感覺,或由于心肌下壁缺血表現(xiàn)為突發(fā)性上腹部劇烈疼痛,但會表現(xiàn)更加嚴(yán)重,休息和服用速效擴血管藥物不能緩解疼痛。
如病人發(fā)生休克,應(yīng)把病人頭放低,足稍抬高,以增加頭部血流。煩躁不安時可服用安定等鎮(zhèn)靜止痛藥。暫不給吃食物,少飲水,要保暖。
如病人突然意識喪失、脈搏消失,應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和胸外按壓,等病情好轉(zhuǎn)穩(wěn)定后,安全轉(zhuǎn)送到醫(yī)院救治。
心絞痛發(fā)作時,常有胸骨后或心前區(qū)短時或長時間疼痛,常伴有出汗、煩躁不安。心肌梗塞發(fā)作后應(yīng)就地平臥或臥床,不要翻身,不要走動。松開領(lǐng)扣、褲帶,保暖。心臟病確診后,家中應(yīng)備救心盒、自動注射針、氧氣等應(yīng)急藥品以備急用。
有條件的要測血壓并記錄每分鐘心臟跳動的速率和節(jié)律,以供醫(yī)生趕到時做參考。
在醫(yī)生到來之前,老年人身邊不能離開人,以隨時觀察病情變化,如果老年人突然面色發(fā)紺、抽搐,大叫一聲,口吐白沫,意識不清,呼吸微弱而停止,瞳孔散大,就是急性心肌梗死并發(fā)了嚴(yán)重的心律失常如心室顫動,導(dǎo)致心跳驟停。此時許爭分奪秒地對病人進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。
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責(zé)任編輯:吳夢莉
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