什么是新生兒驚厥：

新生兒驚厥是大腦皮質(zhì)功能的暫時(shí)紊亂引起腦細(xì)胞異常放電。表現(xiàn)為全身或局部骨骼肌群突然發(fā)生不自主的肌肉強(qiáng)直、陣攣性抽搐，并引起關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，多為全身、對(duì)稱性。常伴有意識(shí)障礙。新生兒驚厥常因圍產(chǎn)期窒息、產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血、感染、代謝異常等引起。新生兒驚厥的病因治療比抗痙治療更重要，長期預(yù)后與病因關(guān)系密切。

新生兒驚厥臨床表現(xiàn)：

新生兒驚厥常見的是局灶性的，可能難以辨認(rèn)。游走性陣攣性肢體抽動(dòng)、交替性半側(cè)肢體驚厥或原發(fā)性大腦皮質(zhì)下驚厥（呼吸驟停、咀嚼運(yùn)動(dòng)、持續(xù)性眼偏斜、肌張力發(fā)作性改變）都是常見的。很少有癲癇大發(fā)作。

陣攣性肌肉活動(dòng)伴肌張力增高和煩躁不安必須與真性驚厥相區(qū)別，煩躁不安只有在刺激后才會(huì)產(chǎn)生陣攣，握住肢體不動(dòng)可制止陣攣。而驚厥是自發(fā)產(chǎn)生的，握住肢體時(shí)仍感覺到肢體的抖動(dòng)。

新生兒驚厥的癥狀

1、新生兒頭偏向一側(cè)后仰，雙眼發(fā)直或者斜視，眼球在不停地抖動(dòng)，口吐白沫，雙手緊握，同時(shí)四肢抽搐，呈不可控狀態(tài)，無意識(shí)的大小便失禁。

2、寶寶抽搐時(shí)無法喘氣或者喘氣不規(guī)律，面色呈灰白或青紫色，可能伴有嘴角和眼角的抽動(dòng)，神志不清。驚厥在發(fā)病時(shí)，會(huì)持續(xù)數(shù)秒或者幾分鐘，然后便會(huì)自動(dòng)緩解，直至停止抽搐。然而驚厥呈持續(xù)狀態(tài)時(shí)，抽搐時(shí)間會(huì)超過三十分鐘。

3、倘若驚厥發(fā)作時(shí)癥狀不明顯，就很有可能被忽視。實(shí)際上，抽風(fēng)只發(fā)作一次就停止的情況很少，大多數(shù)情況是持續(xù)不斷的發(fā)作，或者是在隔一段時(shí)間后再次發(fā)作。父母不要認(rèn)為嬰幼兒做出抽搐的動(dòng)作就是驚厥，有些是正常情況而不是抽風(fēng)，比如嬰兒在睡覺前因受到刺激而有短暫的、局部性肌肉抽動(dòng)，或者將醒未醒時(shí)四肢胡亂揮舞等。

新生兒驚厥的病因：

1、圍產(chǎn)期窒息

圍產(chǎn)期嚴(yán)重窒息可引起缺氧缺血性腦病，主要見于足月兒，其臨床特點(diǎn)是意識(shí)障礙、張力減低和驚厥。驚厥多在生后12小時(shí)左右出現(xiàn)，開始為微小型發(fā)作，以后可出現(xiàn)強(qiáng)直性或多灶性陣攣性驚厥。此時(shí)常有顱壓增高，窒息更為嚴(yán)重的后果是顱內(nèi)出血。

2、產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血

由于接生技術(shù)提高近年來已逐漸少見產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血。因難產(chǎn)或產(chǎn)程延長而致頭部物理性損傷使小腦幕或大腦鐮撕裂，引起大量硬腦膜下腔出血，多見于體重較大的足月兒。通常在生后12～24小時(shí)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，生后第2～3天出現(xiàn)限局性或多灶性陣攣型驚厥。

3、早產(chǎn)兒腦室周圍-腦室內(nèi)出血

主要由于室管膜下胚胎生發(fā)基質(zhì)尚未退化，具有豐富毛細(xì)血管，對(duì)缺氧、酸中毒極為敏感，易出血。在一次嚴(yán)重窒息或缺氧后2～3天，臨床癥狀突然惡化，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀在數(shù)分鐘及數(shù)小時(shí)內(nèi)迅速進(jìn)展，表現(xiàn)為意識(shí)障礙、肌張力低下和呼吸節(jié)律不整，隨著前囟膨隆或緊張，很快出現(xiàn)強(qiáng)制性或多灶性陣攣性驚厥，出血量多者在1～2天內(nèi)死亡。

新生兒驚厥需要及時(shí)送往醫(yī)院進(jìn)行檢查，新生兒驚厥都會(huì)檢查哪些項(xiàng)目呢？

新生兒驚厥該如何檢查

(一)體檢

全面的體格檢查是十分重要的，驚厥類型、頭圍大小、肌張力變化、黃疸程度、顱內(nèi)壓增高征等均有助于診斷。

(二)輔助檢查：

1、血糖、電解質(zhì)測(cè)定 ，異常提示相應(yīng)的代謝異常，如低血糖、低血鈣、低血鎂、低血鈉、高血鈉等。

2、色氨酸負(fù)荷試驗(yàn) 　口服50～100mg/kg色氨酸液，新生兒尿中出現(xiàn)大量的黃嘌呤酸，可診斷為維生素B6缺乏病或依賴病。

3、血紅蛋白、血小板、紅細(xì)胞壓積下降，凝血酶原時(shí)間延長，腦脊液呈血性，鏡檢見紅細(xì)胞，提示有顱內(nèi)出血的可能。

4、外周血白細(xì)胞總數(shù)增加、C反應(yīng)蛋白陽性、IgM含量增加、血沉加快等提示感染。

新生兒驚厥怎么辦：

1、正確的體位

將寶寶的枕頭撤下，保持側(cè)躺，或平躺并使頭部偏向一方。這樣的體位，不會(huì)讓寶寶的舌根堵住呼吸道，并能夠有效的防止寶寶嘔吐導(dǎo)致的窒息。爸爸媽媽需要注意，此時(shí)千萬不可以給寶寶灌藥，否則就會(huì)有寶寶窒息的危害。

2、保持呼吸正常

將寶寶的衣領(lǐng)解開，用柔軟的毛巾將寶寶口鼻中的分泌物擦除干凈，保持寶寶的正常呼吸。接下來，爸爸媽媽可以用毛巾卷成筒狀，放置在寶寶的上下牙之間，防止新生兒驚厥引發(fā)咬傷舌頭的危險(xiǎn)。

3、控制新生兒驚厥

爸爸媽媽用手指略微用力的按壓寶寶的人中，保持2-3分鐘。此時(shí)家長需要注意的是，保持房間內(nèi)的安靜，不要挪動(dòng)寶寶。

4、物理降溫

采用物理降溫的方法，將柔軟的毛巾浸在冷水中并擰干，擦拭寶寶的額頭、大腿根部及手心的部位，重復(fù)數(shù)次，以達(dá)到降溫的效果。同時(shí)，也可以用溫水浸濕的毛巾擦拭寶寶大靜脈走過的位置，如頸部、肘窩、腋下、腹股溝等寶寶皮膚發(fā)紅的位置。爸爸媽媽注意的是，此時(shí)不可為寶寶濫用降溫的藥物。

新生兒驚厥怎么辦：

1、病因治療

應(yīng)根據(jù)不同的病因采用不同的治療方法，應(yīng)立即靜低血糖注25%葡萄糖2～4ml/kg(小早產(chǎn)兒用10%葡萄糖2ml/kg)，速度為1ml/min，隨后繼續(xù)滴入10%葡萄糖5～8mg/(kg?min)以維持正常的血糖水平。低血鈣時(shí)用10%葡萄糖酸鈣2ml/kg，用5%葡萄糖稀釋一倍后緩慢靜脈注射，必要時(shí)6～8小時(shí)后再給一次。如果是VitB6依賴癥就給VitB6 50mg每日2次，有時(shí)要用至200mg/d才有效。如果是HIE.顱內(nèi)出血，就參考有關(guān)章節(jié)進(jìn)行治療。

2、止痙治療

持續(xù)，反復(fù)的驚厥可致腦損傷，因此應(yīng)盡快控制驚厥。目前控制驚厥仍以苯巴比妥為首選，無效可改用苯妥英鈉、安定。

新生兒驚厥西醫(yī)治療

一、治療：

1、治療原則：

以控制驚厥，去除病因及對(duì)癥處理為主。

2、病因治療：

有些驚厥一旦病因消除可很快停止，不需要再進(jìn)行藥物治療。

治療原發(fā)病十分重要，如對(duì)低血糖、低血鈣等的治療，其他如缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血及感染等引起者，均應(yīng)根據(jù)各自疾病的處理原則，給予及時(shí)的治療。

3、病因明確者：

采用對(duì)癥治療。如顱內(nèi)感染、低血糖、低血鈣、維生素B6缺乏癥、急性腦缺氧、高熱等。

4、控制驚厥的藥物治療

新生兒驚厥的治療措施與年長兒不同，在未找出病因前按下述順序治療。

(1)先用20～25%葡萄糖10～15ml靜脈注射，如抽搐停止，證實(shí)為低血糖，繼續(xù)靜點(diǎn)葡萄糖每分鐘8～1Omg/kg，盡快進(jìn)食，4～6小時(shí)監(jiān)測(cè)血糖1次，正常后24小時(shí)逐漸減慢速率，48～72小時(shí)停藥。

新生兒驚厥的護(hù)理

新生兒驚厥多但是不典型，往往體現(xiàn)為兩眼注視，眼球震顫，臉上局部肌肉抽動(dòng)，或四肢不規(guī)則的抽動(dòng)。有的僅體現(xiàn)為面色蒼白或潮紅，出汗，呼吸不規(guī)則；或呼吸暫停，皮膚紫紺。那么新生兒又應(yīng)該怎樣護(hù)理呢？下面媽網(wǎng)百科為你講解一下。

1、針對(duì)病因積極治療原發(fā)病來預(yù)防。例如癲癇病人需按醫(yī)囑服藥，如果突然停藥，即使是1天～2天，都會(huì)導(dǎo)致癲癇抽筋的發(fā)作。小兒高熱易抽筋，及時(shí)退熱可預(yù)防抽筋；缺鈣會(huì)引起抽筋，所以小孩要補(bǔ)足鈣(多吃含鈣食物，必要時(shí)服葡萄糖酸鈣，鈣片等)，同時(shí)要多曬太陽，服食魚肝油等。

2、一旦發(fā)生全身性突然抽搐，應(yīng)鎮(zhèn)靜止痙，同時(shí)馬上找醫(yī)生。一般抽筋不會(huì)立即危害生命，所以不必過分驚慌，在醫(yī)生到來前，應(yīng)采取以下應(yīng)急方法：