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胎兒腦積水嚴(yán)重會導(dǎo)致嬰兒死亡,是胎兒先天性疾病的一種。那么,寶寶腦積水如何做康復(fù)訓(xùn)練呢?我們一起來看看吧!
在現(xiàn)在生活中,腦積水這種疾病也是非常多的,那么最常見的腦積水,它是由多種原因引起的一種疾病,常見的引起原因他有腦外傷,內(nèi)源性和外源性神經(jīng)毒素導(dǎo)致的一些不同體質(zhì)的液體在腦組織內(nèi)積聚而成,那么,寶寶腦積水容如何做康復(fù)訓(xùn)練呢?就讓佰佰安全網(wǎng)的小編和你一起去了解一下吧!
寶寶腦積水的康復(fù)訓(xùn)練:
①髖關(guān)節(jié)的外展、外旋訓(xùn)練:讓患兒平躺,將其雙腿被動地屈曲,盡量靠近胸脯,他的整個背部呈一弧形,慢慢向前搖幾下,直至感覺到患兒雙腿的肌張力有所緩解。把患兒雙膝左右慢慢分開,使之貼近床面維持2~3分鐘,同時可按摩兩側(cè)大腿內(nèi)側(cè),以放松緊張的內(nèi)收肌。也可把患兒雙腿慢慢外展,雙手按住兩側(cè)膝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)面,保持一段時間,直到患兒自己能維持這一姿勢時,家長的雙手才可慢慢地離開。注意,當(dāng)?shù)谝淮巫鰻坷瓌幼鲿r,家長切不可心急,那樣會給患兒帶來極大的痛苦。只要關(guān)節(jié)活動范圍一次比一次擴(kuò)大,天天堅持做,那么,關(guān)節(jié)活動范圍就會逐步接近正常。每次被動活動后,再讓患兒做主動的髖關(guān)節(jié)外展、外旋練習(xí),家長在每次關(guān)節(jié)活動末時可給予一定的幫助,使其盡可能完成全關(guān)節(jié)活動范圍的活動。
②主動屈膝訓(xùn)練:患兒仰臥位,用雙手把雙膝抱入懷中,前后搖10次,然后松開一只手,讓一條腿伸直,另一只手由膝關(guān)節(jié)外側(cè)面移向內(nèi)側(cè)面,用力向下拉,到最大限度時,停留2—3分。照此方法,做另一條腿,在輪換做過3次之后,讓患兒主動地屈曲一側(cè)膝關(guān)節(jié),并盡可能保持一定時間,然后家長讓患兒伸腿并在小腿脛骨處施阻,以提高股四頭肌肌力,每一側(cè)各輪換約做30次。
③“爬高”及“爬行”訓(xùn)練:讓患兒站在小椅子、沙發(fā)或床前,輪換用腳下去夠物件的邊沿,每一側(cè)可做約30次。還可以讓患兒在地毯或床上練習(xí)爬行,注意此時的姿勢采用“蛙”式,也就是說雙腿應(yīng)盡量向外展。
④“騎馬”運動:讓患兒騎在小搖馬、滾筒、小椅子和被褥卷上玩?;蚓毩?xí)行走,這樣既增加了訓(xùn)練項目的趣味,又達(dá)到了髖關(guān)節(jié)外展的目的。
⑤在進(jìn)行步行訓(xùn)練時,應(yīng)在兩腳之間擺放一隔板,以此來誘導(dǎo)患兒在步行中雙腳分開,位置擺放正確,從而糾正雙下肢的交叉剪刀步。
⑥休息時的最佳體位:患兒在仰臥位時,雙腿之間應(yīng)擺放一枕頭或其他質(zhì)地柔軟的物體,雙腳尖也應(yīng)盡量轉(zhuǎn)向外側(cè)。在坐位時,應(yīng)鼓勵患兒雙腿分開。
髖關(guān)節(jié)屈曲(稱翹屁股)怎樣訓(xùn)練
①臀大肌牽張訓(xùn)練:讓患兒平躺,家長給患兒做被動屈髖動作,注意家長的手應(yīng)放在患兒屈曲大腿的后部或者握住患兒的小腿,另一只手固定患兒另一條大腿,然后慢慢用力向下壓,當(dāng)家長雙手感到所遇到的阻力逐漸減小,15.30秒后,再慢慢地把患兒屈曲的腿放平,按照上述方法,再做3~5次,做完一條腿后,再做另一條,也可輪換交替地進(jìn)行。
②髖關(guān)髖關(guān)節(jié)屈曲訓(xùn)練主要采用牽拉手。
關(guān)節(jié)伸展訓(xùn)練:讓患兒呈俯臥位,雙手最好盡量前伸,患兒的臀部有可能略微翹起,家長可用一只手按住其一側(cè)臀部,另一只手放在同側(cè)膝關(guān)節(jié)上部,然后緩慢往上抬,不超過15。,持續(xù)15—30秒,做3—5次,注意,對側(cè)腿要固定,同法做對側(cè)。
③家長把患兒抱入懷中,兩腿分開放于家長身體兩側(cè),雙手固定住患兒的骨盆,然后讓患兒仰面彎腰去觸摸地上的玩具,之后,再坐起身來。這樣,既自我牽拉了髖關(guān)節(jié)肌張力高的屈肌肌群,又提高了其肌力。一次的訓(xùn)練量可依據(jù)患兒的體力而定。
④家長把患兒俯臥于一滾筒(或被筒、枕頭等)上(胸部為支點),使患兒上肢盡量前伸,下肢伸展,家長雙手慢慢向下用力壓患兒的臀部,保持1—3分鐘,以促進(jìn)髖關(guān)節(jié)和全身的伸展。當(dāng)然,也可以把患兒仰臥于滾筒或大球上(臀部為支點),以促進(jìn)髖關(guān)節(jié)和全身的伸展。
⑤“搭橋”訓(xùn)練:患兒仰臥,雙手放于身體兩側(cè),雙腿屈曲,家長用雙手來固定患兒的雙腳,之后,讓患兒努力抬高臀部,并維持10一15秒之后,再慢慢放下,注意,一定不要讓患兒出現(xiàn)代償動作,頭和肩部都不能離床,必要時固定其肩部。如果患兒完成此動作的水平有所提高或很容易,“搭橋”訓(xùn)練可以給他增加難度,讓患兒一條腿屈曲,另一條腿伸直,然后再抬高臀部,不過,這樣一次只能訓(xùn)練患兒屈曲側(cè)肌力,另一側(cè)的方法與之相同。 “搭橋”訓(xùn)練動作的難度進(jìn)一步提高,讓患兒先屈曲一條腿,另一條腿伸直后,可由家長幫助固定在空中一定高度后,再抬起臀部,也可讓該腿搭A(yù)桎曲腿的上面,再抬起臀部等等,以達(dá)到提高患兒肌力的目的。
⑥主動伸展訓(xùn)練(適合于年齡稍大,而且理解能力較強的患兒):讓患兒呈俯臥位,雙肘支撐起上半身,膝關(guān)節(jié)伸直輪換向上踢腿。注意,每一次腿踢到最高時,應(yīng)維持10一15秒后再放下。這一動作也可在立位時進(jìn)行,讓患兒雙手支撐桌面或握住床頭欄桿等,之后,輪流向后踢腿,每一次維持時間為10.15秒。
⑦休息時應(yīng)采取的最佳體位:對于這類腦癱患兒,無論體息還是平時玩耍時,其最佳體位就是俯臥位。這是因為,髖關(guān)節(jié)的伸展困難,患兒在俯臥位時,身體自身重力便成為一種外力,促使髖關(guān)節(jié)伸展,起到了一種長時間牽拉的作用。
膝關(guān)節(jié)呈過伸展位應(yīng)如何訓(xùn)練
①跟腱牽拉訓(xùn)練:患兒仰臥位或長坐位,家長一只手握住患兒的腳踝處,另一只手手心放在患兒腳跟下,然后握住腳跟,讓患兒腳心貼于前臂,用力沿水平方向向上拉,注意握腳踝的手心須固定好位置,千萬不能使整個小腳都被拉起;同時注意我們所用的力主要是牽拉跟腱,而不是用力壓腳掌,否則容易導(dǎo)致患兒足弓的破壞。每次牽拉時間可持續(xù)l~3分鐘,牽拉次數(shù)決定于患兒跖屈肌攣縮的程度。
②用雙手扶助患兒或讓他自己扶著床欄桿或桌子之類的物件,慢慢往下蹲注意做此動作時,身體不能彎曲,膝關(guān)節(jié)盡力向前,腳跟不能離地。也可以讓患兒站三角形板,每次牽拉時間可持續(xù)1—3分鐘。
③提高大腿前群肌肌力訓(xùn)練:患兒在長坐位,做伸膝訓(xùn)練,如把毛巾卷放在他膝關(guān)節(jié)下面,使膝關(guān)節(jié)離床或與地面有一定的距離。然后,讓患兒把膝關(guān)節(jié)用力向下壓,腳尖鉤起,繃緊大腿后,持續(xù)6~10秒,再放松。這一動作也可在坐位下完成。讓患兒坐在椅子或床邊上,雙手握住椅子或床的邊沿,把腳踢直,持續(xù)6~lO秒,再放下,還可以讓患兒先屈膝屈髖,我們在小腿腳踝處施阻,再命令他把腿伸直,以提高大腿前群肌肌力?;蛘呃霉伤念^肌訓(xùn)練儀進(jìn)行訓(xùn)練。
④提高大腿,后群肌肌力的訓(xùn)練:讓患兒呈俯臥位,家長用一只手固定住其大腿,用另一手握住患兒腳踝處,幫助患兒做屈伸膝的動作。當(dāng)患兒能自我完成這一動作時,家長可用雙手固定住患兒的臀部,以防止在用力屈膝時臀部翹起。同樣,此訓(xùn)練家長也可用手或其他重物如沙袋綁在腳踝處,作為阻力。
⑤提高足背屈肌肌力訓(xùn)練:此訓(xùn)練對那些因足底屈肌攣縮或張力較高而導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)過伸展的患兒來說,尤其重要。讓患兒呈長坐位后,用力向上鉤腳尖,也可用橡皮圈或做一根橡皮帶,套在雙腳上,一腳用力向下踩,一腳用力向上鉤。 除了上述幾種訓(xùn)練方法以外,為了增加趣味性,家長還可用五顏六色的布縫幾個重量不等的沙包,讓患兒試著用雙腳腳尖夾起后放人不遠(yuǎn)的盆中,這樣也可達(dá)到訓(xùn)練的目的。
⑥膝關(guān)節(jié)控制能力的訓(xùn)練:家長面對患兒,讓患兒把雙手放在家長的肩膀上,家長把雙手放在患兒膝關(guān)節(jié)的外側(cè)面,幫助患兒控制膝關(guān)節(jié)的活動。然后讓患兒處于直立位,慢慢地向下蹲,再慢慢地立起。注意,在患兒直立時,膝關(guān)節(jié)應(yīng)控制在正常 位,千萬不能讓過伸展的現(xiàn)象出現(xiàn)。下蹲的幅度應(yīng)依據(jù)患兒對膝關(guān)節(jié)的控制能力來定。一般應(yīng)由小幅度到大幅度,由雙腿逐步過渡到單腿。
此訓(xùn)練方法,除了家長站在患兒前面,還可站在患兒后面,訓(xùn)練手法基本相同,但難度加大。
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責(zé)任編輯:王秀娟
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