據(jù)調(diào)察顯示,我國目前有30%的學(xué)齡前寶寶患過小兒低血糖,寶寶低血糖給孩子帶來的損傷比成年人的要大得多。除了正常的小兒低血糖以外,還有1型糖尿病兒童患者很有可能是注射胰島素過多而引發(fā)的小兒低血糖。那一般兒童低血糖癥狀有哪些呢?
小兒低血糖癥狀:
低血糖的臨床表現(xiàn)主要有兩大類,一類是自主神經(jīng)系統(tǒng)興奮并釋放腎上腺素引起的后果,常隨著血糖的急劇下降而出現(xiàn);另一類是由于腦葡萄糖利用減少,常隨血糖緩慢下降或低血糖時間延長。
小兒低血糖的癥狀有哪些呢?
主要表現(xiàn)在較大兒童,由于自主神經(jīng)興奮釋放腎上腺素過多引起的癥狀有多汗,顫抖,心動過速,煩躁,神經(jīng)緊張不安,易受刺激,饑餓感,惡心和嘔吐,由于腦葡萄糖利用減少引起的癥狀有頭痛,視力障礙,乏力,表情淡漠或抑郁,不安易激動,語言和思維障礙,精神不能集中,意識模糊,智能降低,性格行為改變,僵木遲鈍,嗜睡,甚至意識喪失而昏迷驚厥及永久性神經(jīng)損傷。
嬰幼兒低血糖的治療:
1、急救措施
(1)口服葡萄糖或含葡萄糖食物 建議飲用一杯果汁或加3匙糖的糖水,一杯牛奶亦可奏效。建議胰島素治療患兒隨時攜帶糖果或葡萄糖片。
(2)靜脈推注葡萄糖 嬰兒低血糖急性發(fā)作時靜滴25%~50%葡萄糖,立即靜推,同時用胰升血糖素肌注。在某些患兒中可誘發(fā)明顯高血糖癥及強(qiáng)烈興奮胰島素分泌。
(3)胰高血糖素 若胰高血糖素有效,低血糖癥的臨床癥狀通常在10~25分鐘內(nèi)緩解.若患兒對胰高血糖素在25分鐘內(nèi)無反應(yīng),不主張第二次注射。主要副作用是惡心,嘔吐。胰高血糖素的療效主要取決于肝糖原儲存量,胰高血糖素對饑餓或長期低血糖患兒幾乎沒有療效。
2、對癥治療
(1)激素替代 缺乏糖皮質(zhì)類固醇、生長激素或甲狀腺激素引起的低血糖,可用相應(yīng)的激素替代治療。
因?yàn)榈脱菍δX部的影響難以把握,所以即便無癥狀也要積極采取治療措施。
小兒低血糖癥應(yīng)該怎么治療?
1、緊急處理
病情危重,初步檢查符合低血糖的病兒,在采取各項(xiàng)化驗(yàn)標(biāo)本后,要立即靜脈輸入25%葡萄糖液。癥狀控制后改用10%~15%葡萄糖液,并逐步減慢輸入速度。此后根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果,調(diào)整給糖量,以使血糖維持在40~120mg/dl為度。治療過程中,隨時監(jiān)測尿糖,避免血糖過高出現(xiàn)糖尿,引起利尿。
2、長期處理
應(yīng)針對病因,采取相應(yīng)措施。對低血糖高危的新生兒,如胎齡小樣兒、糖尿病母之嬰兒等,應(yīng)于出生后監(jiān)測血糖數(shù)值。臨床情況許可時,盡量自生后4~6h開始喂奶。此后每2~3小時喂奶1次。
對于新生兒低血糖,預(yù)防是首要因素,這比治療更為重要。孕婦合理進(jìn)食是預(yù)防新生兒低血糖的關(guān)鍵措施。自然分娩的產(chǎn)婦在產(chǎn)程前后應(yīng)適當(dāng)進(jìn)食,少食多餐,媽媽可多吃熱量的流食、半流食,例如果汁、藕粉、稀面條、稀飯等。
如何預(yù)防幼兒低血糖:
1、做好日常護(hù)理。避免一些導(dǎo)致新生兒低血糖的非先天性因素,比如防止新生兒缺氧、受涼。身體情況不佳的新生兒應(yīng)該進(jìn)行血糖監(jiān)測。
2、血糖監(jiān)測。新生兒自出生后或者一送入醫(yī)院就要密切對嬰兒靜脈血液的血糖進(jìn)行監(jiān)測,利用微量血糖儀等儀器和紙片擴(kuò)散法監(jiān)測腳跟毛細(xì)血管血液和靜脈血血糖。
3、早開奶。出生后30分鐘即可喂食,出生第一天最佳的喂食頻率為2h一次,晚上同樣要依據(jù)這個頻率。
4、補(bǔ)充葡萄糖。對易于出現(xiàn)低血糖的應(yīng)該及時補(bǔ)充葡萄糖,可通過喂養(yǎng)來補(bǔ)充。在分娩1小時后每個鐘頭喂食五到十毫升濃度為10%的葡糖糖液。若不能喂養(yǎng)的特殊情況可以采用靜脈滴注的方法。
5、注射葡萄糖。針對早產(chǎn)兒、體重過輕、發(fā)生窒息的新生兒,要立馬注射葡萄糖液,濃度要維持在5%到10%之間。此時葡萄糖液濃度和分量不應(yīng)注射太多,以便把握血糖濃度,維持血糖穩(wěn)定增長。
小兒低血糖是指不同原因引起的血糖濃度低于正常。出生后1~2h血糖降至最低點(diǎn),然后逐漸上升,72h血漿葡萄糖正常應(yīng)>2.8mmol/L。小兒低血糖可致腦不可逆性損害,從而影響腦功能。
小兒低血糖癥應(yīng)該怎么治療?
1、緊急處理
病情危重,初步檢查符合低血糖的病兒,在采取各項(xiàng)化驗(yàn)標(biāo)本后,要立即靜脈輸入25%葡萄糖液。癥狀控制后改用10%~15%葡萄糖液,并逐步減慢輸入速度。此后根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果,調(diào)整給糖量,以使血糖維持在40~120mg/dl為度。治療過程中,隨時監(jiān)測尿糖,避免血糖過高出現(xiàn)糖尿,引起利尿。
2、長期處理
應(yīng)針對病因,采取相應(yīng)措施。對低血糖高危的新生兒,如胎齡小樣兒、糖尿病母之嬰兒等,應(yīng)于出生后監(jiān)測血糖數(shù)值。臨床情況許可時,盡量自生后4~6h開始喂奶。此后每2~3小時喂奶1次。
新生兒寶寶出生后不久似乎就只有一種狀態(tài):吃了睡,睡了吃。的確這樣的寶寶非常好帶,但是寶媽也應(yīng)該知道,寶寶睡3小時后必須叫醒喂奶,否則可能會出現(xiàn)低血糖。那么什么是寶寶低血糖呢?它對寶寶有怎樣的影響?
因?yàn)樾律鷥旱脱前Y多為無癥狀型。初期的時候多表現(xiàn)為嗜睡和喂養(yǎng)困難,隨之可能會出現(xiàn)肌張力低下、呼吸暫停、陣發(fā)性青紫,也可能表現(xiàn)為煩躁、震顫、驚厥。
特別是寶寶初期表現(xiàn)為嗜睡時,是非常容易被忽視的。因此為了避免出現(xiàn)新生兒低血糖,我們要求寶寶出生后喂奶間隔時間不能超過3小時。
新生兒低血糖有哪些危害?
新生兒低血糖癥是指新生兒血糖值低于正常新生兒最低血糖值,它可以導(dǎo)致腦細(xì)胞失去基本能量來源,腦代謝和生理活動無法進(jìn)行。如不及時干預(yù)糾正,會造成永久性腦損害,遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
癲癇病與幼兒低血糖有哪些區(qū)別?大家都知道癲癇病在發(fā)作時候有昏厥抽搐的現(xiàn)象,同樣低血糖也有相似的狀況出現(xiàn),讓患者不好分別,其實(shí)兩者是有本質(zhì)上的區(qū)別的,下面就來詳細(xì)的介紹一下癲癇病與低血糖的差別,可以跟好的幫助患者判斷疾病的類型。
各種原因所致的幼兒低血糖癥均可出現(xiàn)不同程度的抽搐。當(dāng)血糖水平低于2mmol/L時可產(chǎn)生局部癲癇樣抽搐或四肢強(qiáng)直發(fā)作,伴有意識喪失,與癲癇發(fā)作類似,發(fā)作多在清晨或夜間。與癲癇的區(qū)別在于低血糖患者發(fā)生前有一系列前驅(qū)癥狀,如心悸、倦怠、乏力、出汗、眩暈、飲餓、惡心、手震顫、復(fù)視、煩躁不安、意識朦朧等。
幼兒低血糖發(fā)作時常伴有心動過速、全身出汗、血壓升高、瞳孔散大等交感神經(jīng)興奮癥狀。典型癲癇發(fā)作無上述癥狀,多突然發(fā)病,血糖值正常。低血糖癥服用含糖食物或靜脈注射葡萄糖后癥狀能夠緩解,而癲癇患者服用含糖類食物無效。實(shí)驗(yàn)室檢測血糖及糖耐量可確診低血糖癥,最常引起低血糖癥的疾病有特發(fā)性功能性低血糖癥、胰島素瘤等。如果幼兒低血糖癥反復(fù)發(fā)作引起腦損害時,也可能發(fā)展為真正的癲癇。
嬰兒拉稀家長不僅要找原因,還得學(xué)會調(diào)理嬰兒身體