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    特殊高危職業(yè)意外險

    1、職業(yè)風(fēng)險等級如何劃分

    保險公司一般將每個職業(yè)的風(fēng)險按1~6級(部分公司為1~4級)分類,1級為最低,6級為最高,另外風(fēng)險最高的職業(yè)類別定義為“拒?!鳖?。

    雖然各個保險公司對職業(yè)類別風(fēng)險的劃分略有區(qū)別,但一般“拒?!鳖悇e人員可以基本認(rèn)定為屬于極高風(fēng)險的“高危職業(yè)”(尤其是對于意外風(fēng)險而言),既然叫“拒保類”,個人投保的時候無疑會被拒保。

    1~4類職業(yè),通常都可以正常承保,5~6類職業(yè)雖未完全拒保,但可供選擇的保險產(chǎn)品相對也非常少,核保非常嚴(yán)格,被拒保的可能性非常大,即使承保,通常也會追加保費。

    2、高危職業(yè)人員怎么投保

    由于高危職業(yè)風(fēng)險極高,并且伴隨著群死群傷的可能性,所以一般針對個人投保人的商業(yè)保險產(chǎn)品是不允許以上職業(yè)人員投保的。

    保險公司一般將每個職業(yè)的風(fēng)險按1-6級(部分公司為1-4級)分類,1級為最低,6級為最高,另外風(fēng)險最高的職業(yè)類別定義為“拒?!鳖?。一般“拒保”類別人員可以基本認(rèn)定為屬于極高風(fēng)險的“高危職業(yè)”(尤其是對于意外風(fēng)險而言)。1-4類職業(yè),通常都可以正常承保,5-6類職業(yè)雖未完全拒保,但可供選擇的保險產(chǎn)品相對也非常少,核保非常嚴(yán)格。建議向保險公司或者保險經(jīng)紀(jì)人進(jìn)行咨詢,所從事的職業(yè)屬于哪個級別,能否購買保險。

    高危職業(yè)人群由于工作的特殊性,作為個人很難買到很合適的意外險,最佳的方案其實是所在單位投“團(tuán)體意外傷害保險”,可以根據(jù)團(tuán)體人數(shù)跟保險公司議價,承保條件也會好很多。普通的意外險這些高危職業(yè)的人是購買不了的,買綜合意外險從事高危職業(yè)是否能夠獲得賠付需要詳細(xì)咨詢不同的保險公司。

    高危職業(yè)有哪些意外險

    1、安心無憂綜合意外保險

    缺點:保額太低,最高才能保10萬,就這么低的保額還分職業(yè)類別按比例賠付。1-3類人員按100%、4類人員按80%、5類人員按50%、6類人員按10%給付保險金。

    2、人保安祥意外傷害保險

    優(yōu)點:保額較高,最高能到30萬,保障責(zé)任較全面身故、殘疾、意外醫(yī)療、意外住院津貼都有。

    缺點:也是按職業(yè)類別比例賠付。職業(yè)為第5、6類時,分別對應(yīng)保額為總保額的50%、30%。而且高空人員拒保,一些真正的高危職業(yè),在這個產(chǎn)品里也是拒保的(職業(yè)分類表里0類職業(yè))。

    3、泰康在線人身意外傷害保險

    優(yōu)點:最高保額可到30萬,意外醫(yī)療3萬,賠付不分職業(yè)類別;如果意外醫(yī)療先通過社保、公費醫(yī)療補(bǔ)償,限額可以提高到120%。

    高危職業(yè)在意外險事故發(fā)生的時候很多被保險人被送去醫(yī)院就診時已經(jīng)失去了意識。當(dāng)時情況危急,家屬一般會將被保險人送往最近或者是最有資質(zhì)能夠馬上得到較好救助的醫(yī)院就診。

    但是投保了意外險之后選擇救助的醫(yī)院就應(yīng)該慎重再慎重。因為可能在有的意外險保障條款中會說明高危職業(yè)意外險就診醫(yī)院限制。這種意外險就診醫(yī)院限制下,如果不按照意外險合同中指定的醫(yī)院救助的話,很有可能無法得到保險公司理賠款項。

    許多有意外險產(chǎn)品的公司在意外險合同上都會特別注明高危職業(yè)意外險就診醫(yī)院限制。如果在這些限制的醫(yī)院就診,保險公司是不能保證能予以賠付的。

    這就不得不提到保險黑名單了。有一小部分醫(yī)院的醫(yī)生會聯(lián)合病人一起制造虛假的意外險事故,一起向保險公司騙保,獲得理賠款,理賠款拿到以后再分配款項,欺騙保險公司。有時還可能出現(xiàn)非常惡劣集體騙保的情況。保險公司對于這些地區(qū)和這些醫(yī)院都有詳細(xì)的記錄。因此這些醫(yī)院和這個地區(qū)的醫(yī)生都會在保險公司的黑名單上。一旦出現(xiàn)來自這些地區(qū)醫(yī)院就診的案例。保險公司的工作人員都會進(jìn)行記錄,黑名單上的醫(yī)院自然就會成為意外險就診醫(yī)院限制里的醫(yī)院了。

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