兒童風(fēng)濕熱與風(fēng)濕性心臟病有什么區(qū)別？風(fēng)濕性心臟病是一種后天性的心臟疾病，常發(fā)于五至十五歲的兒童，男女比率相當(dāng)。由于其病名有“風(fēng)濕”二字，很容易讓人誤解此病與風(fēng)寒潮濕有關(guān)，其實(shí)卻是相差甚遠(yuǎn)。

風(fēng)濕性心臟病真正的病因是什么

風(fēng)濕性心臟病真正的病因乃是感染A群β溶血性鏈球菌后引起的風(fēng)濕熱所并發(fā)的一種后遺癥。所以此并較常發(fā)生在貧窮落后、衛(wèi)生不良、營養(yǎng)不足且擁擠易感染鏈球菌的環(huán)境﹔而國內(nèi)隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步，環(huán)境衛(wèi)生的改善，以及近年來對鏈球菌感染的快速診斷技術(shù)有很大的進(jìn)步，風(fēng)濕性心臟病之發(fā)生率已逐年下降，但因此疾病之嚴(yán)重性，會(huì)造成兒童心臟永遠(yuǎn)之傷害，故仍需小心以對。

如果在A群β溶血性鏈球菌感染上呼吸道后，未做適當(dāng)之治療，則在二至三周后，就有發(fā)生“風(fēng)濕熱”之可能﹔而由于風(fēng)濕熱是一種全身免疫發(fā)炎反應(yīng)，所以期癥狀范圍很廣，包括發(fā)燒及最常見的關(guān)節(jié)痛等等。

其最著名的5個(gè)主要臨床癥狀如下：

(一)、關(guān)節(jié)炎－它是一種移行性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎，較常發(fā)生于大關(guān)節(jié)，如脕、膝、踝等，也可能發(fā)生在手、足等小關(guān)節(jié)，其紅腫熱痛腸很嚴(yán)重，甚至無法走路。

(二)、心臟炎－常涉及心辦膜、心包膜，甚或引起心臟衰竭。

(三)、舞蹈癥－是最良性的表征，其特點(diǎn)是全身肌肉異常的不自主運(yùn)動(dòng)。

(四)、皮下結(jié)節(jié)－多在手、足、肘等關(guān)節(jié)伸側(cè)面，不痛、不癢、不需治療。

(五)、皮膚紅疹－為邊緣性紅疹，特征是位于上臂，軀干及腳步的環(huán)狀或漩渦狀紅疹，不痛不癢。

而其中作令人頭痛的是百分之五十以上的兒童或發(fā)生心臟炎，而這個(gè)嚴(yán)重的病癥會(huì)讓讓病童產(chǎn)生氣喘、胸痛、呼吸困難、肝脾腫大，甚至心臟衰竭。而若波及心瓣膜炎，則會(huì)造成心瓣膜之永久損傷，引起瓣膜閉鎖不全之后遺癥，尤其最常犯于二尖瓣及主動(dòng)脈瓣，嚴(yán)重時(shí)常須靠外科手術(shù)來置換瓣膜，這就是所謂的風(fēng)濕性心臟病。

至于急性風(fēng)濕熱的治療，一定要依照醫(yī)師的指示而言，除了心瓣膜炎引起之瓣膜損壞外，其他癥狀在適當(dāng)?shù)闹委熀螅紩?huì)完全消失。最好的治療藥物就是水楊酸(俗稱阿斯匹靈)，嚴(yán)重的心臟炎有些則需使用類固醇來控制，其他還有一些支持性治療，包括控制心衰竭、治療貧血、處理發(fā)燒、維持營養(yǎng)等。最后尚需每三周予一劑長效之盤尼西林注射來預(yù)防其復(fù)發(fā)。

俗話說：“預(yù)防重于治療”，既然A群β溶血性鏈球菌視此疾病之禍?zhǔn)自獌?，則對于鏈球俊之感染絕不可掉以輕心﹔所以當(dāng)小孩有上呼吸道感染，特別是喉嚨或扁桃腺發(fā)炎時(shí)，要請兒科醫(yī)師詳細(xì)檢查，若有懷疑，則須作鏈球菌之細(xì)菌培養(yǎng)或作免疫法快速鑒定，一旦確定是鏈球菌感染，則須使用盤尼西林或有效之口服抗生素治療十天，也可以打一針長效之盤尼西林，絕不可因?qū)殞毎Y狀有改善而貿(mào)然停藥，以免造成令人永久遺憾的風(fēng)濕性心臟病。

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