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腦積水的治療可分為保守療法和手術(shù)治療兩種。那么,寶寶腦積水能治好嗎?我們一起來看看吧!
每500~1000個寶寶中就有一個有腦積水的問題,它會在大腦中施加壓力,損害大腦,所以幼兒可能會出現(xiàn)學(xué)習(xí)以及語言能力的障礙、視覺被影響的情況。通常需要進行手術(shù)將液體分流,以防止嬰兒的大腦受損嚴(yán)重。那么,寶寶腦積水能治好嗎?就讓佰佰安全網(wǎng)的小編和你一起去了解一下吧!
寶寶腦積水能治好嗎?
(一)手術(shù)治療 對進行性腦積水病兒,均需手術(shù)治療。早期手術(shù)效果較好;晚期大腦皮質(zhì)已有萎縮及嚴(yán)重功能障礙者,手術(shù)效果較差。手術(shù)種類繁多,有減少CSF形成的手術(shù);CSF顱內(nèi)、外分流術(shù);腦室系統(tǒng)梗阻遠(yuǎn)近端的旁路手術(shù)和解除梗阻病因的手術(shù)等。應(yīng)據(jù)腦積水的原因、梗阻性質(zhì)和部位,選擇較為合理的手術(shù)。對于非交通性腦積水,原則上應(yīng)明確病因,盡可能地解除梗阻;如為交通性腦積水,可行分流術(shù),目前臨床上常用的有腦室心房分流術(shù)(V-AS)和腦室腹腔分流術(shù)(V-PS)。當(dāng)腦積水伴有與腦室和蛛網(wǎng)膜下腔不交通的蛛網(wǎng)膜囊腫時,應(yīng)同時作腦室和囊腫分流術(shù);同理,當(dāng)Dandy-Walker畸形并存導(dǎo)水管狹窄時,應(yīng)同時作腦室和Dandy-Walker囊腫分流術(shù)。
V-AS和V-PS均需13型貯液囊和CSF分流裝置。常用的分流裝置有國產(chǎn)NJS-4型分流管、Pudenz-Heyer管和Holter-Spitz管。每種分流裝置均有一特制的閥門,使液體單向流動,并能保持腦壓于正常范圍。V-AS與V-PS的近期效果相似。就術(shù)后并發(fā)癥而言,V-AS主要有感染,且多為頑固性敗血癥和腦膜炎,若發(fā)生分流管阻塞,多在腦室端。而V-PS的主要并發(fā)癥為分流管阻塞,多發(fā)生在腹腔端,若發(fā)生感染,多為腹腔感染。故多數(shù)文獻認(rèn)為V-PS優(yōu)于V-AS。但George等的長期隨訪結(jié)果表明,分流術(shù)后感染與手術(shù)方式無明顯關(guān)系,而與手術(shù)醫(yī)師的操作技術(shù)有關(guān),V-AS術(shù)后的頑固性敗血癥,可因嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)和勿將心臟端管插入過深而得以防止;而且V-AS的遠(yuǎn)期效果較V-PS為好。故作者結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗,認(rèn)為V-AS優(yōu)于V-PS。不過,在右心衰竭、近期開顱手術(shù)或氣腦檢查后顱內(nèi)氣體尚未完全吸收者,禁作V-AS。已作V-AS的病例不能再作腦氣體造影。
(二)非手術(shù)治療 適用于不能手術(shù)治療的病例,或作為分流術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備,以改善病兒的狀況,贏得手術(shù)時機。包括中西藥利尿劑、脫水劑等。對于繼發(fā)于蛛網(wǎng)膜下腔出血的腦積水,還可行多次腰穿治療。
在產(chǎn)前檢查中發(fā)現(xiàn)異?;蚩梢僧惓r,你通常會被介紹到擅長胚胎醫(yī)學(xué)的產(chǎn)科醫(yī)師處。請醫(yī)師及超聲專業(yè)人員(或兩者)為你解釋掃描征象的意義,了解該異常的結(jié)局以及你是否需要行進一步掃描或侵入性的檢查。你將會被給予時間對情況進行考慮,獲取更多信息,與你的家人及你的醫(yī)生展開討論,如有問題隨時歡迎你再回到醫(yī)院。
當(dāng)有嚴(yán)重的需要手術(shù)的畸形,如心臟的缺陷,可能危及孩子的生命或留下永久性的殘疾,這時應(yīng)該與小兒外科醫(yī)生及產(chǎn)科醫(yī)生討論。只有這樣才能明智地選擇是否繼續(xù)妊娠。而如果是輕度的畸形,不危及孩子的生命或僅需要小手術(shù),這時情況就不那么嚴(yán)重,但仍有必要與小兒外科的醫(yī)生進行討論。
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責(zé)任編輯:王秀娟
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