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    1、符合國(guó)家計(jì)劃生育政策的員工可使用報(bào)銷(xiāo)條件。所在單位繳納生育保險(xiǎn)的期限達(dá)到當(dāng)?shù)厣绫2块T(mén)規(guī)定的期限,一般為半年以上,由地方政府生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)政策具體規(guī)定,各地沒(méi)有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。

    2、報(bào)銷(xiāo)時(shí)間,一般是生育分娩出院以后交齊相關(guān)證件后辦理。一般寶寶的《出生醫(yī)學(xué)證明》要在當(dāng)?shù)氐膵D幼保健等機(jī)構(gòu)辦理,出院當(dāng)天是辦不了的。也有半年內(nèi)有效,或者是三個(gè)月內(nèi),或是一個(gè)完整年度,詢問(wèn)清楚,以免過(guò)了時(shí)間無(wú)法報(bào)銷(xiāo)。

    3、辦理機(jī)構(gòu):在醫(yī)院的社保科或社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),具體可以咨詢醫(yī)院社??苹蚴巧鐣?huì)保障大廳,詢問(wèn)所需證件準(zhǔn)備是否齊全,以免來(lái)來(lái)回回,浪費(fèi)時(shí)間和精力。

    4、能報(bào)銷(xiāo)多少,分為按實(shí)際生育費(fèi)用的比例報(bào)銷(xiāo)和定額報(bào)銷(xiāo),具體政策由當(dāng)?shù)卣?guī)定。按比例報(bào)銷(xiāo),按照生育住院總費(fèi)用的85%或其他比例報(bào)銷(xiāo),定額報(bào)銷(xiāo)的,即無(wú)論生育住院發(fā)生的實(shí)際費(fèi)用是多少,都按規(guī)定的金額發(fā)放。

    首先,女職工懷孕后、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口。其次,工作人員受理核對(duì)準(zhǔn)確后,簽發(fā)醫(yī)療證。再次生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口辦理待遇結(jié)算。最后,工作人員受理核對(duì)準(zhǔn)確后,支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。

    參保職工在同時(shí)具備下列條件時(shí),可按規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇:

    (1)符合國(guó)家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定;

    (2)分娩或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時(shí),用人單位已為其參加生育保險(xiǎn)且連續(xù)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月。

    (3)產(chǎn)前檢查費(fèi)和生產(chǎn)費(fèi)用,當(dāng)事人攜帶結(jié)婚證、社??ǎㄊ忻窨ǎ┘敖值篱_(kāi)具的計(jì)生證明到生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院直接刷卡結(jié)算。

    “有用沒(méi)用”的發(fā)票全部保留

    生育保險(xiǎn)的一項(xiàng)主要的保險(xiǎn)訴求就是發(fā)票,因?yàn)橹挥邪l(fā)票才能證明女性在生育期間的花費(fèi)。而從懷孕到生育,期間有無(wú)數(shù)的發(fā)票。包括檢查、化驗(yàn)、手術(shù)、住院等等,這些發(fā)票都是很重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。雖然丟失可以重新打印,但是碰上一些“蠻不講理”的,可能會(huì)影響很大。

    所有的有效證件全部準(zhǔn)備齊全

    包括生育女性、丈夫的身份證復(fù)印件、結(jié)婚證等等。如果不清楚可以去本地市社保大廳進(jìn)行咨詢,有專(zhuān)門(mén)的流程圖和資料進(jìn)行講解。而此類(lèi)材料的準(zhǔn)備,用人單位也會(huì)告知。而且直接在用人單位辦理即可。

    重頭戲-醫(yī)保繳費(fèi)要關(guān)注

    這一塊很多人都忽略,其實(shí)這才是最重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。如果忽略,可能會(huì)直接造成報(bào)銷(xiāo)不了,或者延遲報(bào)銷(xiāo)時(shí)間,這都直接關(guān)系到自己切身利益的。為什么這么講呢?看看就明白了。

    生育保險(xiǎn)交滿一年,才可以報(bào)銷(xiāo)。

    參加生育保險(xiǎn)的單位和人員按規(guī)定不間斷、足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月后,符合各地區(qū)有關(guān)規(guī)定生育、施行計(jì)劃生育手術(shù)的女職工,由社保機(jī)構(gòu)按下列標(biāo)準(zhǔn)撥付生育保險(xiǎn)待遇。

    1、參加生育保險(xiǎn)的女職工生育時(shí),參保單位為其正常足額繳費(fèi)已滿12個(gè)月及以上,且符合國(guó)家、省市計(jì)劃生育政策規(guī)定的,可享受生育醫(yī)療待遇和生育津貼。

    2、參加生育保險(xiǎn)的女職工生育時(shí),參保單位為其正常足額繳費(fèi)已滿6個(gè)月不足12個(gè)月,且符合國(guó)家、省市計(jì)劃生育政策規(guī)定的,可享受生育醫(yī)療待遇,其生育津貼由用人單位按規(guī)定支付。

    3、生育保險(xiǎn)正常足額繳費(fèi)不計(jì)算補(bǔ)繳時(shí)間,中斷生育保險(xiǎn)繳費(fèi)記錄的,從最后一次中斷后開(kāi)始正常足額繳費(fèi)時(shí)起計(jì)算連續(xù)繳費(fèi)時(shí)間。

    一般情況下生育險(xiǎn)能報(bào)銷(xiāo)多少錢(qián)?

    1、生育保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)沒(méi)有統(tǒng)一規(guī)定,生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)包括醫(yī)療費(fèi)用和計(jì)劃生育手續(xù)費(fèi)用,報(bào)銷(xiāo)比例不同地區(qū)有不同的規(guī)定,一般女方生育險(xiǎn)可報(bào)75%,男方生育險(xiǎn)可報(bào)50%,只能報(bào)一方;

    2、生育津貼發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)一般為單位上年度職工月平均工資÷30×規(guī)定的假期天數(shù);

    3、一次性生育補(bǔ)貼:流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元,僅限女方生育保險(xiǎn)享受。生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)水平以當(dāng)?shù)厣绫U邽闇?zhǔn),產(chǎn)假長(zhǎng)短還受用人單位的管理制度影響。

    二、享受生育保險(xiǎn)待遇的條件有哪些?

    參保職工在同時(shí)具備下列條件時(shí),可按規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇:

    1、符合國(guó)家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定;

    2、分娩或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時(shí),用人單位已為其參加生育保險(xiǎn)且連續(xù)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月。

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