腦積水的嬰兒的臨床癥狀并不太一樣，這和病理變化出現(xiàn)的年齡、病理的輕重、病程的長短有關。胎兒先天性腦積水多致死胎，出生以后腦積水可能在任何年齡出現(xiàn)，多數(shù)于生后6個月出現(xiàn)。

腦積水主要表現(xiàn)為嬰兒出生后數(shù)周或數(shù)月后頭顱快速。

1、主要特征是頭圍呈進行性增大，與周身發(fā)育不成比例，一般多在3-5個月時才逐漸發(fā)現(xiàn)。正常嬰兒在最早六個月頭圍增加每月1.2-1.3cm。本癥則為其2-3倍，也有出生時就明顯大于正常。

2、頭圍增大以后，臉部相對較小，額部向前突出，頭顱呈圓形，頭皮繃緊變薄，兩眼球轉(zhuǎn)動或斜視或震顫，囟門（包括前囟、后囟）開大，顱骨骨縫分離。顱骨變薄。甚至透明。叩診可出現(xiàn)破壺聲”（類似西瓜熟的瓜熟音”）。顳額部呈現(xiàn)怒張的靜脈，眼球下旋，上鞏膜時常暴露(落日狀)。

腦積水不是一種病，它是由多種病因引起的一種病理結果。腦積水是由于顱腦疾患使得腦脊液分泌過多或（和）循環(huán)、吸收障礙而致顱內(nèi)腦脊液量增加，腦室系統(tǒng)擴大或（和）蛛網(wǎng)膜下腔擴大的一種病癥，通常以腦脊液循環(huán)通路梗阻和吸收不良較為多見，而分泌過多者較為少見。廣義的腦積水亦應包括蛛網(wǎng)膜下腔積液、硬膜下積液等。

腦積水可由多種原因引起，常見的有顱內(nèi)炎癥、腦血管畸形、腦外傷、各種內(nèi)源性或外源性神經(jīng)毒素、缺氧、水和電解質(zhì)紊亂、酸中毒、肝腎功能衰竭等都可通過不同機制造成液體在腦組織內(nèi)積聚而成。

腦積水典型癥狀為頭痛、嘔吐、視力模糊、視神經(jīng)乳頭水腫，偶伴復視，眩暈及癲癇發(fā)作。未經(jīng)治療的先天性腦積水，雖有20%可以停止發(fā)展。但是，約半數(shù)患兒一年半內(nèi)死亡。腦積水患者神經(jīng)功能障礙于腦積水嚴重程度正相關，應積極診治。

嬰兒是非常脆弱的生物，在一開始也許察覺不了是否患上了嬰兒腦積水，但身為家長，我們一定要時時刻刻關注自己小孩的生長狀況，看看有沒有什么異常的現(xiàn)象出現(xiàn)。

嬰兒腦積水檢查方法

1、顱骨X線平片

去醫(yī)院做一次顱骨X線平片可以很清楚的看到頭部和身體的比例是否協(xié)調(diào)。一般來說，患有嬰兒腦積水后，顱骨會慢慢的變薄，前、后鹵也未能及時的閉合，這些現(xiàn)象都能透過這次檢查看出來。如果不去醫(yī)院做檢查的話，雖然在短時間內(nèi)這些不會影響什么，但是當小孩慢慢的長大后，影響就會越來越大，特別是前、后鹵沒有閉合還會帶來生命危險。

2、頭顱計算機斷層掃描

通過計算機的計算可以得出嬰兒的腦積水程度，通過這些數(shù)據(jù)做一個更為詳細的判斷。這樣在治療的時候就能采取更好的方案。而且通過掃描，還能看出嬰兒是否患有其他的衍生病癥。在治療結束一段時間后，要重新回到醫(yī)院再進行一次透露計算機斷層掃描，看有沒有復發(fā)的情況。

必須明確的是，腦積水尚不存在完美的治療方式。腦積水是神經(jīng)外科常見病和多發(fā)病，發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、分類方法及治療方法多種多樣，治療方法也較多，但目前為止還沒有一種可以令人完全滿意。

50%的先天性腦積水病兒在2-5歲期間有自然緩解稱為靜止性腦積水，可不需治療。

1、一般治療

適用于早期或病情較輕，發(fā)展緩慢者，目的在于減少腦脊液的分泌或增加機體的水分排出，其方法：

①應用利尿劑，如乙酰唑胺、雙氫克尿塞、速尿、甘露醇等。

②經(jīng)前囟或腰椎反復穿刺放液。

③對腦膜炎等顱內(nèi)感染引起的腦積水，可用地塞米松鞘內(nèi)注射或口服，對近期病童可能有效。

④限制飲水，試用醋氮酰胺、雙氫克尿噻、氨苯蝶啶等藥物，以減少CSF分泌和增加水排泄，對暫時性腦積水有幫助。包括中西藥利尿劑、脫水劑等，適用于不能手術治療的病例，或作為術前準備。

一般來說，先天性的一些腦積水，它是不能自己好的，先天性腦積水還是由腦組織先天性發(fā)育不全導致的一些疾病出現(xiàn)，那么可能使患者造成一些生活造成一些困擾，建議及早的去醫(yī)院治療。

寶寶特發(fā)性外部腦積水一般預后良好，大多數(shù)2~3個月后積水減少，2~3歲時可完全吸收，為良性自愈性疾病，對無任何癥狀者毋需做任何特別治療，此時應結合臨床定期復查，患兒囟門閉合后本病自然消失，一般無后遺癥。鑒于X線輻射對嬰兒的影響，不要過于頻繁復查CT，主張每隔6~12個月復查1~2次。繼發(fā)性外部性腦積水，多繼發(fā)于腦缺氧，硬膜下血腫，腦室出血等等，如果您的孩子沒有上述情況的話,多無大礙。

在臨床醫(yī)學上，嬰兒腦積水是一種非常常見的疾病，每年都有一半患上腦積水的嬰兒因為這種疾病而死掉。而且如果腦積水的患兒比較嚴重的話，患者的神經(jīng)功能障礙也會受到很大的影響。除此之外，嬰兒腦積水后遺癥還有很多，今天我們就一起來了解一下吧。

嬰兒腦積水后遺癥

一旦腦積水的患兒出現(xiàn)后遺癥腦退行性變，會給大腦的發(fā)育帶來非常大的障礙，患者還會出現(xiàn)四肢中樞性癱瘓，特別是下肢更加嚴重，還會引起患兒的智力改變和發(fā)育上的障礙。若是患兒進行手術的話，很有可能會引起感染，感染會使患者出現(xiàn)智力上的損害，腦室內(nèi)也會形成分膈腔，甚至會使患兒出現(xiàn)死亡的情況。

其次，患兒會出現(xiàn)輕度的記憶力和計算力減退，常常會出現(xiàn)遲鈍和緘默以及淡漠的情況，嚴重的話患者會引起癡呆。還有少數(shù)的患兒會出現(xiàn)激動和易怒以及哭笑無常的癥狀。最后，還會患兒帶來行動上的障礙，這種情況大都是在患者出現(xiàn)精神癥狀之后慢慢引起的，患兒會出現(xiàn)起步困難和行走比較緩慢和不穩(wěn)，還有可能會出現(xiàn)輕度的癱瘓。

嬰幼兒腦積水多在出生后數(shù)周頭顱開始增大，一般經(jīng)3～5個月方逐漸發(fā)現(xiàn)，也有出生時頭顱即增大者。臨床特別是因顱內(nèi)壓增高引起頭顱進行性的異常增大，與周身發(fā)育不成比例。額部向前突出、眶頂受壓向下，雙眼球下視，眼球向下轉(zhuǎn)，致鞏膜上部露白，前囟擴大且張力增加，其它囟門也可擴大，顱骨骨縫分離，頭皮靜脈擴張。

病因

先天性腦積水

先天畸形所致腦積水包括中腦導水管狹窄、第四腦室中孔和側(cè)孔閉鎖等，后者可伴有腦積水和脊柱裂。在嬰幼兒，因腫瘤所致的腦積水較為少見。此外，約有1/4的腦積水病因不明 醫(yī)學教 育網(wǎng)收集整理 。

后天性腦積水

原因是產(chǎn)傷后顱內(nèi)出血，新生兒或嬰兒期化膿性、結核性或其它種類腦膜類，它們?nèi)菀自斐赡X內(nèi)某些部位發(fā)生病變，如第四腦室開口、環(huán)池、中腦和小腦幕游離緣之間間隙的繼發(fā)粘連，導致腦脊液流通障礙，還可發(fā)生大腦表面蛛網(wǎng)膜下腔的粘連。

寶寶腦積水能治好嗎？

(一)手術治療 對進行性腦積水病兒，均需手術治療。早期手術效果較好;晚期大腦皮質(zhì)已有萎縮及嚴重功能障礙者，手術效果較差。手術種類繁多，有減少CSF形成的手術;CSF顱內(nèi)、外分流術;腦室系統(tǒng)梗阻遠近端的旁路手術和解除梗阻病因的手術等。應據(jù)腦積水的原因、梗阻性質(zhì)和部位，選擇較為合理的手術。對于非交通性腦積水，原則上應明確病因，盡可能地解除梗阻;如為交通性腦積水，可行分流術，目前臨床上常用的有腦室心房分流術(V-AS)和腦室腹腔分流術(V-PS)。當腦積水伴有與腦室和蛛網(wǎng)膜下腔不交通的蛛網(wǎng)膜囊腫時，應同時作腦室和囊腫分流術;同理，當Dandy-Walker畸形并存導水管狹窄時，應同時作腦室和Dandy-Walker囊腫分流術。