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如果產(chǎn)后惡露遇到以下情況則需要特別注意,必要時應到醫(yī)院就診:
持續(xù)大量鮮紅色的出血,產(chǎn)后的陰道排出物應該一天比一天少,而且應該會逐漸變得越來越不像血。如果經(jīng)過了幾天,你還會連續(xù)4小時以上每小時衛(wèi)生巾全沾滿血,就應該找醫(yī)生診斷了。排除大的血塊或是持續(xù)有鮮紅的血液涌出
很多產(chǎn)婦在哺乳后,偶爾會有血液涌出或是排出高爾夫球大小的血塊,不過這種出血應該很快就會停止。產(chǎn)后頭幾天排除葡萄大小的血塊是正常的。惡露持續(xù)惡臭正常情況應該沒有氣味或是類似經(jīng)血的氣味。眩暈蒼白、發(fā)冷或冒冷汗、心跳加速等現(xiàn)象越來越嚴重。
如果出血多而且有問題,在去醫(yī)院急診的路上,就應該躺平,并放個冰袋在子宮上,位置大概在恥骨中央的上方。如果疼痛和出血好像是在會陰切開的傷口處,那就把冰袋放在那兒。一般出血的原因是因為子宮收縮不良、胎盤碎片殘留、或是感染,醫(yī)生會為你做檢查,確定原因并告訴你是否正常。
產(chǎn)后兩周內(nèi),惡露有血塊是正常現(xiàn)象,一般為紅色惡露,惡露的量較多,顏色鮮紅,含有大量的血液凝結(jié)成塊狀,有少許的胎膜和壞死蛻膜組織,所以會伴有血塊;不必緊張,注意觀察惡露的顏色及氣味,若產(chǎn)后惡露有血塊持續(xù)超過2周以上,且有臭味,就是不正常的,應及時求醫(yī)治療。
產(chǎn)后初期惡露有血塊,稱為血性惡露,乃正?,F(xiàn)象,不必驚慌,注意外陰的清潔衛(wèi)生,避免感染即可;若血塊現(xiàn)象,一直存在,超過2周,甚至伴隨腹痛、惡露有臭味等情況,則為異常惡露,需到醫(yī)院做B超和血象檢查,明確是否有組織物殘留、感染;積極抗感染和促進子宮收縮的治療。
產(chǎn)后惡露26天變成黃色這是惡露不凈的表現(xiàn),正常的惡露有血腥味,但不臭。每個產(chǎn)婦持續(xù)排惡露的時間不相同,正常產(chǎn)婦約3周左右干凈,如果產(chǎn)后6周以上惡露仍淋漓不凈,則屬于惡露不凈。所以,這時候的產(chǎn)婦應該進行治療。
給予的建議就是要堅持母乳喂養(yǎng),以促進惡露盡快排出,有利于子宮復舊,使產(chǎn)婦加快康復。女人產(chǎn)后元氣大傷,要學會愛惜和保養(yǎng)自己的身體,不妨用中醫(yī)調(diào)理,中藥治療不會對身體有副作用,也不會對寶寶產(chǎn)生不好的影響。對于產(chǎn)后惡露不凈的治療應以補虛和祛瘀為主要原則,補虛以補益氣血為主,祛瘀當配合理氣藥,取氣行則血行之意。你可以用中藥【產(chǎn)后惡露膏】調(diào)理一下,幫助排除惡露和體內(nèi)的淤毒,外敷治內(nèi)病,疏通經(jīng)絡、調(diào)和氣血、活血化淤,改善產(chǎn)后出血,治療惡露不凈頑疾,并可防治多種產(chǎn)后癥狀。
產(chǎn)后惡露是女性常見癥狀,同樣,剖腹產(chǎn)后也會有惡露的出現(xiàn),產(chǎn)后惡露是指女性在生產(chǎn)后隨著子宮內(nèi)膜的脫落,子宮分泌的粘液等也會隨之從陰道內(nèi)流出,這就是惡露。但是正常的惡露有血腥味,但是不臭,剖腹產(chǎn)后惡露出現(xiàn)臭味就應提高警惕了。
剖腹產(chǎn)后,正常惡露總含量約為500-1000毫升,有血腥味,不會出現(xiàn)腥臭味。
如果剖腹產(chǎn)產(chǎn)后2周,惡露仍然為血性,量多,伴有惡臭味,有時排出爛肉樣的東西,或者胎膜樣物,子宮復舊很差,這時應考慮子宮內(nèi)可能殘留有胎盤或胎膜,隨時有可能出現(xiàn)大出血,應立即去醫(yī)院診治。
產(chǎn)后發(fā)生產(chǎn)褥感染時,會引起子宮內(nèi)膜炎或子宮肌炎。這時,產(chǎn)婦有發(fā)熱、下腹疼痛、惡露增多并有臭味等癥狀。這時的惡露,不僅有臭味,而且顏色也不是正常的血性或漿液性,而呈混濁、污穢的土褐色。
產(chǎn)后惡露黑色情況考慮是感染或?qū)m內(nèi)殘留的情況導致的。
1、組織物殘留
組織物殘留可能會導致出現(xiàn)時間加長,夾雜血塊,并伴有陣陣腹痛。可因子宮畸形、子宮肌瘤等原因,也可因手術(shù)操作者技術(shù)不熟練,致使妊娠組織物未完全清除,導致部分組織物殘留于宮腔內(nèi)。
另一種情況則是在分娩后2-3周出血量突然增多,甚至發(fā)生大出血,這就有可能是胎盤附著部位子宮復舊不良、胎盤胎膜或蛻膜殘留、子宮切口感染。
2、宮縮乏力
分娩結(jié)束后,如果馬上就出現(xiàn)出血增多的情況,可能是由于子宮收縮不良、產(chǎn)道裂傷、胎盤殘留及有凝血功能異常造成,這種情況屬于產(chǎn)后出血,而不是惡露那么簡單。這個時候多發(fā)生在醫(yī)院,現(xiàn)場也能得到醫(yī)務人員的及時處理而化險為夷。
3、宮腔感染
產(chǎn)后惡露量的多少,因為惡露沒有一個標準的量,量的多少因人而異,和個人體質(zhì)有關(guān)。
如果胎盤有部分殘留的話,惡露的量一般會多一些。剖腹產(chǎn)和順產(chǎn)惡露的量也是不同的。產(chǎn)后最初幾天,惡露量比較多,正常的話一個周惡露就大部分排出了,之后就很少了,而且顏色也會變淡,不再是那種鮮紅色,有些發(fā)黃色,可能半個月到二十天才會完全排出。
要注意正常的惡露只有血腥味而沒有臭味,總量約有500~1000ML,如果有臭味可能子宮會有感染,要注意衛(wèi)生。媽媽們應通過對惡露的觀察,注意其質(zhì)和量、顏色及氣味的變化以及子宮復舊情況,可以了解子宮恢復是不是正常。
產(chǎn)后惡露有臭味是怎么回事
一般來說,正常惡露有血腥味,但是沒有臭味,持續(xù)4-6周,如果出現(xiàn)長時間惡露有異味的情況,建議排除一下子宮復舊不全、宮腔內(nèi)殘留胎盤、多量胎膜及合并感染等情況。
正常惡露有血腥味,不臭。血性惡露是產(chǎn)后第1~4天內(nèi)排出的分泌物,量多,色鮮紅,含血液、蛻膜組織及粘液,與月經(jīng)相似,或稍多于月經(jīng)量,有時還帶血塊。漿液性惡露是產(chǎn)后第4~6天左右排出的,色淡紅,含少量血液、粘液和較多的陰道分泌物,并有細菌。
白色惡露是在產(chǎn)后一周以后排出的較白或淡黃色的惡露,含大量白細胞、蛻膜細胞及細菌,狀如白帶,但較平時的白帶為多。每個產(chǎn)婦雖然都有惡露,但各人排出的量不盡相同,平均總量約為500~1000毫升。各產(chǎn)婦持續(xù)排惡露的時間也不相同,正常產(chǎn)婦約3周左右干凈。
分娩后絕對臥床休息,惡露多者要注意陰道衛(wèi)生,每天用溫開水或1:5 000高錳酸鉀液清洗外陰部。選用柔軟消毒衛(wèi)生紙,經(jīng)常換月經(jīng)墊和內(nèi)褲,減少邪毒侵入機會。臥床休息靜養(yǎng),避免情緒激動,保持心情舒暢,安慰病人,消除思想顧慮,特別要注意意外的精神刺激。
1、產(chǎn)后未滿50天絕對禁止房事。
2、使用墊紙質(zhì)地要柔軟,要嚴密消毒,防止發(fā)生感染。
3、惡露減少,身體趨向恢復時,可鼓勵產(chǎn)婦適當起床活動,有助于氣血運行和胞宮余濁的排出。
4、保持室內(nèi)空氣流通,祛除穢濁之氣,但要注意保暖,避免受寒。若血熱證者,衣服不宜過暖。
5、 屬血熱、血瘀、肝郁化熱的病人,應加強飲料服食,如藕汁、梨汁、橘子汁、西瓜汁,以清熱化淤。
6、臥床休息靜養(yǎng),避免情緒激動,保持心情舒暢,安慰病人,消除思想顧慮,特別要注意意外的精神刺激。